Neutropénia (nízky počet neutrofilov v krvi) je vedľajším účinkom chemoterapie, pretože tieto bunky nás chránia pred vznikom infekcií. Čo je neutropénia? ◊ Neutropénia je definovaná ako znížená hladina typu bielych krviniek známych ako neutrofily v krvi. Táto forma bielych krviniek chráni nás pred vznikom bakteriálnych infekcií.
Príčiny
Chemoterapia zaútočí na rýchlo sa deliace bunky, vrátane buniek v kostnej dreni, ktoré sa stávajú neutrofilmi.
Diagnóza
Pred a po chemoterapii si Váš lekár poradí s kompletným krvným obrazom (CBC) na stanovenie Vášho počtu bielych krviniek (WBC). Celkový počet bielych krviniek je zvyčajne v rozmedzí 4 000 až 10 000 bielych krviniek na kubický milimeter. Váš lekár bude mať záujem o váš absolútny počet neutrofilov (ANC), ktorý je o niečo nižší ako váš celkový počet bielych. Normálna hodnota ANC je v rozmedzí 2500 až 6000 neutrofilov na kubický milimeter. Existuje 3 stupne neutropénie:
ANC 1000 až 1500 – mierne (čo znamená minimálne riziko infekcie)
ANC 500 až 1000 – stredne závažné (spojené so stredným rizikom infekcie)
- ANC menej ako 500 – závažné vysoké riziko vzniku infekcie)
- Príznaky
- Príznaky neutropénie súvisia s infekciami, ktoré sa môžu vyvinúť, keď vaše telo nemá dostatok neutrofilov na potlačenie baktérií.
Tie môžu zahŕňať:
horúčku väčšiu ako 100,5 stupňov F
triašku
- bolesť v krku
- kašeľ
- dýchavičnosť
- horiaci močenie alebo krv vo vašej moči
- bolesť v dolnej časti chrbta (známka možnej infekcie obličiek)
- hnačka
- vyrážka
- začervenanie, opuch alebo odvodnenie okolo zranenia alebo iného vstupu do tela, akým je napríklad prístav alebo IV línia
- liečba
- Ak sa váš biely počet stane príliš nízky, môže byť potrebné odložiť ďalšiu dávku chemoterapie. To znamená, že oneskorenie chemoterapie môže znížiť jej účinnosť a váš onkológ môže odporučiť liečbu. Možnosti liečby zahŕňajú:
Preventívne antibiotiká – niekedy sa antibiotiká používajú preventívne predtým, ako budete mať nejaké príznaky infekcie.
Lieky – Lieky (rastové faktory) sa môžu použiť na stimuláciu produkcie neutrofilov v kostnej dreni (preventívne alebo ako liečba pre nízky počet neutrofilov). Tieto zahŕňajú:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leukín)
- Liečba infekcií
- Infekcie môžu byť veľmi závažné, ak máte nedostatok bielych krviniek na potlačenie baktérií. Ak máte infekciu v tomto nastavení, váš onkológ zvyčajne odporúča hospitalizáciu intravenóznymi antibiotikami.
Zníženie rizika infekcie
Okrem liečby, ktorú odporúča váš onkológ, existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko infekcie:
Vykonajte starostlivé umývanie rúk (sami a vašimi blízkymi) – Toto je
čo je najdôležitejšie
- vec, ktorú môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko Použite tekuté mydlo namiesto mydla na báze Drž sa ďalej od ľudí s infekciami
- Vyhnite sa veľkým davom, napríklad nákupným centrám a kinosála
- Vyhnite sa deťom (a dospelým) očkovanie živými vírusmi, ako je vakcína proti ovčím kiahňam
- Preskočte akékoľvek očkovanie (napríklad výstrek proti chrípke alebo výbuch pneumónie), kým sa o tom s vašim onkológom nezaoberate (Naučte sa očkovanie ľudí s rakovinou, ktoré by ste mali mať, a keď sa budete musieť starať o imunizácie so živými vírusmi, ktoré iní mali, ktoré by mohli byť odovzdané)
- Vyhýbajte sa akýmkoľvek zubárskym prácam, kým sa o tom s vašim onkológom nezaoberáte
- Vyhnite sa surovému vajcia a mäso, ryby alebo morské plody. Používajte bezpečné postupy varenia.
- Domáce zvieratá môžu byť zdrojom infekcie, keď je počet vašich bielych krviniek nízky. Nechajte niekoho iného zmeniť škatuľku, vyčistiť vtáčiu klietku alebo vymeniť nádrž na ryby. Zabráňte manipulácii s plazmi. To je skutočný dôvod odstupovania a umožniť druhým pomôcť – využiť to.
- Opýtajte sa svojho lekára pred použitím liekov, ako je acetaminofen (Tylenol). Tieto môžu maskovať horúčku
- Ženy by sa mali vyhnúť tampónom a namiesto toho používať hygienické obrúsky
- Používajte elektrický holiaci strojček
- Vyhnite sa krájaniu vašich kožičiek. Najlepšie je vyhnúť sa manikúram a pedikúram, kým nevykonáte chemoterapiu
- Vykonávajte dobrú starostlivosť o pleť. Kontaktujte klinické podmienky súvisiace s chemoterapiou s vaším onkológom
- Kedy zavolajte svojho lekára
- Mali by ste nechať svojho onkológu vedieť, či máte príznaky infekcie. Pravdepodobne vám poskytne pokyny o tom, kedy zavolať, ale určite ho ihneď oznámte, ak máte teplotu vyššiu ako 100,5 stupňov F, triašku alebo iné príznaky vážnej infekcie.
