Substancia P a jej úloha pri artritíde a zápalovej chorobe

Ako sa identifikovala látka P

Látka P bola pôvodne objavená v roku 1931, ale jej význam v tele trval desaťročia. Do roku 1950 sa zistilo, že látka P je neurotransmiter. Nervové bunky komunikujú prostredníctvom neurotransmiterov. Zistilo sa, že látka P funguje ako prenášač bolesti chrbtového rohu. Chrbtový hrudník sa skladá zo senzorických neurónov a nachádza sa na všetkých úrovniach miechy.

Do sedemdesiatych rokov 20. storočia boli odhalené biochemické vlastnosti látky P. Látka P bola identifikovaná ako proteín zložený zo sekvencie aminokyselín.

Úloha látky P v tele

Mnohé štúdie zvieraťa a in vitro boli vykonané tak, aby bola lepšie pochopená úloha látky P v tele. Výskumníci zistili, že látka P spôsobila bolesť procesom známym ako nocicepcia. Nociceptor je senzorický neurón alebo nervová bunka, ktorá reaguje na potenciálne škodlivé podnety signalizáciou miechy a mozgu. Nociception spôsobuje vnímanie bolesti. Zistilo sa tiež, že látka P má prozápalové účinky.

Substancia P a jej hlavný receptor, neurokinín-1 (NK-1) receptor, sú prítomné v neurónoch nachádzajúcich sa v celom neuroaxise (os, ktorá prechádza cez mozog a miechu). Tieto neuróny zohrávajú úlohu pri bolesti, strese a úzkosti. Látka P je prítomná aj v limbickom systéme centrálneho nervového systému, vrátane hypotalamu a amygdaly.

Tieto oblasti súvisia s emocionálnym správaním.

Okrem vnímania bolesti, stresu a úzkosti sa tiež zistilo, že látka P zohráva úlohu v mnohých ďalších fyziologických odpovediach:

  • vracanie
  • obranné správanie
  • zmena kardiovaskulárneho tónu
  • stimulácia sekrécie slinku
  • kontrakcia hladkého svalstva
  • vazodilatácia

Látka P a artritída

Výskumníci študovali účasť látky P na artritíde a zápalových ochoreniach. Ak má látka P hrať úlohu pri artritíde, nervový systém musí byť zapojený do patofyziológie artritídy. Musí existovať inervácia zmyslového nervu do kĺbu. Niektoré zistenia naznačujú, že je to tak:

  • Substancia P bola nájdená v špecifických kľúčových lokalitách.
  • Substancia P je prítomná vo vyššej koncentrácii v synoviálnej tekutine u pacientov s reumatoidnou artritídou.
  • Počet receptorov látky P je v reumatoidnej tkanive odlišný.

Levine a spol. navrhol, že nervové mechanizmy môžu poskytnúť vysvetlenie niektorých významných znakov reumatoidnej artritídy: špecifické kĺby majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku artritídy; špecifické kĺby rozvinú závažnejšiu artritídu; a štruktúra kĺbov postihnutých reumatoidnou artritídou je bilaterálna a symetrická. Lotz a kol. objavila ďalšiu možnú úlohu látky P pri artritíde. Lotz a jeho tím preukázali, že látka P môže stimulovať synoviocyty (synoviálne bunky) pri reumatoidnej artritíde. Látka P zvýšila uvoľňovanie prostaglandínu a kolagenázy zo synoviocytov.

Cieľová látka P

Vyšetrovala úlohu látky P dodala nový terapeutický cieľ pre reumatoidnú artritídu?

Nie presne. Ale výskumníci tvrdia, že existuje potenciál pre antagonistu receptora NK1 (blokátor), ktorý sa má vyvinúť ako liečba reumatoidnej artritídy. Do tej doby:

  • Glukokortikoidy môžu znižovať zápal, ktorý vzniká v nervovom tkanive znížením expresie NK-1, pričom sa zvyšuje produkcia enzýmu, ktorý spôsobuje degradáciu látky P.
  • Topický kapsaicín môže vyčerpať látku P z miestnych nervových zakončení, bolesť. Podľa reumatológov Scott J. Zashin, MD, môže kapsaicín trvať 1 až 4 týždne do práce. Aby sa zachovala výhoda úľavy od bolesti, musí sa kapsaicín znovu aplikovať podľa pokynov.

Úloha látky P pri akútnej bolesti po chirurgickom zákroku

Informácie o úlohe látky P v akútnej bolesti po operácii u pacientov s chronickým zápalovým stavom sú zriedkavé, ako aj informácie o súvislosti medzi zmenami hladiny P a intenzitou bolesti , Podľa PLoS One (2016) výskumníci skúmali koreláciu medzi zmenami na úrovni substancie P a intenzitou intenzity bolesti u pacientov s reumatoidnou artritídou, ktorí podstúpili ortopedickú operáciu. Zistili, že korelácia medzi intenzitou akútnej bolesti a sérovou koncentráciou látky P sa vyskytla po operácii u pacientov s reumatoidnou artritídou, ale nebola zistiteľná v drenážnej tekutine.

Like this post? Please share to your friends: