Riadenie vysokého krvného tlaku pred, počas a po chirurgickom zákroku

Predvídanie chirurgického zákroku je úzkostný čas. Okrem toho, ak máte vysoký krvný tlak, môžete mať ďalšie obavy z toho, ako váš krvný tlak bude reagovať pri celkovej anestézii.

Pozrime sa bližšie na konkrétne účinky chirurgického zákroku na krvný tlak, ako aj na to, ako môže mať tento zdravotný stav (nazývaný hypertenzia) vplyv na načasovanie operácie.

Riadenie vysokého krvného tlaku: Pred chirurgickým zákrokom

Veľmi vysoký krvný tlak môže zvýšiť riziko chirurgického zákroku a závažnosť vášho rizika závisí od závažnosti hypertenzie.

S tým, že niektoré z konkrétnych podmienok, ktoré vysoký krvný tlak vám vystavuje riziku, keď podstupujú operáciu patrí:

  • Kongestívne srdcové zlyhanie
  • problémy s obličkami
  • Stroke
  • srdcový záchvat

To znamená, že vysoký krvný tlak zvyčajne nie je dôvodom na odloženie operácie pokiaľ osoba nepodlieha elektívnemu veľkému chirurgickému zákroku a krvný tlak je slabo kontrolovaný, čo znamená, že systolický krvný tlak je 180 mmHg alebo vyšší alebo diastolický krvný tlak je 110 mmHg alebo vyšší. V tomto prípade sa môže zvážiť odkladanie operácie.

Okrem dodržiavania ich odporúčania o načasovaní operácie je dôležité dodržiavať pokyny zdravotníckeho tímu, ktoré lieky majú pokračovať a ktoré sa majú zastaviť pred operáciou.

Pre ľudí s chronickým vysokým krvným tlakom je vo väčšine prípadov pokračovanie v liečbe vysokým krvným tlakom (nazývané antihypertenzíva) vo všeobecnosti bezpečné. V skutočnosti zastavenie niektorých z nich môže spôsobiť odrazový efekt, pri ktorom sa zvýši váš krvný tlak.

Naopak, niektoré lieky s vysokým krvným tlakom (napríklad ACE inhibítory alebo blokátory angiotenzínového receptora) sa udržiavajú počas určitého časového obdobia, napríklad 24 hodín pred operáciou.

Nakoniec sa ujasnite, že so svojím lekárom presne uveďte, ktoré lieky máte a ktoré by ste nemali užívať pred operáciou.

Riadenie vysokého krvného tlaku: Počas chirurgického zákroku

Len predtým, než vstúpite do operačnej sály, váš anestéziológ vás okrem svojej vlastnej revízie vašej tabuľky opýta niekoľko otázok o vašej anamnéze. Týmto spôsobom si je vedomý vášho základného krvného tlaku, alergií na lieky a / alebo predchádzajúcich reakcií na anestéziu. Počas chirurgického zákroku bude anestéziológ dôsledne a neustále sledovať krvný tlak, ako aj iné vitálne znaky, ako je napríklad tepová frekvencia a rýchlosť dýchania.

Pokiaľ ide o zmeny krvného tlaku počas chirurgického zákroku, existuje niekoľko možných príčin.

Jedným z dôvodov, prečo sa váš krvný tlak môže zvýšiť počas operácie, je aktivácia sympatického nervového systému počas začiatku anestézie – bežný jav. Okrem zvýšeného krvného tlaku počas začiatku anestézie sa pravdepodobne zvýši aj vaša srdcová frekvencia.

Na liečbu vysokého krvného tlaku počas operácie Vám anesteziológ podá intravenózne (prostredníctvom žily) antihypertenzív.

Na druhej strane, ak stratíte krv počas chirurgického zákroku, môže klesnúť krvný tlak. Zatiaľ čo tekutiny a / alebo krvná transfúzia môže byť všetko, čo potrebujete na zvýšenie krvného tlaku, ak dôjde k silnej strate krvi počas operácie (viac ako 20% krvného zásobenia tela), život ohrozujúci stav nazývaný hypovolemický šok môže rozvíjať.

Hypovolemický šok sa vyskytuje vtedy, keď strata krvi znemožňuje správne potlačenie srdca, čo znižuje množstvo krvi, ktoré sa dostáva do hlavných orgánov. Tento typ šoku vyžaduje núdzovú náhradu krvi, aby sa zabezpečilo, že vaše orgány dostanú kyslík, ktorý potrebujú na fungovanie.

Riadenie vysokého krvného tlaku: Po chirurgickom zákroku

Ako osoba sa zotavuje z anestézie, môže sa ich krvný tlak a srdcová frekvencia pomaly a prirodzene zvyšovať. Ak osoba zažije výrazne vysoký krvný tlak po chirurgickom zákroku (ak je systolický tlak 180 mmHg alebo vyšší), pravdepodobne dostanú intravenózne lieky namiesto perorálnych liekov na zníženie krvného tlaku.

Samozrejme, ak je krvný tlak vysoký kvôli iným príčinám, ako je bolesť alebo príliš veľa tekutín podávaných počas operácie, zvrátenie týchto problémov by malo znížiť krvný tlak.

Na druhej strane, niektorí ľudia po operácii zaznamenajú pokles krvného tlaku. Môže to byť spôsobené liekom, ktoré im podal anesteziológ (napríklad liek proti bolesti) alebo jednoducho vedľajší účinok postupu. Okrem toho môže dôjsť k nebezpečným a život ohrozujúcim poklesom krvného tlaku po operácii kvôli infekcii. Aby ste predišli alebo liečili potenciálnu infekciu, môže váš lekár užívať antibiotiká pred alebo po operácii.

Nakoniec je dôležité poznamenať, že ak ste na liekoch s chronickým krvným tlakom, mali by ste ich pokračovať po operácii. V skutočnosti je niekedy vysoký krvný tlak po chirurgickom zákroku jednoducho výsledkom toho, že osoba, ktorá nepre pokračuje v obvyklom liečebnom režime.

Samozrejme, uistite sa, že jasné, ktoré lieky, aby sa s chirurgickým tímom.

Slovo od Verywell

Spodná línia je, že či chcete odložiť operáciu na základe vášho krvného tlaku, nie je čierna a biela téma. Preto je dôležité, aby ste sa riadili poradenstvom vášho zdravotníckeho tímu, ktorý zahŕňa Vášho lekára, svojho lekára a Vášho anestéziologa.

Nakoniec, keď viete, že váš anesteziológ bude dobre pripravený udržať krvný tlak pod kontrolou počas operácie a že váš lekár bude brať všetko opatrenie pred a po operácii, mali by ste dúfať, že svoju myseľ uvoľníte.

Like this post? Please share to your friends: