Ak hovoríte rovnú politiku, môžete vidieť len dobré alebo zlé, čierne alebo biele, pokiaľ ide o cenovo dostupnú starostlivosť zákona, aka Obamacare. V reálnom svete existujú dve strany mince.
Obamacare chce získať 716 miliárd dolárov z Medicare na účet. Tieto doláre nemali byť brané hneď naraz, ale mali byť vyčerpané za desať rokov. V období od roku 2013 do roku 2022 sa očakáva, že Medicare podnikne zníženia v nasledujúcich oblastiach:
- 260 miliárd dolárov z nemocničných služieb
- 156 miliárd dolárov z Medicare Advantage
- 114 miliárd dolárov z určitých opatrení Medicare, Medicaid a CHIP
- 66 miliárd dolárov z domácich zdravotníckych služieb
- 56 miliárd dolárov z neúmerného podielu nemocničných (DSH) platieb*
- 39 miliárd dolárov z kvalifikovaných ošetrovateľských služieb
- 33 miliárd dolárov z iných služieb
- 17 miliárd dolárov z hospic služieb*
* 25 miliárd dolárov môže byť odpočítané z tohto rozpočtu kvôli iným očakávaným výdavkom zmeny DSH platby ako aj ustanovenia Medicaid a CHIP.
Využitie peňazí z jedného programu zdravotnej starostlivosti na financovanie iného bol kontroverzný v politických kruhoch. S menším počtom dolárov na financovanie Medicare, môže program zostať životaschopný? A čo bude horšie, bude to Američania?
Hoci Obamacare čerpá z finančných prostriedkov z Medicare, implementoval aj zmeny, ktoré priniesli pozitívne zmeny pre zdravie seniorov a ľudí so zdravotným postihnutím.
- Preventívna starostlivosť.Obamacare zaviedla Medicare Wellness návštevy ako bezplatnú službu pre príjemcov Medicare. Táto návšteva vám poskytne individuálny čas so svojím lekárom, aby ste si preverili svoju anamnézu a potrebu preventívnych skríningových testov. Ak váš lekár prijíma úlohu, mnohé z týchto testov vrátane screeningu rakoviny budú tiež bezplatné.
- Zníženie nákladov na liečbu. Náklady na časť D boli dohodnuté v rámci Obamacare. Rovnako dôležité pre vašu peňaženku bude pokrytie medzery v pokrytí liekov na predpis postupne klesať, kým sa nezavrie v roku 2020. Zatvorenie medzery, známej aj ako "dúhovka", môže ušetriť desiatky tisíc dolárov pre seniorov na viacerých liekoch.
- Vylepšená nemocničná starostlivosť. Obamacare zaviedla právne predpisy, ktoré penalizujú nemocnice, ktoré nespĺňajú určité opatrenia týkajúce sa kvality alebo ktoré vedú k tomu, že v krátkom čase musíte byť readmitovaní. To motivuje nemocnice k zlepšeniu kvality starostlivosti, udržiavaniu zdravšej starostlivosti a vylúčeniu z nemocnice.
- Zníženie podvodu Medicare. Boli prijaté opatrenia na zníženie zneužívania a podvodu voči Medicare. Viac ako 4 miliardy dolárov boli ušetrené každý rok od prijatia zákona o dostupnej starostlivosti v roku 2010, čo je približne dvojnásobok ročných úspor v porovnaní s rokmi predchádzajúcimi zákonu.
- Rozšírenie trustového fondu Medicare. Trustový fond Medicare by mal byť solventný o 13 rokov dlhšie ako pred Obamacare. To znamená, že Medicare má dostatok finančných prostriedkov na zaplatenie 100% očakávaných nákladov na časť A až do roku 2030. Úspory Medicare podľa zákona o dostupnej starostlivosti skutočne predĺžili život Medicare.
Bez ohľadu na to, ako sa na to pozeráte, Medicare zaujal dobrá i zlá zo zákona o dostupnej starostlivosti. Čo prinesie budúca reforma zdravotnej starostlivosti, budeme musieť čakať a vidieť.
