Príčiny abnormálnych výsledkov testov vo všeobecnosti
Zatiaľ čo často považujeme laboratórne testy za neomylné vzhľadom na to, že nám poskytujú konkrétne objektívne čísla, to nie je vždy prípad. V skutočnosti len na základe pravdepodobnosti ste pravdepodobne mali výsledok testu alebo dve, ktoré boli počas vášho života nepresné.
Testy štítnej žľazy sú v súčasnosti považované za heterogénne protilátky. Začnime diskutovaním o týchto protilátkach, zvážte ďalšie možné príčiny abnormálnych testov a potom hovorte o tom, čo môžete urobiť a čo by ste mali vedieť, aby ste boli obhajcom vášho vlastného zdravia.
heterofilných Protilátky a False štítnej Výsledky testu
V roku 2011, každoročné stretnutie endokrinológa boli informovaní, že heterofilné protilátky môžu predstavovať riziko chybných výsledkov na testovanie TSH.Heterofilné protilátky sú tiež známe ako ľudské protilátky proti živočíchom a sú vyvinuté ako výsledok expozície farmaceutickým prostriedkom odvodeným od zvierat a terapiám protilátok.
Vývoj heterofilných protilátok je bežnejší, ak ste dostali krvné transfúzie, očkovanie alebo ak ste boli vystavení určitým zvieratám (nie domácim miláčikom).
Nie je isté, ako sú bežné heterofile protilátky, ale odhady sa pohybujú od jedného percenta až po 80 percent populácie. Tento široký rozdiel v prevalencii súvisí s identifikáciou protilátok.
Nedávne zvýšenie prevalencie heterolínových protilátok
Je potrebné poznamenať, že prítomnosť heterofilných protilátok sa zdá výrazne zvýšená v roku 2010. V abstraktnom zhrnutí, na ktorom sa diskutovalo na tomto stretnutí, bolo zistené, že 4,4% zo stoviek testovaných vzoriek bolo ovplyvnených heterofile protilátok. Z väčších obáv bolo, že abnormálne TSH by malo viesť k ďalšiemu testovaniu, ale testovanie sa vždy neuskutočňuje. Preto by prítomnosť týchto protilátok mohla mať vážne dôsledky.
Vplyv heterofilných protilátok
Vplyv heterofilných protilátok môže byť veľmi významný v tom, že rozhodnutia o liečbe sa často robia na základe hladiny TSH. Príznaky sú určite zvážené, ale zlatým štandardom zvyčajne zostáva TSH. Znamená to, že ľudia žijúci s poruchami štítnej žľazy by si mali uvedomiť tento potenciál kvôli abnormálnym výsledkom.
Kedy podozrievať Heterofilné protilátky
Pretože TSH je zlatým štandardom pre vykonávanie zmien v liekoch na štítnu žľazu, ako viete, či máte heterofilné protilátky ovplyvňujúce vaše hladiny?
Zdá sa, že rozdiel medzi TSH a voľným T4 je charakteristickým znakom. Každý, kto má príznaky nekonzistentné so svojimi príznakmi alebo neočakávané na základe svojej anamnézy alebo aktuálnej dávky lieku, by mal mať ďalšie testovanie.
Iné možné príčiny falošných odčítaní testov štítnej žľazy
Okrem heterofilných protilátok existuje mnoho spôsobov, ktorými laboratórne testy môžu poskytnúť falošné čítania, od chýb vo vašej krvi až po zámeny v laboratóriu, pri chybách pri prepisovaní čísel. Vieme, že lekárske chyby sú časté a významnou príčinou choroby a dokonca aj smrti. Je pravdepodobné, že desivé titulky volanie lekárskych chýb treťou najčastejšou príčinou úmrtia boli chybné, ale vzhľadom k tomu, že to bolo dokonca považované je červené vlajky, aby vaše vlastné obhajcu a hovoriť, keď niečo nezdá správne pre vás.
Napríklad, ak máte príznaky hypertyreóza a vaše laboratórne testy ukazujú, že ste hypotyroidné a naopak. Niekedy je najlepšie urobiť opätovné spustenie laboratórneho testu alebo požiadať o iný test, ktorý by mohol odhaliť nesúlad a naznačiť možnú chybu.
Význam problému môže byť preceňovaný
Hoci sa predpokladá, že odhady prítomnosti heterofilných protilátok sa zvyšujú, problém nemusí byť taký vážny ako prvé. Niektorí laboratórni odborníci tvrdia, že väčšina moderných testov obsahuje blokujúce protilátky, ktoré by odstránili problém s umelo vysokým TSH. Kým nie je zhoda, čo by ste mali vedieť?
Čo to znamená pre vás
Poznáte to všetko, čo môžete urobiť, aby ste sa stali vlastným advokátom v starostlivosti o choroby štítnej žľazy? Či sa týkajú heterofilných protilátok alebo nejakej inej formy laboratórnej chyby, hovoriť so svojím lekárom, ak sa necítite dobre, je prvoradá. Ak ste už nejaký čas liečili hypotyreózu, môžete mať pocit, ako sa cítite, ak je dávkovanie lieku príliš vysoké alebo príliš nízke. Ak sa necítite dobre, urobte stretnutie.
Ak ste liečený na hypotyreózu a máte TSH, ktorý sa vráti zvýšene (vyššie), je pravdepodobné, že váš lekár zvýši Vašu dávku náhrady hormónov štítnej žľazy. Ak sú vaše zvýšené hladiny TSH v dôsledku heterofilných protilátok, toto zvýšenie dávky môže spôsobiť predávkovanie a hypertyroidizmus vyvolanú liekom. V zriedkavých prípadoch to spôsobilo závažnú tyreotoxikózu (štítnu žľazu).
Ak sa cítite dobre na Vašom náhradnom dávkovaní a máte vysoký výsledok testu TSH, mali by ste sa opýtať svojho lekára, aby tiež vykonal testy voľného testu T4 a voľného testu T3, aby skontroloval, či korelujú s vyššou hladinou TSH.
Ak nemáte ochorenie štítnej žľazy a máte zvýšenú TSH
Ak ste neboli diagnostikovaní ochorením štítnej žľazy a máte zvýšené TSH, mohlo by to byť veľmi pravdepodobné, že máte hypotyreózu. Koniec koncov, ochorenie štítnej žľazy je veľmi časté. Súčasne môžete mať heterofilné protilátky, ktoré spôsobujú eleváciu a môže to byť chybná diagnóza.
Ak sa to stane s vami, požiadajte svojho lekára o povolenie voľného T4 a voľných testov T3 na potvrdenie diagnózy hypotyreózy. Bez tejto kontroly by ste mohli byť chybne diagnostikovaný s hypotyreózou a začali liečbu, čo vedie k hypotyreóze spôsobenej liekom.
Bottom Line na Heterofilných protilátkach a falošných TSH testoch
Nie je jasné, aké sú bežné heterofile protilátky v bežnej populácii, ale ak sú prítomné, môžu spôsobiť chybné vysoké hladiny TSH (na niektorých testoch, ale nie iných). Liečba na základe samotnej hladiny TSH môže viesť k hypertyreóze spôsobenej liekom, a to tak pre pacientov, ktorí sú liečení na hypotyreózu, tak aj pre tých, ktorí boli chybne diagnostikovaní s hypotyreózou na základe testu.
Ak je vaša TSH zvýšená a nemáte príznaky hypotyreózy (ak sa cítite dobre), požiadajte svojho lekára, aby skontroloval voľnú hladinu T4 a voľnú hladinu T3, aby spájal vaše čísla a hľadal rozdiely.
