Máte zdravotné postihnutie a invaliditu prostredníctvom svojho zamestnávateľa? Mohli by ste odpovedať na podrobné otázky o vašich zdravotných a invalidných dávkach? Je dôležité, aby ste teraz detailne poznali a pochopili detaily bez toho, aby ste čakali, kým ich nepotrebujete používať. Ak máte artritídu a pokračujete v práci, vaše výhody sú rovnako dôležité ako vaša výplata.
Neskôr, ak prestanete pracovať, môžete mať nárok na dávky sociálneho zabezpečenia s postihnutím, ale teraz diskutujeme o tom, na čo máte nárok prostredníctvom svojho zamestnávateľa.
Oprávnenosť na dávky v invalidite
- Potrebujete zachovať určitý počet plánovaných hodín, aby ste zostali nárok na zdravotné a invalidné dávky?
- Čo sa stane s vašimi zdravotnými a invalidnými dávkami, ak prejdete zo stavu na plný úväzok na čiastočný úväzok?
Nemusíte sa o to báť? Len sa chystáte predpokladať, že ste pokrytý? Zamysli sa znova.
Tu je príklad – Osoba mala dlhodobé postihnutie (LTD) výhody ako zamestnanec na plný úväzok. Z dôvodu zdravotného stavu osoba znížila svoje pracovné úväzky na čiastočný úväzok, pričom v úmysle vrátiť sa na plný úväzok, keď sa ich zdravotný stav zlepšil. Ich stav sa nezlepšil, nútil človeka opustiť svoju prácu. Vzhľadom na to, že prestali pracovať na pozíciách na čiastočný úväzok, nemali právo na LTD. Táto osoba sa stala neoprávnenou pre LTD, keď šli do zamestnania na čiastočný úväzok, hoci pracovali dlho ako zamestnanec na plný úväzok.
Z finančného hľadiska by bolo výhodnejšie prestať z postavenia na plný úväzok, kedy bola výhoda spoločnosti LTD účinná.
- Poskytuje váš zamestnávateľ plán poistenia pre krátkodobý zdravotný postih (STD) alebo dlhodobý invalidný dôchodok?
- Aký je príspevok zamestnancov potrebný na to, aby ste mali STD alebo LTD?
- Aké percento z vašich platieb zostanete čerpané počas vášho obdobia zdravotného postihnutia a ako dlho?
Ľudia, ktorí pracujú a majú zdravotné ťažkosti, ako napríklad reumatoidná artritída, musia venovať osobitnú pozornosť podrobnostiam o ich výhodách. Nastávajú udalosti, ktoré menia život. Je dôležité uvedomiť si, že zmeny, ktoré urobíte vo vašom zamestnanom postavení, môžu mať vplyv na vašu oprávnenosť na dávky v oblasti zdravotného postihnutia a invalidity. To neznamená, že invalidita je nevyhnutná pri reumatoidnej artritíde, ale ak by bola vo vašej budúcnosti, chcete byť pokrytá.
Je vašou zodpovednosťou poznať podrobnosti
Môžete mať veľa otázok týkajúcich sa zamestnaneckých výhod. Nájdenie odpovedí je vašou zodpovednosťou. Spýtajte sa svojho manažéra ľudských zdrojov na príručku pre zamestnanecké výhody, ak ste stratili ten, ktorý vám bol pôvodne poskytnutý.
Počas vášho zamestnania sa môžu zmeniť vaše zdravotné plány. Ak sa váš zdravotný plán zmení:
- Ako sa dotknete vy a vaša rodina?
- Váš lekár je stále na zozname poskytovateľov?
- Zmenila sa vaša spoločná platba?
- Existujú odpočty a limity pokrytia?
Čo sa stane s vašimi zdravotnými výhodami, ak zmeníte pracovné miesta?
HIPAA (Health Insurance prenosnosti a Zákon o zodpovednosti z roku 1996) je zákon, ktorý vám pomôže vyhnúť sa strate výhod, ktoré už máte, ak budete pohybovať od jedného plánu skupiny do druhej.
HIPAA však ponúka malú ochranu, ak prechádzate zo skupinového zdravotného plánu na individuálny zdravotný plán alebo ak nemáte žiadne poistenie. Podľa HIPAA:
- Skupinové zdravotné plány nemôžu odmietnuť vašu žiadosť len na základe vášho zdravotného stavu.
- Ak zmeníte alebo stratíte zamestnanie, HIPAA obmedzuje vylúčenia na zdravotné poistenie pre existujúce podmienky.
- Ak zmeníte alebo stratíte zamestnanie, HIPAA zaručuje obnoviteľnosť a dostupnosť zdravotného poistenia pre určitých zamestnancov a jednotlivcov.
- HIPAA uvádza, že nemožno odoprieť pokrytie z dôvodu duševných chorôb, genetických informácií, zdravotného postihnutia alebo minulých nárokov.
- Pravidlá HIPAA sa vzťahujú na všetky zdravotné plány zamestnávateľských skupín, ktoré majú najmenej dvoch účastníkov, ktorí sú súčasnými zamestnancami, vrátane tých, ktoré sú poistené. Štáty mali možnosť uplatniť pravidlá skupiny na "skupiny jedného", ktoré pomáhajú samostatne zárobkovo činným osobám.
- Prenosnosť poistenia nezabezpečuje, že pri prechode z jedného zdravotného plánu na iný budete mať presne tie isté výhody, poistné, spoluúčasť alebo odpočítateľné položky.
- Väčšina zdravotného poistenia je dôveryhodná, čo znamená, že váš nový zdravotný plán musí poskytnúť úver počas doby, kedy ste boli zapísaní do predchádzajúceho plánu, a odpočítať si ho z obdobia vylúčenia. (Príklad: ak ste mali 12 alebo viac mesiacov nepretržitého skupinového pokrytia, v novom skupinovom pláne už nebudete mať žiadnu predbežnú podmienku čakania. Ak chcete pokrytie pokrývať nepretržite, nemôže to trvať dlhšie ako 62 dní.)
Čo Je COBRA? Ako vám môže pomôcť?
Pokračovanie pokrytia COBRA dáva zamestnancom a ich závislým osobám, ktorí po určitých časových podmienkach (vo všeobecnosti 18, 29 alebo 36 mesiacov) nechávajú zamestnávateľom skupinový zdravotný plán možnosť zakúpiť a udržať rovnaké skupinové zdravotné pokrytie. COBRA môže pomôcť preklenúť medzeru. Podľa pravidiel HIPAA sa COBRA považuje za predchádzajúce zdravotné pokrytie, pokiaľ nebolo pokrytie 63 dní alebo viac.
Súvisiace informácie
- Straty pracovných miest: dôležité informácie Pracovníci potrebujú vedieť, aby chránili ich zdravie Pokrytie
- Chráňte svoje financie so zdravotným postihnutím
