Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je komplexný stav postihujúci približne 10 percent žien vo fertilnom veku. Ženy s PCOS sa môžu stretnúť s rôznymi príznakmi, počnúc zmenami nálady a kožnými ochoreniami (akné, prebytok vlasov) až po nepravidelné obdobia a problémy s plodnosťou.
Liečivá používané pri PCOS majú za cieľ zmierniť príznaky ochorenia.
Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na PCOS, môžete minimalizovať vplyv ochorenia zachovaním zdravého životného štýlu a zvládaním symptómov selektívnym užívaním liekov.
Lieky používané na reguláciu menštruačného cyklu
PCOS je charakterizovaný hormonálnymi abnormalitami, ktoré môžu mať za následok neobvyklé obdobia (oligomenorrhea) alebo chýbajúce obdobia (amenorea). Tieto a ďalšie hormonálne nezrovnalosti môžu podkopať schopnosť ženy otehotnieť. Liečba liekov je zameraná na reguláciu hormónov na lepšie obnovenie normálneho menštruačného cyklu.
Obidve voľby, ktoré sa bežne používajú, sú antikoncepčné pilulky a Provera, ktoré oba regulujú menštruačný cyklus tým, že poskytujú progesterónu, ktorý vaše telo potrebuje. Reguláciou hladín hormónov môže byť maternicová výstelka bežnejšia, čím sa zabráni zhrubneniu tkaniva spôsobenému zmeškaným alebo nepravidelným obdobím.
Glukofag (metformín), liečivo pre diabetes, ponúka dvojitý prínos znižovania inzulínovej rezistencie, ktorá sa bežne vyskytuje u žien s PCOS, pričom sa zlepšuje pravidelnosť menštruácie.
Lieky používané na liečbu neplodnosti
Hormonálna dysfunkcia súvisiaca s PCOS môže mať za následok nepravidelnú alebo chýbajúcu ovuláciu (anovuláciu). Rôzne liečivá sa môžu použiť na liečbu tohto ochorenia, čím sa zvyšuje kvalita vajíčka (oocytov) a ovulácie. Typické liečby prvej línie zahŕňajú lieky na liečbu fertility Clomid (clomifen citrát) a Femara (letrozol).
Zatiaľ čo Clomid sa bežne používa na zlepšenie ovulácie, Femara môže pracovať lepšie u žien s PCOS, pretože ani zvyšuje hladinu estrogénu, ani zvyšuje riziko mnohonásobných pôrodov v rovnakej miere ako Clomid.
Rôzne hormonálne terapie sa môžu použiť aj na stimuláciu ovulácie vrátane:
- Folikulostimulačného hormónu (FSH), ktorý stimuluje rast vajíčka
- Luteinizačný hormón (LH), ktorý spúšťa uvoľnenie vajíčka z vaječníkov
- Ľudský chorionický gonadotropín HCG), ktorý zabezpečuje dozrievanie vajíčok
- Estrace (estrogén), ktorý pripravuje maternicu na prijatie vajíčka
- Provera (progesterón), ktorý pripravuje maternicu implantáciu
- Menopur (menotropíny), ktorá dodáva FSH a LH injekciou
- Bravelle (urofollitropín), ktorý dodáva FSH injekciou
Navyše sa ukázalo, že nehormonálny doplnok inozitol zlepšuje kvalitu oocytov a embryí a zároveň zvyšuje mieru tehotenstva u žien s PCOS.
Lieky na liečbu inzulínovej rezistencie
Zhruba 50 percent žien s PCOS vyvinie cukrovku alebo pre-diabetes do veku 40 rokov. Okrem toho sú vystavení väčšiemu riziku vzniku gestačnej cukrovky, stavu spôsobeného zhoršenou schopnosťou spracovať glukózu ( cukru) počas tehotenstva.
Diabetické lieky sa pravidelne používajú na zníženie hladín glukózy a inzulínu u žien s inzulínovou rezistenciou súvisiacou s PCOS.
Okrem toho sa úprava liečby, vrátane cvičení a diét s nízkym obsahom tukov a rafinovaných cukrov, považuje za dôležitú.
Glucophage (metformín), ktorý môže kontrolovať cukrovku a pomáha pri chudnutí
- Victoza (liraglutid), injekčný liek používaný na kontrolu hladín inzulínu a glukózy
- Actos (pioglitazón), trieda injekčných liekov používaných na zníženie vysoká hladina cukru v krvi Avandia (rosiglitazón), injekčný liek tej istej triedy ako pioglitazón
- Avandamet, kombinácia rosiglitazónu a metformínu.
- Lieky na pomoc pri chudnutí
- Zhruba polovica žien s PCOS má nadváhu alebo obezitu.
Nielen, že PCOS prispieva k prírastku telesnej hmotnosti, ale pre ženy je oveľa ťažšie schudnúť. Popri cvičení a strave sa liečebné terapie niekedy používajú pri úbytku hmotnosti, aj keď majú tendenciu prísť s významnými vedľajšími účinkami.
Súčasné možnosti zahŕňajú:
Xenical (orlistat), liek, ktorý môže zabrániť vstrebávaniu tuku
Qsymia (fentermín / topiramát), potláčajúce chuť do jedla
- Belviq (lorcaserín), ďalšie potláčajúce chuť do jedla
- Contrave (naltrexón / bupropion) potraviny chute
- Saxenda (liraglutid), používaný na liečbu inzulínovej rezistencie a obezity
- Inozitol, prírodný doplnok spojený s úbytkom hmotnosti u žien s PCOS
- Lieky používané na liečbu rastu vlasov a akné
- Ženy s PCOS často majú zvýšené hladiny mužských hormónov (androgény) vrátane testosterónu. Antiandrogénne lieky pôsobia blokovaním syntézy týchto hormónov a minimalizáciou sekundárnych mužských charakteristík, vrátane hirsutizmu (nadmerného poškodenia tváre a tela) alebo stratou vlasov.
Možnosti liečby zahŕňajú:
Aldactone (spironolaktón), diuretikum, ktoré má antiandrogénne účinky
Vaniqa (eflornitín hydrochlorid), topický krém používaný na zablokovanie rastu vlasov
- Propecia (finasterid), používaný mimo označenie na liečbu vypadávania vlasov u žien s PCOS
- Okrem zmeny rastu vlasov môže nadmerná produkcia androgénu viesť k rozvoju akné. Toto je najčastejšie liečené lokálnymi krémami, ktoré obsahujú benzoylperoxid, kyselinu salicylovú, retinoidy alebo antibiotiká.
- Word From Verywell
Pri zvládaní symptómov PCOS budete musieť spolupracovať so svojím lekárom. Môžu existovať určité lieky, ktoré nie sú pre vás vhodné kvôli iným zdravotným podmienkam, liekovým interakciám a iným faktorom. Uistite sa, že rozumiete odporúčaným liečebným postupom a ako správne predpisovať predpis.
