Pravidlá pre placebo: Nedávne výskumy a etické dôsledky

Máte svojho lekára niekedy predpísané "Obecalp" alebo "Cebocap" na upokojenie bolesti hlavy, zníženie žalúdočnej nevoľnosti alebo zmiernenie bolesti? Obecalp a Cebocap sú v skutočnosti placebos-falošné lieky. Obecalp je jednoducho slovo "placebo" spelled backward. Cebocap je názov pilulky z laktózy, čo je cukor.

Lekári predpisujú placebó

Študenti Univerzity v Chicagu vydali výsledky štúdie, ktorá preukázala, že 45% internistov, ktorí boli prieskumu (všetci Chicago rodinní lekári), predpísali placebo pre svojich pacientov.

Z lekárov, ktorí predpísali placebo, 34 percent pacientom povedalo, že predpis by neublížil a dokonca by mohol pomôcť; 19 percent jednoducho povedalo, že ide o liek; 9 percent uviedlo, že ide o liek s "žiadnym špecifickým účinkom"; a len 4% im povedalo, že predpisovali placebo. Z prieskumov sa zrejme ukazuje, že niektorí lekári používajú placebo v ich klinickej praxi v snahe pomôcť pacientom. Jeden nedávny prieskum o etických dilemách lekárov uviedol, že 34 percent opýtaných povedalo, že je prijateľné predpísať placebo pacientovi, ktorý nepotrebuje liečbu, ale trvá na tom.

Druhy placebov

Existujú dva typy placebov:

Čisté alebo neaktívne placebo, ako napríklad tabletky na cukor alebo fyziologický roztok

  • Nečisté alebo aktívne placebo, napríklad predpisovanie antibiotika na vírusovú infekciu alebo vitamín, hoci pacient nemá potrebujete to
  • Placebos môže fungovať

Tu je skutočné prekvapenie: Niekedy, často dosť na to, aby sa započítalo, placebo pracuje na pomoc pacientovi. ◊ Napriek tomu, že nie je prijatý žiadny skutočný liek, pacienti sa cítia lepšie. Ich bolesť alebo iné príznaky zmiznú. Dokonca aj v starostlivo kontrolovaných klinických skúškach, kde sa placebó používali ako kontrola v experimente, sa niektorí pacienti zlepšujú jednoducho preto, že

si myslia

, že dostanú skutočný liek. Tento účinok – placebo-efekt – je teraz v popredí av centre diskusií o spojení mysle a tela. Západná medicína (na rozdiel od východnej, zvyčajne viac alternatívnej medicíny) začína tento vzťah mysle a tela zaujať ako skutočnú terapeutickú hodnotu. Placebos sa môže stať legitímnou liečbou v budúcnosti

Jeden profesor Harvardskej medicíny, Ted Kaptchuk, sa zaoberá špičkovým výskumom placeba s nejakými dosť úžasnými výsledkami: Dať ľuďom otvorené placebo, cukrovú pilulku, ktorú vedia pacienti, sú cukor piluliek pomáha zmierňovať symptómy pacientov s chronickými zdravotnými problémami, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) a bolesť v dolnej časti chrbta.

V tomto prípade úľava symptómov nemá nič spoločné s situáciou v mysli alebo nad očakávaniami pacientov, keďže väčšina z týchto pacientov videl niekoľko lekárov s malým úspechom. Skôr, Kaptchuk je presvedčený, že neurotransmitery sú aktivované v mozgu pacientov tým, že interagujú s ošetrujúcim lekárom a dostávajú predpis, čo pomáha zmierniť fyzické príznaky. Viac štúdií sa musí robiť dlhšie, ale potenciálne vyzerá sľubne pre ľudí trpiacich chronickou bolesťou, únavou a malátnosťou.

Potenciálne etické úskalia placebov

Použitie placeba ako spôsobu liečenia pacientov bez ich vedomostí je plné etických otázok a dôsledkov vrátane:

Potenciál zdravia pacienta sa nezlepšuje, pretože placebo nie je skutočnou medikáciou.

Rozhodnutie, či pacientovi povedať, či je alebo nie je liek, je falošný.

  • Možnosť, že lekár jednoducho poruší myslenie pacientových problémov, sú v jej hlave.
  • Potenciál pre nezákonné oblečenie, ak niekto ublíži alebo zomrie, pretože boli nesprávne diagnostikované alebo nediagnostikované a predpisovali placebo.
  • Čo si pacienti myslia o placeboch
  • Jedna štúdia na skupine pacientov sa rozhodla nájsť, čo ich presvedčenie bolo o lekároch predpisujúcich placebo.

V štúdii sa dospelo k záveru, že medzi skupinou existujú dve základné presvedčenia: jedna skupina mala negatívny názor na lekárov predpisujúcich placebo, ak existujú dôsledky, že lekár bol podvodný a / alebo ak veria, že placebo nefunguje. Mali pocit, že podvod môže byť zmiernený, ak lekár informoval pacienta, že predpisovaný liek je placebo. Druhá skupina pacientov mala pozitívny pohľad na predpisovanie placeba, pokiaľ mali potenciál na prácu, dokonca aj keby to znamenalo podvod lekára. Je zrejmé, že je potrebný ďalší výskum s cieľom nájsť najlepší spôsob, ako najlepšie využiť pozitívne účinky placeba v klinickej praxi.

Like this post? Please share to your friends: