2017 bol rokom PrEP. Viac ako akýkoľvek iný klinický vývoj, preventívna profylaxia HIV (PrEP) priniesla do pozornosti, do akej miery môžeme prichádzať nielen k liečbe choroby, ale aj k poskytovaniu nástroja na ochranu pred nákazou.
Nie že to bol jediný príbeh, ktorý zachytil titulky v roku 2017. Videli sme, že sme sa bližšie k tomu, aby sme nahradili tradičnú liečbu troch liekov dvomi.
Sme pravdepodobne na pokraji dlhodobo pôsobiacich liekov proti HIV, ktoré nevyžadujú viac ako výstrel každý jeden až tri mesiace.
Naopak, dôkazy naznačujú, že rezistencia na liek tenofovir sa stavia a že príspevky k globálnym organizáciám HIV sa zmenšujú, keďže USA a ďalší partneri skupiny G12 prijímajú nacionalizmus nad spoluprácou.
A každý deň vidíme, že zákon o dostupnej starostlivosti je podkopávaný a odštiepený správou Trump, pričom zdravie ľudí, ktorí žijú s chronickými chorobami, ako je HIV, pod tieň neistoty.
Aby sme zabezpečili, že rok 2018 bude pokračovať v dobrých zdravotných podmienkach, je tu päť uznesení, ktoré by mal každý urobiť:
1. Testujeme dnes
V súčasnosti sa v Spojených štátoch odporúča, aby boli všetci vo veku 15 až 65 rokov testovaní na HIV ako súčasťou bežnej návštevy lekára. S odhadovaným počtom 200 000 Američanov, ktorí ešte stále neboli diagnostikovaní choroba, výzva na univerzálne vyšetrenie nebola nikdy silnejšia.
Možnosti testovania zahŕňajú testy kombinovanej HIV nasledujúcej generácie schválené Ministerstvom zdravotníctva a ľudských služieb. Tento jednoduchý, prst-prick test môže efektívne znížiť okná obdobie od priemeru štyroch týždňov až po 12 dní.
Over-the-counter, rýchle domáce testy sú k dispozícii aj pre tých, ktorí by inak mohli vyhnúť verejným testovacím zariadeniam.
Zatiaľ čo sú menej presné než štandardné testy zamerané na starostlivosť, môžu poskytnúť človeku väčší pocit autonómie a dôvernosti, ako aj podpora horúcich liniek, ak sa má vrátiť pozitívny test.
2. Začať HIV terapiu dnes
2017 bol rok, kedy mnoho globálnych zdravotníckych úradov obnovilo výzvu na univerzálne testovanie a liečbu. Už dlhšie by sa liečba nemala oddialiť na základe počtu CD4. Liečba diagnózy nielenže zabezpečuje zdravší a dlhší život, ale výrazne znižuje riziko prenosu na neinfikovaného partnera. Okrem toho sa včasné začatie liečby prejavuje na dlhšiu životnosť ľudí s HIV, pričom očakávaná dĺžka života sa rovná predpokladanej dobe celkovej populácie.
3. Získajte a zostávajte nezistiteľnými
Výhody skorej liečby sa dokonca rozšíria na tie, ktoré nie sú infikované vírusom HIV. Udržaním nezistiteľného vírusového zaťaženia je osoba žijúca s HIV až 96% menej pravdepodobné, že prenáša vírus neinfikovanému partnerovi. Začnite tým, že sa zaviažete k neprerušenému dodržiavaniu pravidiel. To zahŕňa zabezpečenie pravidelných návštev lekárov a laboratórnych testov, ako aj nájdenie podpory, ak sa vám ťažko vyrovná.
Dnes je len 65% Američanov na terapii HIV schopných dosiahnuť nedetekovateľnú vírusovú záťaž.
Dôsledok zlyhania môže byť obrovský, čo vedie k zníženiu priemernej dĺžky života až o 11 rokov. 4. Užívajte PrEP
PrEP je preventívna stratégia, pri ktorej denná dávka Truvady môže znížiť riziko, že osoba dostane HIV až o 92 percent. PrEP sa v súčasnosti odporúča pre ľudí s vysokým rizikom infekcie, vrátane mužov, ktorí majú sex s mužmi, injekčne užívajúcich užívateľov drog a párov v kombinovanom štádiu s HIV.
Zatiaľ čo prijatie PrEP bolo pomalé, odkedy boli odporúčania prvýkrát vydané v roku 2014, prijatie spotrebiteľov bolo na vzostupe. Do polovice roku 2017 bolo podľa výrobcu liekov predpísaných viac ako 136 000 PREP.
Pomocné programy sú k dispozícii tým, ktorí sa kvalifikujú, čím je prístup k PrEP oveľa jednoduchší pre tých, ktorým bola zamietnutá liečba ich poistením.
5. Pripojte sa k lekárskej starostlivosti
HIV je chronický, celoživotný stav, ktorý môže byť účinne liečený, ale vyžaduje konzistentný lekársky dohľad. Zlyhanie liečby je vo veľkej miere vedľajším produktom nekonzistentnej starostlivosti, pričom osoby, ktoré padajú do systému a von z neho, majú sklon k tomu, že budú chudobnejšie ako tí, ktorí zostanú v starostlivosti.
Nedávna štúdia ukázala, že 68% jedincov ponechaných v starostlivosti bolo schopných dosiahnuť a udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž oproti len 43% tých, ktorí dobrovoľne upustili zo systému.
Prekážky v starostlivosti o HIV sú často zložité, najmä pre tých, ktorí nemôžu dovoliť vysoké náklady na liečbu HIV. Existujú však riešenia nielen pre osoby s nižším príjmom, ale pre osoby, ktoré sa snažia platiť za svoje lieky alebo poistenie.
Začnite tým, že sa dozviete, aké programy pomoci môžete mať kvalifikáciu a preskúmajte nové stratégie na hľadanie lacného poistného krytia bez ohľadu na to, aké je vaše príjmové pásmo.
