Zlomeniny pľuzgierov sú pľuzgiere, ktoré sa tvoria okolo oblasti zlomenej kosti, zvyčajne po vážnom poškodení, kde kosť je zle posunutá z pozície alebo drvená s významnou silou – tieto pľuzgiere sú znakom významných mäkkých- poškodenie tkaniva. Najčastejšie sa vyskytujú pri zlomeninách kostí, ktoré sú v blízkosti povrchu kože. Preto sú zlomeniny pľuzgierikov najčastejšie s:
- zlomeniny členku
- zlomeniny tíbie
- zlomeniny lakťa
lomové pľuzgiere sa zvyčajne vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní zlomeniny. Najčastejšie je rozbitá kosť dočasne po poranení a pľuzgiere sú videné po odstránení dlahy niekoľko dní alebo týždňa po poranení. Pravdepodobnosť pľuzgierov môže byť minimalizovaná tým, že sa zabráni akémukoľvek ďalšiemu traumu mäkkých tkanív rigidným imobilizovaním zlomeniny, ochranou kože dobre tvarovanou dlahou a zvýšenou zlomeninou končatiny. Zlomeniny pľuzgierov majú tendenciu sa zhoršovať, keď sa zlomeniny fragmentov môžu pohybovať, čo spôsobuje ďalšie poškodenie mäkkého tkaniva.
V blistri
Blistre sú naplnené buď čírou tekutinou alebo krvou. Tekutina vo vnútri blistra závisí od hĺbky postihnutia kože. Zatiaľ čo liečba je podobná bez ohľadu na to, či v blistri je krv alebo číra tekutina, pravdepodobnosť zjazvenia kože je vyššia s krvou naplneným blisterom.
Tekutina vo vnútri blistra je sterilná a preto by blister mal zostať neporušený a nerozbitný. Ak sa blister pretrhne, ako to niekedy robia, strecha blistra by mala zostať sama, pretože pokožka sa uzdravuje pod ním. Popraskanie pľuzgierov a odstránenie kože nie je správnym spôsobom, ako liečiť lomový blister. Niektoré topické liečby, ako je krém Silvadene, sa ukázali ako účinné pri napomáhaní hojenia roztrhnutých pľuzgierov.
Chirurgia
Najdôležitejším aspektom zlomeniny pľuzgierov je ich dôsledok na chirurgickú opravu zlomených kostí. Ak pacient vyvinul zlomeniny pľuzgierov, chirurgický zákrok by nemal byť vykonávaný cez blistrovanú pokožku. Prekonanie chirurgického zákroku prostredníctvom zlomeniny pľuzgiere významne zvyšuje riziko komplikácií rany vrátane infekcie.
Predpokladá sa, že blister predstavuje indikáciu traumatického poškodenia kože. Zranenie tohto mäkkého tkaniva môže ohroziť hojenie chirurgickej rany, a preto by sa mala starostlivo vyhodnotiť akákoľvek kožovitá koža.
Ak sa musí vykonať chirurgický zákrok a ak sú prítomné zlomeniny pľuzgierov, operácia môže byť potrebné upraviť, aby sa zabránilo vypadnutiu pokožky. Napríklad, ak zlomenina členku vykazuje zlomeniny pľuzgierov v oblasti členku, potom sa môže na stabilizáciu kosti použiť skôr než použiť dosky a skrutky.
Liečba blistrov
Ako bolo uvedené, pľuzgiere by mali zostať osamotené, ak nie sú narušené. Ak máte zlomenú kosť, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok a v tejto oblasti sú zlomeniny pľuzgierov, malo by dôjsť k nasledujúcemu:
Rozbitá kosť by mala byť imobilizovaná.
- To sa dá dosiahnuť dlaňou alebo externým fixátorom. Výhodou vonkajšieho fixátora je, že imobilizácia je často lepšia a Váš lekár môže vidieť pokožku. V zložitých prípadoch je táto metóda často preferovaná.Koniec by mal byť zvýšený.
- Koniec by mal byť zvýšený čo najviac. Ak je členok alebo holenná kosť zapojená do kosti, jediný spôsob, ako sa vyvýšiť nad srdce, je ležať. Podopieranie členku hore pri sedení jenie zdvíhanie! Chirurgia by mala byť oneskorená.
- Chirurgia by sa nemala vykonávať pomocou zlomeniny blistra. Šanca na komplikácie rany vrátane infekcie je príliš vysoká a operácia by sa mala zmeniť alebo oneskoriť.Kompletné hojenie lomového blistra môže trvať niekoľko týždňov. V ideálnom prípade s rýchlou a účinnou liečbou sa zníži pravdepodobnosť vzniku zlomeniny pľuzgierov, ale keď sa vyvinú, je potrebná trpezlivosť, aby sa mohol pred prerušením chirurgického zákroku vyriešiť blister.
Word From Verywell
