Aké symptómy sa môžu vyskytnúť pri lokálnych anestetických reakciách?
V dôsledku lokálneho anestetika môže dôjsť k mnohým symptómom, spôsobeným alergickými a nealergickými príčinami. Tieto príznaky môžu zahŕňať:
Úzkosť
Sčervenanie
- Hyperventilácia
- Rýchla srdcová frekvencia alebo palpitácie
- Opuch, svrbenie alebo žihľavka, tak na mieste injekcie, ako aj na iných miestach tela
- Príznaky anafylaxie
- Kontaktná dermatitída v mieste vpichu alebo aplikácie
- Čo spôsobuje reakcie na lokálne anestetiká? Reakcie na lokálne anestetiká sú pomerne časté, aj keď sú zriedkavo spôsobené alergickou príčinou. Symptómy vyskytujúce sa po použití lokálnych anestetík môžu byť spôsobené rôznymi príčinami, vrátane úzkosti, hyperventilácie, toxických účinkov samotného lieku, vazo-vagálnych reakcií, ako aj reakcií na epinefrín, ktoré sa často pridávajú do lokálnych anestetík tlmiaci účinok trvá dlhšie.
- Je tiež možné, aby osoba zažila alergickú reakciu na konzervačné látky pridané do miestnych anestetík.
Methylparabény sú najbežnejšie konzervačné látky pridávané do viacúčelových liekov lokálnych anestetík. Alergia k metylparabenu, hoci je stále neobvyklá, je oveľa bežnejšia ako skutočná alergia na lokálne anestetiká.
Zatiaľ čo sa môžu vyskytnúť skutočné alergie na lokálne anestetiká, sú extrémne zriedkavé napriek mnohým veľkým štúdiám ľudí, ktorí po použití týchto liekov zaznamenali nežiaduce reakcie.
Kožné testovanie ukázalo, že takmer všetci títo ľudia neukázali žiadny dôkaz alergie na lokálne anestetiká a boli schopní tolerovať injekcie s týmito liekmi.
Možnosť alergie na latex by sa mala vždy brať do úvahy, keď osoba reaguje na lokálne anestetiká, vzhľadom na bežné používanie latexových rukavíc v lekárskom a stomatologickom priemysle. Niektoré lieky používané pri spinálnej anestézii obsahujú sulfity, ďalšie konzervačné látky, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.
Nakoniec je možné zažívať kontaktnú dermatitídu s lokálnymi anestetikami. V mieste injekcie alebo aplikácii lokálneho anestetika sa môže vyskytnúť svrbivá vyrážka s pľuzgiermi.
Ako sa diagnostikuje alergia na lokálne anestetiká? Testovanie kože môže byť užitočné pri hodnotení nežiaducej reakcie na tieto lieky. Alergisti majú rôzne spôsoby, ako sa priblížiť k osobe s anamnézou nežiaducej reakcie na lokálne anestetiká. Väčšina z nich však bude vykonávať kožné testovanie s konečným cieľom poskytnúť osobe aspoň jedno lokálne anestetikum, ktoré môže byť použité v budúcnosti.
Väčšina alergikov kožného testu bez konzervačných látok (bez metylparabénu), bez epinefrínu lokálnych anestetík. Ak je kožné testovanie negatívne, potom podkožne (pod kožou) injekcie vykoná alergik s použitím tohto špecifického lokálneho anestetika.
Toto je nazývané "výzva", ktorá v podstate dáva človeku typické množstvo drogy, s ktorou sa môžu stretnúť u zubára alebo pri malom chirurgickom zákroku. Ak osoba toleruje problém s lekárskym dohľadom s použitím konkrétneho lokálneho anestetika, predpokladá sa, že daná osoba môže v budúcnosti použiť túto konkrétnu drogu.
Ďalší alergikov vykoná kožný test použitím najbežnejšej lokálnej anestézie – lidokaínu s metylparabenmi. Väčšina ľudí bude tolerovať výzvu s použitím tejto formy lokálneho anestetika a preto je najjednoduchším spôsobom, ako človek prekonať známku toho, že je "alergický na lokálne anestetiká."
V nezvyčajných okolnostiach, že kožný test je pozitívny na lokálne anestetikum môže byť vykonaný opakovaný kožný test s použitím formulácie bez metylparabénu alebo iného lokálneho anestetika Bežné alternatívne lokálne anestetiká pre lidokaín zahŕňajú bupivakain (marcaín), mepivakaín, prilocaín a etidokaín Je veľmi dôležité
vždy používajte lokálne anestetiká, ktoré neobsahujú epinefrín na testovanie pokožky, pretože prítomnosť epinefrínu môže viesť k výsledku falošného negatívneho kožného testu.
Niektorí ľudia si všimnú reakciu v mieste injekcie hodín do dní po testovaní alebo vyvolaní lokálneho anestetika. To môže signalizovať prítomnosť kontaktnej dermatitídy na lokálne anestetiká, čo je najlepšie diagnostikované pomocou testovania náplasti. Všeobecne platí, že ľudia s kontaktnou dermatitídou s lokálnym anestetikom budú tolerovať ďalšie lokálne anestetiká.
Ako sa liečia alergie na lokálne anestetiká?
Liečba akútnej reakcie na lokálne anestetikum je podobná reakcii z akejkoľvek inej príčiny. Ak sa vyskytne anafylaxia, liečba môže zahŕňať injekčný epinefrín a antihistaminiká, ako aj použitie intravenóznych tekutín na zníženie krvného tlaku a šoku. Predchádzanie budúcim reakciám je ďalším dôležitým aspektom liečby. Skúšanie kože na lokálne anestetiká by malo byť pod vedením alergikov. Akonáhle sa zistí, že osoba toleruje vhodnú alternatívnu lokálnu anestéziu, mala by sa v budúcnosti používať iba táto špecifická lokálna anestézia. Je stále možné, že osoba môže mať reakciu na iné lokálne anestetikum.
