Existuje niekoľko prístupov liečby rôznych typov afázie.
Všeobecné princípy
V malých štúdiách sa ukázalo niekoľko princípov liečby na zlepšenie výsledku liečby.
Bez ohľadu na použitý druh liečby je výsledok lepší, ak sa sústredí intenzita terapie. Inými slovami, daný počet hodín terapie prinesie oveľa lepší výsledok, ak sa podáva v niekoľkých zasadnutiach počas niekoľkých dní, než v mnohých zasadnutiach počas mnohých dní.
- Účinnosť liečby afázia sa zvyšuje, keď terapeuti používajú viaceré formy senzorických stimulov. Napríklad sluchové podnety vo forme hudby a vizuálne podnety vo forme obrázkov, výkresov sú bežne používané počas afázických terapií.
- Postupné zvyšovanie obtiažnosti jazykových cvičení, ktoré sa vykonávajú počas daného tréningu, zlepšuje výsledok.
- Nižšie sú uvedené niektoré známe formy liečby afázie.
Kognitívna lingvistická terapia
Táto forma terapie zdôrazňuje emocionálne zložky jazyka. Napríklad niektoré cvičenia vyžadujú, aby pacienti interpretovali charakteristiky rôznych emočných tónov hlasu. Iní si vyžadujú, aby opísali význam vysoko popisných slov alebo termínov, ako napríklad slovo "šťastný". Tieto cvičenia pomáhajú pacientom praktizovať zručnosti pri porozumení, pričom sú zamerané na pochopenie emočných zložiek jazyka.
Zistite viac o tom, ako mozgová mŕtvica môže ovplyvniť empatiu.
Programovaná simulácia
Tento typ terapie využíva viacero senzorických modalít, vrátane obrázkov a hudby, ktoré sa zavádzajú postupne od ľahkého až po ťažké. Viac informácií o terapii hudby po mŕtvici.
Stimulácia-Fascilitačná terapia
Táto forma afázickej terapie sa zameriava väčšinou na sémantické a syntaktické časti jazyka. Hlavným stimulom, ktorý sa používa počas terapie, je sluchová stimulácia. Jedným z hlavných predpokladov tohto typu terapie je, že zlepšenie jazykových zručností sa najlepšie dosiahne opakovaním.
Skupinová terapia
Tento typ terapie poskytuje sociálny kontext pre pacientov, aby sa cvičili komunikačné zručnosti, ktoré sa naučili počas individuálnych terapií, pričom získavajú dôležitú spätnú väzbu od terapeutov a iných afázikov. Stratégie rodinnej liečby majú podobný účinok, pričom zároveň uľahčujú komunikáciu afázikov so svojimi blízkymi. Zistite, ako podporujú skupiny podpory pri obnovení mŕtvice.
PACE (Podpora komunikačnej efektívnosti Aphasic)
Jedná sa o jednu z najznámejších foriem pragmatickej terapie, ktorá je formou afázickej terapie, ktorá podporuje zdokonaľovanie komunikácie pomocou konverzácie ako nástroja učenia. ◊ Relácie PACE typicky zahŕňajú uzákonený rozhovor medzi terapeutom a pacientom. S cieľom stimulovať spontánnu komunikáciu používa tento typ terapie kresby, obrázky a iné vizuálne stimulujúce položky, ktoré pacient používa na generovanie nápadov na komunikáciu počas rozhovoru. Terapeut a pacient sa striedajú, aby vyjadrili svoje nápady.
Obtiažnosť materiálov používaných na generovanie konverzácie sa postupne zvyšuje. Pacienti sú vyzývaní, aby počas relácie používali akékoľvek komunikačné prostriedky, ktoré umožňujú terapeutovi objaviť komunikačné zručnosti, ktoré by mali byť posilnené u pacienta. Terapeut komunikuje s pacientom imitáciou komunikačných prostriedkov, s ktorými sa pacient cíti najpohodlnejšie.
Farmakoterapia
Jedná sa o nový prístup k liečbe afázia a účinnosť sa ešte musí preukázať. Zoznam skúšaných liekov zahŕňa piracetam, bifenalát, piribedil, bromokriptín, idebenón a dextrán 40, donepepil, amfetamíny a niekoľko antidepresív. Hoci tieto dôkazy nie sú veľmi silné, zdá sa, že aspoň liečba donezafilom, piribedilom a amfetamínmi môže mať určitý stupeň účinnosti pri liečbe afázia. Zdá sa, že táto pomoc je obzvlášť užitočná pri zvyšovaní prínosov tradičnej terapie bez liečby, keďže niektoré štúdie ukázali lepší výsledok terapie, keď pacienti dostanú amfetamíny pred terapiou.
Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS)
Hoci sa tento spôsob liečby zriedka používa, jeho účinnosť sa intenzívne vyšetruje. TMS pozostáva z cielenia magnetu priamo v časti mozgu, o ktorej sa predpokladá, že bráni obnoveniu jazyka po mŕtvici. Tým, že sa potláča funkcia tej časti mozgu, zotavuje sa. Typ magnetickej terapie, ktorá bola vyskúšaná pri rehabilitácii afázie, je "pomalá a opakovaná" verzia TMS. Niekoľko malých štúdií malo povzbudivé výsledky, je však potrebná veľká, dobre kontrolovaná štúdia na zabezpečenie účinnosti tejto formy liečby.
Upravil Heidi Moawad MD
