Celiakia a citlivosť na celulitícký glutén zahŕňajú dve rôzne reakcie na gluténový proteín, ktorý sa nachádza v zrnách pšenice, jačmeňa a raže. Príznaky oboch stavov sú však veľmi podobné alebo dokonca takmer totožné, čo znemožňuje určiť, ktorý z nich by ste mohli mať (ak niekto z nich) bez použitia lekárskych vyšetrení. Celulárna choroba zahŕňa autoimunitnú reakciu na gluten
Celiakia sa vyskytuje, keď glutén urýchľuje váš imunitný systém, aby napadol výstelku tenkého čreva. Výsledné poškodenie čriev, nazývané vilózna atrofia, môže spôsobiť podvýživu a stavy, ako je osteoporóza. V zriedkavých prípadoch môže potenciálne viesť k rakovine.
Podmienkou je autoimunitná povaha, čo znamená, že lepok priamo nespôsobuje poškodenie; Namiesto toho reakcia imunitného systému na gluténový proteín spôsobuje, že vaše bielych krviniek omylom zaútočí na tenkú črevnú výstelku. Celiakia je tiež spojená s inými autoimunitnými stavmi, vrátane autoimunitnej choroby štítnej žľazy a diabetu typu 1.
Celiakia postihuje približne 1 zo 133 ľudí alebo takmer 1% populácie. Avšak málo ľudí – niektoré odhady sú len málo ako 5 percent z celkového počtu – vedia, že majú podmienku.
Citlivosť na gluten spôsobuje rozdielne reakcie imunitného systému
Citlivosť na gluten, známa aj ako citlivosť na celuličný lepok alebo niekedy na glutenovú neznášanlivosť, bola lekárskym spoločenstvom uznaná len ako samostatný stav a stále je veľa diskusií ,
Nie všetci lekári súhlasia, že existuje, a malý výskum bol vykonaný na jeho príčiny, príznaky a účinky.
Tím výskumníkov z Centra celiakálneho výskumu na Univerzite Marylandovej v roku 2011 uviedol hypotézu, ktorá sa má potvrdiť v roku 2011, že citlivosť na glutén zahŕňa inú reakciu imunitného systému než celiakia.
Tím, vedený centrom riaditeľa Dr. Alessia Fasana, predpokladá, že osoba s citlivosťou na lepok má priamu reakciu na glutén – t.j. vaše telo vidí proteín ako útočníka a bojuje ho so zápalom vo vnútri i mimo tráviaceho traktu.
Celiakia, zatiaľ, váš imunitný systém nehrozí priamy zásah proti gluténu; Namiesto toho prijímanie lepku spúšťa imunitný systém, aby zaútočil na vlastné tkanivo vo forme črevnej výstelky.
Zatiaľ nie je jasné, či citlivosť na lepok zvyšuje riziko iných stavov, vrátane autoimunitných stavov – niektorí vedci sa domnievajú, že to robí, a iní hovoria, že to nie je. Nie je tiež jasné, či fyzicky poškodzuje vaše orgány alebo iné tkanivá alebo či to jednoducho spôsobuje príznaky bez poškodenia.
Nie je tiež jasné, koľko ľudí môže mať citlivosť na lepok. Tím Dr. Fasana odhaduje, že stav postihuje 6 percent až 7 percent populácie (približne jeden z piatich ľudí), ale ďalší výskumníci (a obhajcovia) uvádzajú číslo oveľa vyššie – možno až 50 percent populácie.
Určenie, či máte citlivosť na gluten alebo Celiakia
Keďže nie všetci lekári súhlasia s tým, že citlivosť na lepok existuje, ešte neexistuje konsenzus o tom, ako otestovať.
V štúdii zverejnenej vo februári 2012 Dr. Fasano a jeho tím odporučili diagnostický algoritmus, ktorý dokáže určiť, či máte jeden alebo druhý.
Konkrétne, podľa navrhnutého algoritmu by ste vy a váš lekár najskôr vylúčili celiakiu prostredníctvom krvných testov celiakie. Ak sú tieto negatívne, potom by ste sa podieľali na výzve na lepenie, najskôr odstránením lepku z vašej stravy, aby ste zistili, či sa vaše príznaky objavili a potom to "napadli" alebo obnovili ich vo vašej strave, aby zistili, či sa príznaky vrátia.
Teoreticky, ak máte príznaky, keď vaša strava obsahuje lepok, ale tieto symptómy sa objavia pri sledovaní bezlepkovej diéty, podľa Dr. Fasana by ste boli diagnostikovaní citlivosťou na lepok.
