Gartner s názvom blockchain je jedným z desiatich najdôležitejších technologických trendov v roku 2018. Tohtoročné vydanie spotrebnej elektroniky (CES) v Las Vegas predstavovalo to jedno z najzaujímavejších tém výstavy. Ak ste nedávno navštívili technickú udalosť alebo listovali prostredníctvom tech magazínu, pravdepodobne ste si už všimli, že sa to stalo okolo bloku.
Blokové technológie boli pôvodne zavedené na uľahčenie peňažných transakcií.
Výhodou blockchainu je, že transakčné záznamy sú registrované bezpečne, čím sa zabráni potrebe dôveryhodnej tretej strany. V súčasnej dobe je Bitcoin cryptocurrency najznámejšou aplikáciou blokov, ale existujú aj stovky ďalších. Nové blokové štruktúry boli navrhnuté na podporu rôznych priemyselných odvetví vrátane energetiky, cestovného ruchu, dopravy a zdravotníctva.
V oblasti zdravotnej starostlivosti bola blokáda ocenená za to, že zaručuje bezpečnosť citlivých údajov a zabezpečuje autorizovaný prístup k elektronickým zdravotným záznamom. Navyše s touto technológiou je pravdepodobne takmer nemožné manipulovať s údajmi alebo falšovať záznamy. Niektorí odborníci sa však domnievajú, že blokáda je jednou z najzrozumiteľnejších technológií a že nie všetky aplikácie sú nevyhnutne realistické.
Tento článok skúma niektoré z najčastejšie spomenutých použití a príspevkov blokády v súčasnej zdravotnej starostlivosti.
Čo je technológia Blockchain?
Blokové reťazce, tiež nazývané distribuované knihy, digitálne zaznamenávajú udalosti, ktoré sa dajú zdieľať ako peer to peer. Sú nemenné – to znamená, že dodržiavajú pravidlo "písať raz a čítať len". Inými slovami, záznamy môžu byť pridané, ale nie odstránené. Každý blok môže byť šifrovaný a prístup k informáciám je možný len pomocou správnych kryptografických kľúčov.
Preto sú blokové reťazce považované za súkromné. Kvôli kryptografickým kľúčom nie je potrebné, aby brokeri alebo sprostredkovatelia pristupovali k citlivým údajom.
Bloky sú často označované ako "decentralizované", čo znamená, že viacnásobné strany uchovávajú údaje a neexistuje nad nimi žiadna nadradená autorita. Každá zainteresovaná strana vedie záznam celého súboru informácií. Táto vlastnosť tiež naznačuje, že blokové reťazce sú trochu chránené pred vnútornými a vonkajšími útokmi, ako sú kybernetické útoky. Napríklad neslávna cyberattacková spoločnosť WannaCry, ktorá v roku 2017 postihla viac ako 200 000 počítačov v 150 krajinách (vrátane národného zdravotného systému Spojeného kráľovstva), sa nemohla stať, ak by bol zavedený blokový systém. Teoreticky môžu byť blokové reťazce ovplyvnené iba vtedy, ak sú napadnuté na viacerých miestach.
Mark Engelhardt, ktorý má Ph.D. od Stanfordskej univerzity a teraz je generálnym riaditeľom spoločnosti Healthcoin, tvrdí, že na posúdenie bezpečnosti blokovacej technológie sa musíme len pozrieť na spoločnosť Bitcoin. Otvorený hackerom už niekoľko rokov, Bitcoin, aplikácia blokovej reťaze, zostáva v prvom rade nepoškodená a ponúka budúcim užívateľom istú mieru dôvery.
Engelhardt verí, že bloková technológia (v kombinácii s aplikačnými vrstvami, ktoré sú postavené na vrchole technológie) by mohla byť optimálnym mechanizmom pre zdravotnú starostlivosť, poskytovať užívateľom súkromie a jednoduché používanie.
Healthcoin, ktorý spoločne založil Engelhardt, je jednou z prvých platforiem založených na blokoch, ktoré sa zameriavajú na prevenciu diabetu. Je to stimulačný systém, ktorý sleduje vaše biomarkery (napr. Srdcová frekvencia, váha, hladina cukru v krvi) a vypočíta vaše zlepšenia v oblasti zdravia v priebehu času. Pozitívne výsledky vám prinášajú "Healthcoins", ktoré môžete využiť na zníženie nákladov na poistenie.
Dôsledky blokády pre zdravotnícky priemysel
Blockchain predstavuje zdravotnú starostlivosť s novými možnosťami. Niektoré aplikácie však môžu byť reálnejšie ako iné. Nižšie sú uvedené niektoré príklady, ktoré ilustrujú potenciálnu blokovú pozíciu.
- Zlepšenie bezpečnosti, súkromia a spoľahlivosti výmeny dát a interoperability.
Väčšina progresívnych odborníkov v oblasti zdravotníckej techniky sa domnieva, že zdravotné záznamy a lekárske údaje sú najlepšie uložené v oblakoch. To umožňuje používateľom jednoduchší prístup k ich údajom, ako keď sa tieto údaje nachádzajú v silách. So súčasnými štandardmi pre ukladanie dát v cloude však interoperabilita zostáva výzvou. Napríklad rôzni poskytovatelia starostlivosti a siete nemôžu vždy bezproblémovo komunikovať. Navyše neporušenosť a pravosť záznamov uložených v oblakoch zostáva otázna.
Blockchain je technológia, ktorá by mohla riešiť tieto problémy a potenciálne zvýšiť integritu a konzistenciu vymieňaných informácií o zdraví. S technológiou blokovania môžu byť informácie o pacientoch ľahko prenášané medzi rôznymi poskytovateľmi a organizáciami. Nie je potrebné ďalšie overenie alebo sprostredkovateľ. Namiesto toho sa ako "lepšia alternatíva" používajú "inteligentné" zmluvy, ktoré sa nemenia prostredníctvom používania blokády. - Vytvorenie zdravotných záznamov zameraných na pacienta.
Vo všeobecnosti sa podniky s blokádami usilujú o systém, ktorý bude viac zameraný na pacienta, kde pacienti môžu bežne pristupovať a kontrolovať svoje vlastné zdravotné údaje. V podstate týmto spôsobom vlastníte svoje údaje a práve vám to umožňuje (alebo zabraňuje) ostatným prístup k vašim záznamom. Množstvo papierovania, ktoré je v súčasnosti potrebné na dodržiavanie noriem HIPAA, je pre lekárov príťažlivosťou – organizovanejší a efektívnejší systém by mohol pomôcť znížiť časť tejto záťaže.
Niektoré firmy založené na blokoch pracujú na dosiahnutí tohto cieľa. Napríklad spoločnosť Medicalchain, ktorá sa zaoberá blokádou elektronických zdravotných záznamov, sa sústredila na výkazy o prepustení z nemocnice. Chcú zabezpečiť, aby tieto zdravotné záznamy neboli bezchybné, rýchlo spracované a ľahko sa preniesli medzi rôzne miesta. Ich inovatívny systém zahŕňa štruktúrovaný proces uvoľňovania, ktorý majú trénovať lekári. Všetky údaje sú decentralizované, takže zdieľanie medzi nemocnicami, zdravotnými poisťovňami a inými zainteresovanými stranami je jednoduchšie ako tradičné prístupy.
Medicalchain taktiež stavia blokový systém, ktorý by mohol byť aplikovaný na medzinárodnej úrovni. Ak ste napríklad dostali liečbu mimo vašej krajiny, tento systém by umožnil jednoduché zdieľanie vašich zdravotných záznamov a iných dôležitých osobných informácií s globálnym poskytovateľom podľa vášho výberu. - Minimalizovanie podvodov súvisiacich s liekmi na predpis.
Predpis liekov podvod je veľká výzva. Podvodníci používajú rôzne techniky na podvádzanie systému zdravotnej starostlivosti – od kopírovania predpisov až po "lekárske nakupovanie", aby získali čo najviac originálnych receptov od rôznych lekárov.
Blockchain spoločnosť Nuco prišiel s novým riešením tohto problému. Zahŕňa vybavenie predpismi strojom čitateľným kódom, ktorý je spojený s blokom informácií, ako je názov lieku, jeho množstvo a časová pečiatka. Lekárnik potrebuje skenovať kód (napríklad pomocou smartphonu) a predpis sa porovná s blokovou reťazou. Týmto spôsobom je možné okamžite skontrolovať presnosť predpisovania.
Očakáva sa, že sa na tomto systéme predchádzania podvodom budú zúčastňovať rôzne zainteresované strany vrátane poskytovateľov poistenia, nemocníc a lekární. Každá z týchto strán má prístup iba k informáciám, na ktoré majú nárok. (Špecifické údaje sa sprístupňujú za predpokladu správneho kryptografického kľúča, ktorý pomáha zaistiť súkromie pacienta.) - Sledovanie a zabránenie predaju falšovaných liekov a zariadení.
Mnoho ľudí na celom svete nemá prístup k kvalitným liekom. Okrem toho lieky a zdravotnícke pomôcky predané v rozvojovom svete sú niekedy napodobňovaním originálu. Systém založený na blokoch by mohol zvýšiť transparentnosť dodávateľského reťazca v oblasti zdravotnej starostlivosti a poskytnúť všetkým stranám systém sledovania zvuku, ktorý bude sledovať poskytovanie legitímneho produktu od výrobcu pacientovi.
Tento typ dohľadu by mal dramatický vplyv na falšovanie. Spoločnosť iSolve je spoločnosť, ktorá sa snaží zlepšiť integritu dodávok liekov. Zavádzajú do dodávateľského reťazca blokové inovácie a spolupracujú s viacerými farmakologickými spoločnosťami. - Zlepšenie záznamov z klinických štúdií a lekárskeho výskumu.
Preskúmanie uverejnené v BMJ zdôraznil, že veľa lekárskych štúdií nikdy zverejniť. V skutočnosti analýza ukázala, že v priemere iba 36 percent výsledkov štúdie sa rozširuje do dvoch rokov od ukončenia štúdie. Najmä negatívne výsledky sa často ignorujú. Ak sa nevyrieši, bude to mať naďalej významný vplyv na zlepšenie medicíny, nehovoriac o lekárskom výskume a klinickej praxi.
Blokové záznamy o liečebných skúškach (ako aj ich výsledky) by mohli pomôcť presunúť lekársky výskum správnym smerom. Z dôvodu nemeniteľných záznamov o štúdiách by mohlo byť riziko ignorovania údajov prostredníctvom selektívneho oznamovania potenciálne minimalizované. Niektorí experti tiež tvrdia, že spolupráca medzi účastníkmi a výskumníkmi sa pravdepodobne zlepší s otvoreným blokovacím systémom. Okrem toho by uľahčenie ukladania veľkých súborov údajov a ich zdieľanie. Týmto spôsobom by výskumníci z celého sveta mali prístup k výsledkom štúdia. Výskumní pracovníci by mohli prepojiť predchádzajúce štúdie s vlastnými údajmi, čo môže zvýšiť celosvetovú spoluprácu. - Blockchain a zubársky priemysel.
Dentakin je príklad iniciatívy založenej na blokoch, ktorá sa používa v zubnej komunite. Je to kryptoobchod, ktorý môže byť buď získaný alebo kúpený. Napríklad, pacienti sú odmenení "Dentakyny" za to, že opustili prehľad o zubnom poskytovateľovi a môžu potenciálne využiť Dentacoin odmenu za stomatologické služby. Predpokladá sa, že niektoré zubné ambulancie už prijímajú túto menu.
Tvorcovia spoločnosti Dentacoin plánujú rozšíriť svoj rozsah služieb. V budúcnosti by bolo možné vytvoriť zmluvu so svojím poskytovateľom zubného lekárstva pomocou tejto služby.
Výhody a riziká používania blokov v zdravotnej starostlivosti
Hoci bloková technológia inšpiruje veľa vzrušenia, nemali by sme zabúdať, že táto technológia je len nástrojom. Napríklad informácie, ktoré sú umiestnené na blokovej reťaze, nie sú nevyhnutne presné alebo vysoko kvalitné. Aby ste mohli v plnej miere využívať túto novú technológiu, vyžaduje sa dôkladné plánovanie, a to na technickej aj administratívnej úrovni. Poskytnutím väčšej moci a kontroly zdravotných záznamov používateľom musíme tiež zabezpečiť, aby dostali dostatočné vzdelanie, aby sa mohli s touto novou technológiou spokojiť.
V súčasnosti sa veľa diskusií o blokových novinkách stále nachádza v štádiu alfa alebo beta. Odborníci varujú, že je dôležité, aby tieto nové výrobky neboli na trhu príliš skoro vyťahované. Len sa len učím, ako navigovať technológie blokov. Blokový reťazec však sľubuje veľký prísľub vývoja nášho systému zdravotnej starostlivosti a očakáva sa, že prispeje k bezpečnejšiemu systému zdravotnej starostlivosti zameranej na pacientov.
