Pacienti niekedy mi hovoria, že majú srdcovú astmu a zaujímajú sa, či potrebujú liečbu špecifickú pre astmu. Títo pacienti sa často pýtajú, či sú tieto príznaky spôsobené astmou:
- Dýchavičnosť
- Napätie na hrudi
- Kašeľ
- Dýchavičnosť
Srdcová astma sa líši od astmy
Napriek mnohým pacientom, ktorí si mysleli inak a prežívajú príznaky podobné astme, srdcová astma nie je v skutočnosti astma ,
Zatiaľ čo patofyziológia astmy zahŕňa zápal a zúženie dýchacích ciest, príznaky srdcovej astmy sú spôsobené základným stavom.
Zlyhanie srdca, stav, keď srdce nepracuje normálne, môže niekedy napodobňovať astmu a niekedy sa pacientmi označuje ako srdcová astma. Dýchavičnosť pri srdcovej astme nie je dôsledkom zúženia dýchacích ciest a zápalu, ale kvôli tekutine v pľúcach. Keď srdcové čerpadlo nefunguje správne, kvapalina má tendenciu zálohovať sa do pľúc. Tekutina v pľúcach spôsobuje dýchavičnosť v pľúcach.
Zlyhanie srdca nie je naozaj špecifickým stavom, ale konglomeráciou symptómov. Inými slovami, srdcové zlyhanie má príčinu a váš lekár musí určiť príčinu, aby vám poskytol najlepšiu liečbu. Niekedy srdcové zlyhanie je dôsledkom zúženia tepien, ktoré dodávajú krv do srdca. Inokedy vysoký krvný tlak v priebehu mnohých rokov vedie k poškodeniu srdca a zlej funkcii čerpadla.
Počas týchto období vedie k tomu, že srdce sa stáva slabým, tuhým, alebo oboma.
Niekedy chudobná funkcia srdca nie je spôsobená zlým prietokom krvi, často nazývaným kardiomyopatia. Vírusové infekcie, zneužívanie drog a zneužívanie alkoholu môžu viesť k poškodeniu srdcového svalu a príznakom kongestívneho zlyhania srdca.
Nakoniec niektoré zdravotné problémy môžu prepracovať srdce a mať za následok poškodenie srdcového svalu. Patria medzi ne problémy s srdcovými chlopňami, ochorenie štítnej žľazy, chronické ochorenie obličiek alebo diabetes.
Niekedy môže liečba zvrátiť základnú chorobu a príznaky sa zlepšujú.
Symptómy srdcovej astmy
Okrem astmatických príznakov dýchavičnosti, dýchavičnosti a kašeľ môže srdcová astma viesť k závislým retenciám tekutín v členkoch a dolných končatinách, ktoré sa označujú ako edém. Dodatoční pacienti môžu zaznamenať zvýšenie hmotnosti v dôsledku retencie tekutín. Pacienti so srdcovým zlyhaním hlásia ďalšie príznaky, ktoré môžu byť podobné pacientom s slabo kontrolovanou astmou vrátane únavy, slabosti a únavy.
je srdcová astma núdzová?
To môže byť. Keď príznaky sú dostatočne závažné, môže to viesť k hypoxémii alebo príliš málo kyslíka v krvi. Srdcová astma môže nakoniec vyžadovať ventilačnú podporu, ako je intubácia alebo vstup do jednotky intenzívnej starostlivosti. Ak pacient trpí na akútny pokles prietoku krvi do srdca pri akútnom infarkte myokardu alebo srdcovom infarkte, epizóda môže byť život ohrozujúca.
Je zaujímavé, že takmer tretina všetkých starších pacientov s kongestívnym srdcovým zlyhaním bude mať dýchavičnosť.
Diagnóza
Vo väčšine prípadov je diagnóza klinická so svojím lekárom. Ak váš lekár predpokladá, že vaše príznaky nie sú spôsobené astmou, môžu si objednať rad testov na hľadanie kongestívneho zlyhania srdca, ako napríklad:
- BNP – krvný test, ktorý je zvýšené kongestívne zlyhanie srdca.
- Echokardiogram – ultrazvuk test srdca, ktorý vyzerá, ako dobre vaše srdce čerpá.
- EKG – sledovanie srdca, ktoré môže rýchlo identifikovať akútne problémy srdca a zistiť, či ste predtým poškodili srdce.
- MRI srdca – mnohé centrá začali robiť vyšetrenia pomocou MRI, aby vyhľadali usadeniny vápnika a blokády v cievach, ktoré zásobujú srdce.
Liečba
Hlavným liečením bude riešenie základnej srdcovej choroby. Ak sú príznaky spôsobené zlým srdcovým čerpadlom, liečba sa zameria na liečivá, ako sú:
- Diuretiká – spôsobujú zvýšené močenie a odstránenie tekutiny
- ACE inhibítory – znižujú tlak na srdce
- dusičnany – spôsobujú vazodilatáciu a znižujú nadmerné zaťaženie
V krátkodobom horizonte sa Váš lekár pravdepodobne liečí krátkodobo pôsobiacimi beta-agonistami (SABA) s cieľom zlepšiť symptómy. Navyše, ak máte hypoxiu, potom budete liečení kyslíkom. Pacienti s kardiálnou astmou s príznakmi dýchavičnosti vo všeobecnosti rýchlo reagujú na SABA.
V niektorých prípadoch môžete byť liečený skôr ako pacient s astmou so systémovými steroidmi. Bude to zvyčajne vtedy, keď neodpovedáte rýchlo na diuretiká a existuje potenciálna obava, že máte astmu alebo nejakú zložku reaktívneho ochorenia dýchacích ciest alebo CHOCHP. Ak existuje obava, môžete dostať aj antibiotiká.
Ak váš lekár predpokladá, že vaše sipot je spôsobené srdcovou astmou, nemusíte mať vôbec žiadny astma. Preto je dôležité navštíviť svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa javia ako astma. Jeden dôležitý princíp, ktorý vyučujú v lekárskej škole, je to, že nie všetko, čo chrčím, je astma. Len vhodne vyškolený lekár dokáže zistiť, aké sú vaše príznaky, a potom vám poskytne najvhodnejšiu liečbu.
