Americká akadémia reumatológie (ACR) v spolupráci s Európskou ligou proti reumatizmu (EULAR) vydala v marci 2012 klasifikačné kritériá pre polymyalgiu rheumaticu. Zámerom je pomôcť identifikovať pacientov s podmienkou. Pred uvoľnením kritérií neexistovali žiadne dobre zavedené alebo dobre testované kritériá na identifikáciu pacientov s polymyalgiou reumatickú.
PríznakyPolymyalgia reumatica je reumatický stav s charakteristickou muskuloskeletálnou bolesťou a stuhnutím na krku, ramenách a bokoch, ktorý trvá najmenej 4 týždne. Pre väčšinu ľudí sa polymyalgia reumatica vyvíja postupne, aj keď niektoré môžu vyvinúť príznaky veľmi rýchlo. Okrem muskuloskeletálnej stuhnutia môžu príznaky reumatickej polymyalgie zahŕňať systémové symptómy podobné chrípke (ako je horúčka, nevoľnosť, slabosť a strata hmotnosti).
Diagnóza a identifikácia
Diagnóza polymyalgia reumatica bola založená na pacientovej anamnéze, klinických príznakoch a symptómoch a fyzickom vyšetrení. Neexistuje jediný krvný test na definitívnu diagnostiku reumatickej polymyalgie. Lekári niekedy objednávajú krvné testy na zistenie zvýšených úrovní zápalu (napr. Sedimentáciu alebo CRP) alebo na vylúčenie iných typov artritídy.
Podľa klasifikačných kritérií uvoľnených spoločnosťou ACR a EULAR môže byť pacient klasifikovaný ako pacient s polymyalgiou reumatická, ak je vo veku 50 rokov alebo starší, má obojstranné bolesti na ramenách a abnormálnu krvnú hladinu CRP alebo sedimentáciu a niektoré kombinácie nasledujúcich kritérií:
Ranná stuhnutosť trvajúca 45 minút alebo viac
- Nová bolesť bedrového kĺbu alebo obmedzený pohyb
- Žiadne opuchy v malých kĺboch rúk a nôh
- Žiadne pozitívne krvné testy na reumatoidnú artritídu (napr. Reumatoidný faktor alebo anti-CCP protilátky)
- Klasifikácia kritériá v skutočnosti neboli vytvorené ako diagnostický protokol, ale skôr pomohli s výberom pacientov na klinické skúšky a vyvinuli nové terapie na liečbu polymyalgie reumatica.
Liečba
Polymyalgia reumatica je liečená nízkou dávkou kortikosteroidných liekov. Lekári predpisujú a upravujú dávku steroidov (zvyčajne prednizónu) na dosiahnutie najnižšej účinnej dávky. Zvyčajne sa rýchlo uvoľňuje tuhosť spojená s polymyalgickou reumatizáciou. Väčšina pacientov s polymyalgickou reumatizáciou dokáže zastaviť liečbu kortikosteroidmi medzi 6 mesiacmi a 2 rokmi. Ak sa príznaky opakujú, čo sa často stáva, kortikosteroidy sa môžu reštartovať. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu byť tiež použité na liečbu reumatickej polymyalgie, ale zvyčajne, keď sa užívajú samostatne, nie sú dostatočné na kontrolu symptómov.
Bez liečby je pravdepodobné, že príznaky polymyalgie reumatických ochorení pretrvávajú celé mesiace alebo roky. Pri liečbe kortikosteroidmi sa však symptómy zvyčajne vyriešia v priebehu jedného alebo dvoch dní. Ak kortikosteroidy nevyriešia príznaky, lekár pravdepodobne zváži ďalšiu diagnózu.
Prevalencia
