Ak máte zranenie alebo chorobu, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže lepšie sa pohybovať a cítiť sa lepšie. Váš fyzikálny terapeut (PT) posúdi váš stav a použije rôzne procedúry a techniky ako súčasť Vášho rehabilitačného programu. Jedna taká liečba je masáž a myofasciálne uvoľňovanie tkanív. Existujú rôzne typy masáže, ktoré PT často používajú, a jeden takýto typ je známy ako mobilizácia mäkkých tkanív asistovaných nástrojmi alebo IASTM.
Mobilizácia mäkkých tkanív podporovaná nástrojmi, známa tiež ako metóda Graston®, je špecializovaná myofasciálna uvoľňovanie a masážna technika používaná pri fyzikálnej liečbe. Je to relatívne novšia liečba, ktorá zahŕňa použitie kovových alebo plastových nástrojov na zlepšenie pohyblivosti tkaniva vo vašom tele. Tieto ergonomicky tvarované nástroje pomáhajú vašej PT masáži a mobilizujú vaše svaly, fascia (kolagén pokrývajúci vaše svaly) a šľachy. Predpokladá sa, že znižuje bolesť a zlepšuje pohyb.
Masáž a Myofascial Release
Masáž je príležitostne využívaná niektorými fyzikálnymi terapeutmi, aby pomohla rozšíriť váš rehabilitačný program. Výhody masáže vo fyzickej terapii môžu zahŕňať:
- Zlepšená pohyblivosť mäkkých tkanív
- Odstránenie obmedzení v tesnej fascii
- Zlepšená flexibilita
- Znížená bolesť
- Znížený svalový kŕč
- Zvýšená cirkulácia a prietok krvi do tkanív
Niekedy po zranení môžete vyvinúť tkanivovú tesnosť alebo obmedzenia vo svaloch a fasciach.
Tieto obmedzenia mäkkých tkanív môžu obmedziť rozsah pohyblivosti (ROM) a môžu spôsobiť bolesť. Váš fyzikálny terapeut môže použiť rôzne techniky myofasciálneho uvoľnenia a mobilizácie mäkkých tkanív, aby tieto obmedzenia uvoľnil, aby vám pomohol lepšie sa pohybovať a cítiť sa lepšie. Myofascial release with ISATM môže byť jedným zo spôsobov, ktorými PT zaobchádza s týmito obmedzeniami.
Treba poznamenať, že v PT a rehabilitačnej profesii existuje určitá diskusia o tom, či obmedzenia mäkkých tkanív naozaj spôsobujú bolesť alebo dokonca môžu byť presne identifikované vaším PT. (Ak nemôžete identifikovať tesné tkanivá, ako to možno liečiť?) Napriek tomu niektoré PT cítia, že môžu nájsť obmedzenia tkaniva a mäkkých tkanív a použiť masáž a myofasciálne techniky, ktoré pomôžu zlepšiť váš pohyb a znížiť bolesť. A mnohí pacienti potvrdzujú výhody myofasciálneho uvoľnenia a masáže ako liečbu bolesti. História IASTM
Grastonova technika IASTM bola vyvinutá v deväťdesiatych rokoch minulého storočia, údajne športovcami, pre športovcov. Odvtedy sa rozrástla v popularite a používajú ho masérski terapeuti, chiropraktici a fyzikálni terapeuti na liečbu pacientov s myofasciálnymi obmedzeniami, ktoré môžu spôsobiť bolesť a obmedziť pohyb. IASTM sa používa aj pre iných pacientov – nielen pre športovcov – s rôznymi stavmi.
Fyzikálni terapeuti môžu na vykonávanie IASTM použiť rôzne typy nástrojov. Mnohé z nich vyzerajú ako zariadenia stredovekého mučenia – čepele, škrabky a ostré, špičaté veci. Niektoré z týchto nástrojov sú špeciálne navrhnuté spoločnosťou Graston® a mnohé ďalšie spoločnosti ponúkajú pre IASTM vlastnú verziu kovových alebo plastových nástrojov na škrabanie a brúsenie.
Ciele používania týchto nástrojov počas IASTM zostávajú konzistentné: pomôcť voľným mäkkým tkanivám a myofasciálnym obmedzeniam zlepšiť spôsob pohybu.
Ako je IASTM odlišný
Počas štandardných masážnych techník používa PT svoje ruky na poskytnutie liečby. Obvykle existuje priamy kontakt s pokožkou. Počas liečby IASTM používa váš fyzikálny terapeut kovový alebo plastový nástroj na masáž a mobilizáciu mäkkých tkanív. Tento nástroj je jemne (alebo energicky) oškrabaný a pretrepávaný po koži. Trenie prístroja sa používa na lokalizáciu a uvoľnenie tesnosti v fasciálnom systéme, ako je pokrytie kolagénovej klobásy okolo svalov.
Ako funguje IASTM
Keď váš PT používa počas liečby nástroj IASTM, bude spočiatku vyhľadávať oblasti obmedzenia obličiek a svalov. Tieto priestory sa budú cítiť ako drobivé alebo nepríjemné, keď nástroj prejde nad nimi. Keď sa objavia obmedzenia na fascii, váš PT sa môže na nich skrývať pomocou nástroja IASTM, ktorý ich skrúži.
Takže čo sa deje, keď váš PT používa nástroj IASTM na odstránenie obťažujúcich obmedzení? Je teoretizované, že šrotovanie vašich tkanív spôsobuje mikrotrauma postihnutým tkanivám, a tak znovu iniciuje prirodzenú zápalovú reakciu vášho tela. To spôsobuje kaskádu udalostí, ktoré sa vyskytujú, vrátane reabsorpcie nadmerného tkaniva jaziev a fibrózy, ktorá spôsobuje obmedzenie. Priľnavosť tkaniva jaziev môže byť potom vhodne roztiahnutá, aby pomohla zlepšiť celkovú mobilitu bez bolesti. Indikácie
Nie každý pacient by mal dostať liečbu IASTM. Váš fyzikálny terapeut môže určiť, či máte určité poruchy, ktoré môžu byť z takejto liečby prínosom. Tieto poruchy môžu zahŕňať:
obmedzenú mobilitu
bolesť s pohybom
- strata ROM
- znížená tvorba svalov
- nadmerná tvorba jazvového tkaniva
- ak máte niektoré z týchto porúch, váš PT sa môže rozhodnúť použiť IASTM na zlepšenie Vášho stavu.
- Rôzne stavy, ktoré môžu byť prínosom z použitia techník IASTM, môžu zahŕňať: ❑ tendonitídu a tendinopatiu ❑ ligamentové vyvrtnutia ❑ plantárna fasciitída
jazvnaté tkanivo z chirurgického zákroku alebo traumy
myofasciálna bolesť
- muskuloskeletálna nerovnováha
- ak máte niektoré z týchto stavov, rozhodnite sa použiť IASTM počas liečby, ak je to potrebné.
- Čo očakávať
- Počas PT relácie, kde sa používa IASTM, váš PT odhalí časť tela, na ktorú sa má pracovať. On alebo ona potom bude trieť ergonomicky tvarovaný kovový nástroj na koži. Váš PT by mal začať jemne a skúmať oblasť okolo vášho zranenia pomocou nástroja IASTM. Počas tejto doby budete pravdepodobne cítiť mierne škrabanské pocity a môžete cítiť mierne štrkovitý pocit, keď nástroj prechádza cez tesné oblasti fascie. Vaša PT sa potom môže sústrediť na oblasť, ktorá potrebuje viac práce, a môže sa prejaviť intenzívnejšie oškrabovanie nástroja na koži. Počas stretnutia môžete pocítiť nejaké nepríjemné pocity, pretože nástroj prechádza cez vašu pokožku. Nezabudnite povedať svojmu PT, ak nemôžete tolerovať nepohodlie. Váš terapeut by mal prestať vykonávať IASTM, ak je príliš nepríjemné alebo ak mu jednoducho povedzte, aby prestal. Po ošetrení bude vaša pokožka blízko oblasti, v ktorej bola práca vykonaná, pravdepodobne červená. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť mierne podliatiny, najmä ak sa liečba IASTM intenzívne vykonávala.
- Po relácii IASTM bude váš terapeut pravdepodobne vykonávať aktívne pohyby alebo sa bude rozťahovať, aby ste zvýšili mobilitu. To môže pomôcť udržať obmedzenia tkaniva alebo fascie obmedzenia od reformingu.
- Výhody a riziká
Výhody IASTM zahŕňajú:
Zlepšená tkanivová rozťažnosť
Znížená bolesť
Zlepšená škála pohybu
Znížená tvorba jazvového tkaniva
Zlepšená bunková aktivita v blízkosti miesta zranenia
Vylepšený komfort terapeuta počas liečby
Zatiaľ čo tieto výhody znie skvelo, mnohí neboli podrobení prísnemu vedeckému štúdiu. Mnohé štúdie o IASTM sú kazuistiky jedného konkrétneho pacienta alebo štúdie vykonané na nehumánnych šľachách a fasciach. Výsledky takýchto štúdií sa nemusia vzťahovať na vašu konkrétnu situáciu, takže ak váš PT odporúča IASTM, nezabudnite sa opýtať na očakávané prínosy.
- Riziká IASTM môžu zahŕňať:
- začervenanie pokožky, kde sa liečba uskutočnila
- Bruštenie
- zhoršenie bolesti
- neposkytnutie úľavy
- účinnosť
vždy, keď váš PT aplikuje akúkoľvek liečbu na vaše telo počas rehabilitácie, mali by ste spochybniť účinnosť tejto liečby liečbu. Je poskytovaná liečba podporovaná prísnym vedeckým výskumom a existujú alternatívy k liečbe, ktorá môže byť pre vás výhodnejšia alebo bezpečnejšia?
Ak váš PT verí, že myofasciálne obmedzenia sú súčasťou príčiny bolesti, zranenia alebo pohybovej dysfunkcie, môže použiť IASTM na uvoľnenie týchto obmedzení. Mnoho PT, ktorí používajú IASTM, verí, že je to účinná liečba straty pohybu, bolesti a myofasciálnych obmedzení.
- Výskum
- Jedna nedávna metaanalýza porovnávala používanie praktického uvoľňovania myofasciel s použitím myofasciálneho uvoľňovania nástroja, ako je IASTM, na chronickú bolesť dolnej časti chrbta. Výsledky analýzy zistili malý rozdiel v dvoch technikách na zmiernenie bolesti. Technika IASTM poskytla väčšie vylepšenia v oblasti zdravotného postihnutia v porovnaní s praktickými myofasciálnymi technikami. Ďalšia systematická revízia v časopise
- Physical Therapy Reviews
- sa zamerala na 7 štúdií a porovnávala IASTM s inými technikami pre bolesť a dysfunkciu muskuloskeletálneho systému. Autori dospeli k záveru, že IASTM môže mať pozitívny vplyv na prietok krvi a rozťažnosť tkaniva pri súčasnom znížení viskozity tkaniva a zníženie aktivity receptorov bolesti v tkanive. Ďalšia štúdia skúmala použitie lieku IASTM, falošného ultrazvuku a manipuláciu s chrbticou u pacientov s bolesťou hrudníka. Sto štyridsaťtri pacientov bolo randomizovaných do troch skupín: IASTM, ultrazvuk alebo manipulácia s chrbticou. Výsledky opatrení zahŕňali úroveň bolesti a opatrenie týkajúce sa postihnutia.
Výskumníci nezistili žiadny významný rozdiel v bolesti alebo zdravotnom postihnutí pri akejkoľvek liečbe hrudnej bolesti; všetky skupiny sa časom zlepšili a nevznikli žiadne významné negatívne udalosti. Takže IASTM nie je viac (alebo menej) účinný ako manipulácia s miechom alebo falošným ultrazvukom pre hrudnú bolesť.
Vyplývajú z výsledkov akejkoľvek štúdie, že IASTM bude alebo nebude pre vás dobre fungovať? Možno možno nie. Majte však na pamäti, že každý je iný a váš špecifický stav môže rôznymi spôsobmi reagovať na rôzne spôsoby liečby.
Najlepší postup: pochopte, aké liečby používa Váš PT pre váš stav a máte primerané očakávanie výsledkov takejto liečby. A ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa IASTMu alebo inej liečby, opýtajte sa svojho fyzikálneho terapeuta.
Slovo z
Verywell
Ak máte bolesť alebo obmedzenú mobilitu, váš PT môže mať podozrenie na svalovú stálosť, tkanivá jazvy alebo myofasciálne obmedzenia, aby boli súčasťou vinníka. Ak áno, váš terapeut sa môže počas liečby rozhodnúť použiť IASTM na zníženie obmedzenia tkaniva a obnovenie normálneho pohybu. To vám môže pomôcť rýchlo vrátiť sa späť do normálneho aktívneho životného štýlu.
