Časté letci sú pacienti, ktorí sa opakovane objavujú na pohotovosti pre lekársku starostlivosť. Rozhodnú sa, že budú jazdiť v sanitných vozidlách, alebo idú na pohotovostné oddelenie, a to znova a znova, než aby videli svojho vlastného lekára. Navštevujú sa tak často, že ich personál vie meno. V štúdii v roku 2009 v Texase sa zistilo, že v priebehu šiestich rokov bolo deväť pacientov zaúčtovaných na 2 678 návštev ER, ktoré stoja za 3 milióny dolárov – to sú určite frekventanti.
- Synonymá: Využiteľný, super užívatelia (SU), GOMER a GOOMER (vystúpte z mojich pohotovostných miest)
- Alternatívne hláskovanie: časté letáky
Kto sú zdravotnícki často používatelia – vysokí používatelia?
Existuje niekoľko dôvodov pre takéto nadmerné využívanie tiesňových oddelení. Pacient nemusí mať žiadne poistenie, a preto si nemôže dovoliť vidieť lekára. Ten pacient vie, že ER musí aspoň poskytnúť záchranné liečenie. (pozri EMTALA). Bola nádejou s prechodom a implementáciou zákona o dostupnej starostlivosti z roku 2010, že využitie pohotovosti by kleslo, pretože viac ľudí by malo zdravotné poistenie. Ale či to skutočne zmení počet frekventantov, zostáva vidieť.
Druhým dôvodom môžu byť duševné nedostatky. Z deviatich častých lietadiel v Texase bolo sedem diagnostikovaných duševných chorôb a osem bolo zneužívajúcich drog.
Samozrejme, niektorí sú jednoducho hľadajúc pozornosť. Slangový termín GOMER (vystúpte z pohotovosti) je široko používaný v lekárskych slang pre pacientov, ktorí sa často nachádzajú na pohotovostných izbách, ale nepotrebujú núdzovú starostlivosť.
Pochádza z románu Boží dom od Samuela Shema.
Štúdie zistili, že časté lietadlá boli pravdepodobnejšie ženy, kaukazské, chudobné a vo veku 25-44 rokov. Je pravdepodobnejšie, že prídu na pohotovosť večer s menej akútnymi príznakmi. Je zaujímavé, že sú obvykle poistení prostredníctvom spoločnosti Medicaid, a nie ako nepoistený alebo majú súkromné zdravotné poistenie.
Pokusy o riešenie syndrómu s vysokým využitím / častým letom
Programy s vysokým využitím vyhľadávajú frekventantov a iných pacientov, ktorí majú mnoho opakovaných návštev a pracujú s nimi, aby ich nasmerovali na lepšiu starostlivosť, aby mali menej využitia. Tu sú príklady programov s vysokým využitím:
Camdenská koalícia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti: Tento program mal svoje korene pri kreslení horúceho bodu mapy, odkiaľ prichádzali pacienti v nemocniciach Camden v New Jersey. Objavili jedno percento ľudí, ktorí používajú Camdenove nemocnice, 30% svojich nákladov. Vytvorili zoznamy frekventantov hovoriac so sociálnymi pracovníkmi a lekármi pre pohotovosti. Zapisujú pacientov a uskutočňujú domáce návštevy a telefonické hovory, aby im poskytli lepšiu zdravotnú starostlivosť a zabránili návšteve núdzových miestností. Zapísaní pacienti pracujú s komunitným tímom asi 90 dní, zaoberajú sa behaviorálnymi a sociálnymi prekážkami, ako aj zdravotnými problémami.
Štát Oregon začal program v júli 2012, aby poskytoval koordinovanú starostlivosť pacientom s častými liekmi Medicaid, ktorí navštevujú nemocničné pohotovostné služby desaťkrát a viac ročne. CKO sú zamerané na prevenciu a pomáhajú ľuďom zvládnuť chronické stavy. Cieľom je znížiť nepotrebné návštevy núdzových miest ako jeden výsledok.
