Bežné a závažné antibiotické vedľajšie účinky

Ako všetky lieky, ktoré ste vy alebo vaše dieťa dostávajú, antibiotiká môžu prísť s vedľajšími účinkami. Najčastejšie prínos týchto liekov ďaleko prevažuje nad akýmikoľvek rizikami, ale nastávajú nežiaduce reakcie. Aké sú niektoré z najbežnejších vedľajších účinkov na antibiotiká? Aké sú menej časté, ale závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť? A ako môžete znížiť riziko pri užívaní týchto liekov?

Antibiotiká pre detské infekcie

Aj keď užívanie antibiotík v posledných 10 až 20 rokoch kleslo, sú stále jedným z najpredávanejších liekov v pediatrii.

Prispievanie k poklesu receptov na antibiotiká zahŕňa:

Prídavok Prevnaru do detskej očkovacej schémy, ktorá priamo viedla k menej infekcií uší
Viac rozšírené používanie vakcíny proti chrípke, čo môže viesť k zníženiu počtu detí s chrípkou a sekundárnymi ušnými infekciami
Viac povedomia o rizikách rezistencie na antibiotiká, ako napríklad MRSA
Lepšie predpisy o predpisovaní liekov na antibiotiká vrátane usmernení, ktoré obhajujú bdelé čakanie na niektoré deti s infekciami uší a infekciami dutín

Najdôležitejšie je však lepšie porozumenie antibiotických vedľajších účinkov , Uvedomenie si vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť antibiotiká, snáď prinesie ešte menej zbytočných antibiotík pre chrípky a iné vírusové infekcie, takže antibiotiká budú fungovať, keď ich budeme potrebovať.

Bežné antibiotické vedľajšie účinky

Ak vaše dieťa vyvíja vedľajší účinok počas užívania alebo ihneď po ukončení liečby antibiotikami, povedzte to svojmu pediatrovi. Medzi bežné vedľajšie účinky na antibiotiká môžu patriť:

Hnačka spojená s antibiotikami – Pri užívaní antibiotika je hnačka oveľa bežnejšia, než mnohí rodičia rozumejú. Predpokladá sa, že až 25 percent detí rozvinie hnačku, a to buď počas užívania antibiotika, alebo až po niekoľkých týždňoch po ukončení liečby. Zatiaľ čo sa predpokladá, že niektoré antibiotiká spôsobia hnačku, vrátane Augmentinu a erytromycínu, akékoľvek antibiotikum môže spôsobiť, že vaše dieťa má hnačku.

Alergické reakcie – Antibiotiká môžu často spôsobovať alergické reakcie s žihľavkami. Bohužiaľ, mnohé vírusové reakcie môžu spôsobiť kožné vyrážky, ktoré by mohli byť zamieňané s alergickou reakciou, ak dieťa zbytočne predpisuje antibiotikum, čo spôsobuje problémy, keď dieťa skutočne potrebuje antibiotikum neskôr.
Liečivé reakcie – Vyrážky ako lieková reakcia (skôr ako alergická reakcia) na antibiotikum môžu zahŕňať svrbivé, makulopapulárne vyrážky alebo dokonca oneskorené náhle vyrážky (vyzerajú ako žihľady), ale ktoré nie sú alergickou reakciou sprostredkovanou IgE a tak nespôsobí život ohrozujúce anafylaktické reakcie.
Infekcie kvasinkami – kvasinkové infekcie sa môžu vyskytovať v rôznych oblastiach tela a môžu zahŕňať perorálne vyrážky (drozd) alebo genitálne vyrážky (Candidálna vulvovaginitída)
Zuby zbarvené – Klasicky deriváty tetracyklínu spôsobujú farbenie zubov, čo je dôvod, prečo sa tieto antibiotiká (tetracyklín, doxycyklín a minocyklín) rutinne nepoužívajú u detí mladších ako osem rokov. Prekvapivo sa predpokladá, že aj Amoxil môže spôsobiť zafarbenie zubov. Jedna štúdia hlásila, že deti, ktoré užívali Amoxil v prvých troch až šiestich mesiacoch života, mali neskôr zvýšené riziko zubného farbenia.

Horúčka – Hoci sa často prehliada ako vedľajší účinok, niektoré antibiotiká sa spájajú s horúčkou vyvolanou liekmi, keď sú podávané intravenózne (IV.)

Našťastie väčšina týchto vedľajších účinkov je dočasná, nie život ohrozujúca a odíďte, akonáhle vaše dieťa prestane používať antibiotikum, ktoré užíval. Alergické reakcie môžu vyžadovať liečbu antihistaminikami alebo kortikosteroidmi a kvasinkové infekcie môžu byť potrebné liečiť lokálnymi antifungálnymi liekmi.

Iné závažné antibiotické vedľajšie účinky

Antibiotiká nielen spôsobujú hnačku a vyrážky. Približne 22 percent návštev na pohotovosti z dôvodu nežiaducich reakcií na lieky na predpis v roku 2011 bolo spôsobené antibiotikami.

A jedna z najvyšších mier návštev núdzovej miestnosti s vedľajšími účinkami liekov je u detí mladších ako päť rokov. To nie je prekvapujúce, keď zvážime, že niektoré z týchto vážnejších vedľajších účinkov môžu zahŕňať:

Anafylaxia– Anafylaxia je život ohrozujúca alergická reakcia, ktorá zahŕňa viacnásobné príznaky alergie, najmä problémy s dýchaním a / alebo znížený krvný tlak.
Stevensov-Johnsonov syndróm – Stevensov-Johnsonov syndróm je život ohrozujúca hypersenzitívna reakcia. Deti so syndrómom Stevens-Johnsonovho syndrómu vyvíjajú symptómy podobné chrípke s bolestivými vredmi alebo eróziou v ústach, nosa, oči a sliznici pohlavných orgánov, často s krustou.
Toxická epidermálna nekrolýza (TEN) – Silná forma Stevens-Johnsonovho syndrómu.
Muskuloskeletálne problémy – Cipro (ciprofloxacín) a iné fluorochinolóny sa vo všeobecnosti nepoužívajú u detí. Riziko pretrhnutia šliach a prípadné trvalé poškodenie nervov, najmä u detí, môže spôsobiť problémy s kosťami, kĺbmi a šľachami vrátane bolesti alebo opuchu.
Infekcie Clostridium difficile – C. diff je baktéria, ktorá môže spôsobiť hnačku a iné gastrointestinálne symptómy, najmä u detí, ktoré nedávno užívali antibiotiká. Red syndróm
– Reakcia, ktorá sa môže vyskytnúť u detí, ktoré dostávajú IV vankomycín, syndróm červeného človeka, zahŕňa sčervenanie hlavy a krku a niekedy závažnejšie život ohrozujúce reakcie. Ototoxicita
– Niektoré antibiotiká, najmä aminoglykozidy, ako gentamicín, môžu spôsobiť kochleárne alebo vestibulárne poškodenie, čo vedie k strate sluchu. Preto je dôležité sledovať hladiny liekov, keď sa deťom, najmä novorodencom, podáva toto antibiotikum. Treba poznamenať, že tieto antibiotiká sa nepoužívajú, pokiaľ dieťa nemá závažnú infekciu, ktorá pravdepodobne nebude reagovať na iné antibiotiká. Pažeráková ezofagitída
– Ezofagus dieťaťa môže byť podráždený antibiotickou tabletkou, ktorú užíva, najmä ak bol predpísaný doxycyklín, ktorý je dosť veľký. Fotosenzitivita
– Mnohé antibiotiká, najmä tie, ktoré sa používajú na liečbu akné, môžu deti citlivejšie na slnko. Patria sem antibiotiká, tetracyklín, minocyklín a doxycyklín, pri ktorých by ste mali užívať ďalšiu starostlivosť na zníženie expozície slnka počas užívania teenagerov. Liečivo vyvolaný lupus
– Deti môžu vyvinúť symptómy systémového lupus erythematosus (SLE), pričom užívajú určité lieky, najmä vysoké dávky minocyklínu po dlhú dobu. Benígna intrakraniálna hypertenzia
– Minocyklín môže niekedy spôsobiť benígnu intrakraniálnu hypertenziu alebo pseudotumor cerebri, pri ktorej deti, ktoré užívajú liek, majú chronickú bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Bohužiaľ, od roku 2005 došlo k 69-percentnému zvýšeniu návštevnosti pohotovostnej miestnosti na antibiotické vedľajšie účinky. Preto je dôležité naučiť sa, ako sa im vyhnúť.

Vyhýbanie sa antibiotickým vedľajším účinkom

Samozrejme, že najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť vedľajším účinkom na antibiotiká, je získať len recept na antibiotikum, keď je to potrebné na liečbu bakteriálnej infekcie a užívanie, ako je predpísané. Okrem podpory antibiotickej rezistencie, keď antibiotiká nemôžu už zabíjať baktérie, užívanie antibiotík, keď nie sú potrebné, môže dať Vášmu dieťaťu riziko vzniku vedľajších účinkov. Napokon, tento predpis pre Amoxil alebo Zithromax nemôže spôsobiť hnačku alebo alergickú reakciu, ak nebol nikdy napísaný na prvom mieste.

Ale keď sú potrebné antibiotiká, ako keď vaše dieťa má strep krk alebo zápal pľúc, možno budete mať možnosť vyhnúť sa alebo aspoň znížiť možnosť vášho dieťaťa vyvolať vedľajšie účinky tým, že:

Užívanie probiotik – Niekoľko štúdií ukázalo, že probiotiká môžu zabrániť antibiotikám -sociovaná hnačka u detí.

Pitie plného pohára vody na zabránenie pažerákovej ezofagitídy, ak vaše dieťa užíva doxycyklín alebo iné veľké pilulky alebo kapsuly.

Dbajte na to, aby ste chránili svoje dieťa pred slnkom, ak užíva antibiotikum, ktoré by ho mohlo zvýšiť riziko opálenia pomocou opaľovacích krémov, nosiť ochranný odev a obmedziť vystavenie slnečnému žiareniu, keď je jeho najsilnejší.
Užívajte antibiotikum, ako je predpísané, vrátane dokončenia celého predpisu, aby ste nemali žiadny ľavokoncovací liek.
Vyhýbajte sa interakciám s inými liekmi a uistite sa, že váš pediatr vie o všetkých ostatných liekoch, vrátane over-the-counter a prírodných liekov, ktoré vaše dieťa užíva.
Správne uchovávanie antibiotika, najmä ak je potrebné ho uchovávať v chladničke.
Dodržujte pokyny týkajúce sa toho, či si antibiotikum užívať s jedlom alebo na prázdny žalúdok.
Čo je najdôležitejšie, preskúmajte najnovšie predpisy týkajúce sa predpisovania liekov na antibiotiká, aby ste nehľadali antibiotikum zakaždým, keď má vaše dieťa výtok z nosa, bolesť v krku alebo malú infekciu uší.
Čo vedieť o antibiotických vedľajších účinkoch

Hoci niekedy len nepríjemnosť, vedľajšie účinky antibiotik môžu byť vážne. Ďalšie vedomosti o vedľajších účinkoch na antibiotiká zahŕňajú:

Hoci sa bežne nepoužíva na liečbu malých detí, doxycyklín je indikovaný pre deti s horúčkou Ehrlichiosis a Rocky Mountain, aj keď sú mladšie ako osem rokov. V týchto prípadoch sú riziká týchto závažných kliešťových chorôb vyvážené rizikami užívania antibiotika. ◊ U detí je Cipro indikovaný na liečbu komplikovaných infekcií močových ciest a pyelonefritídy (infekcia obličiek) v dôsledku

Escherichia coli

. Nie je to však prvá voľba drogy u malých detí.
Omnicef (cefdinir) môže niekedy spôsobiť, že stolička dieťaťa má červenú farbu kvôli interakcii s vitamínmi železa, detským receptom so železom alebo inými výrobkami obsahujúcimi železo. Amoxil (amoxicilín) niekedy spôsobuje zmeny v správaní, vrátane hyperaktivity a agitácie. Deti s deficienciou glukózo-6-fosfatázy (nedostatok G6PD) by nemali užívať určité antibiotiká kvôli riziku vzniku hemolytickej anémie. Príklady týchto antibiotík zahŕňajú sulfónamidy a nitrofurantoín.Antibiotiká liečia život ohrozujúce infekcie a boli opísané ako zázračné drogy a ako jedno z desiatich veľkých úspechov 20. storočia v oblasti verejného zdravia. Nenechajte sa obávať vedľajších účinkov, aby ste zabránili užívaniu antibiotík, keď ich potrebujete.
Ak vaše dieťa má vážny vedľajší účinok, ktorý je spojený s užívaním antibiotika, môžete ho nahlásiť na FDA prostredníctvom svojho online formulára dobrovoľných hlásení MedWatch.