Syndróm hrudného výstupu

Syndróm hrudníka (TOS) je stav, ktorý spôsobuje príznaky bolesti, necitlivosti a mravčenia na horných končatinách (nie vždy spoločné a nie rovnaké symptómy u každého človeka). TOS môže byť ťažké diagnostikovať, je pomerne neobvyklé, a preto môže trvať dlho, kým zistíte, že je príčinou vašich príznakov. Mnohí pacienti s TOS navštevujú množstvo lekárov rôznych špecialít a majú veľa testov predtým, ako sú definitívne diagnostikovaní s TOS.

Príčiny TOS

Syndróm hrudného výtoku označuje skupinu stavov spôsobených stlačením nervov alebo krvných ciev v oblasti okolo kľúčnej kosti. Najbežnejší typ TOS sa vyskytuje vtedy, keď sú nervy (konkrétne časť brachiálneho plexu) zachytené medzi kĺbovou kosťou a prvým rebrom. Tento typ TOS sa nazýva neurogénny TOS. Môže dôjsť aj k stlačeniu veľkých krvných ciev (podkľúčna žila alebo tepna), ktorá je menej častá. Toto sa nazýva cievny TOS.

TOS má tendenciu sa vyskytnúť po traumatickom poškodení (hoci symptómy sa nemusia začať až do týždňov po poranení) alebo opakovaného stresu. Nervy alebo krvné cievy sa môžu preraziť buď kosťou alebo mäkkými tkanivami medzi klavikulou a prvým rebrom.

Príznaky TOS

Typické príznaky TOS sa vyskytujú u pacientov, ktorí sú mladí, aktívni a inak zdraví. Zatiaľ čo niektoré z podmienok zmätené s touto podmienkou sa vyskytujú u menej zdravých pacientov, často sa zdá, že TOS príde z ničoho iným zdravým jedincom.

Medzi najčastejšie príznaky TOS patria:

  • Brnenie v ramene
  • Bolesť v oblasti krku, ramien a paží
  • Ťažkosti ramena
  • Bolesť hlavy

Menej časté cievne typy TOS môžu spôsobiť opuch ramena (venózna TOS) alebo bledosť a intolerancia za studena na konci (arteriálna TOS). Môžu sa vykonať mnohé testy, avšak abnormálne výsledky testov môžu alebo nemusia byť zrejmé.

Najdôležitejším krokom v diagnostike je starostlivá história a fyzické vyšetrenie lekárom, ktorý je oboznámený s týmto stavom. Testy, ktoré sa často robia, zahŕňajú röntgenové snímky, MRI, štúdie nervového vedenia a cievne štúdie. Jedným z najužitočnejších testov sú selektívne injekcie na určenie polohy kompresie nervu.

Obtiažna diagnostika

Najnáročnejším aspektom syndrómu hrudníka je, že je ťažké diagnostikovať. Väčšina pacientov s TOS bola diagnostikovaná ďalšími, ak nie niekoľkými ďalšími stavmi na ceste. Často boli vykonané mnohé testy a liečby sa pokúšali bez úspechu.

Niektoré z bežných problémov, ktoré môžu vyvolať príznaky podobné TOS, sú:

  • Syndróm karpálneho tunela alebo syndróm kubických tunelov
  • Hrdlovitý krčný disk
  • Otáčavé problémy s manžetami

Niektorí pacienti boli informovaní, že majú psychosomatické ochorenie alebo fibromyalgiu. Iní pacienti, u ktorých sa nepodarilo nájsť úľavu od symptómov bolesti v ramenách alebo ramenách, môžu túto diagnózu zistiť, ale zatiaľ nemajú tento stav. Moja najlepšia rada je nájsť lekára, ktorý rozumie tejto situácii a je ochotný spolupracovať s nimi, pretože zriedka je riadenie TOS rýchlo a ľahko.

Odporúčania liečby

Väčšina pacientov môže nájsť úľavu s neoperatívnou liečbou.

Spoločné kroky zahŕňajú odpočinok (najmä po úrazoch indukovanom TOS), vyhýbanie sa špecifickým telesným aktivitám, ktoré spôsobujú príznaky, a fyzikálna terapia. Injekcie do svalov okolo klavikuly môžu uvoľniť symptómy, ak je svalom príčina TOS.

Chirurgia je všeobecne vyhradená pre osoby s pretrvávajúcimi príznakmi alebo v prípade vaskulárnych TOS, ktoré môžu byť viac ako núdzová situácia. Našťastie väčšina pacientov môže nájsť úľavu bez toho, aby ste museli urobiť tento krok!

Like this post? Please share to your friends: