Pyoderma Gangrenosum je potenciálna kožná komplikácia IBD

Existuje veľa mimocestových komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri zápalovej chorobe čriev (IBD) vrátane artritídy, ochorenia pečene, výživových porúch, anémie a kožných ochorení. Kožné ochorenia sú pomerne bežným problémom a môžu postihnúť až 25% ľudí, ktorí žijú s IBD. Jeden typ ochorenia kože, ktorý sa môže vyskytnúť u pacientov s IBD, je pyoderma gangrenosum.

Je možné, že niekto s pyodermou gangrenosum sa spočiatku nesprávne diagnostikuje, ak zdravotnícky personál, ktorý sa pozerá na lézie na koži, ho nezapojí do IBD. To by mohlo znamenať, že liečba použitá na začiatku nie je účinná. Preto je to tak kritické, že ľudia s IBD slučkou v gastroenterológu majú akékoľvek nové problémy, aj keď sa na začiatku zdajú byť nesúvisiace s gastrointestinálnym ochorením. Odborník s IBD alebo dermatológ so skúsenosťami s pacientmi s IBD bude možno potrebovať konzultáciu, aby správne diagnostikoval a začal liečbu.

Prehľad

Pyoderma gangrenosum je kožná porucha, ktorá postihuje asi 5 percent ľudí s ulceróznou kolitídou a asi 1 percentá ľudí s Crohnovou chorobou. Niektoré z ďalších ochorení spojených s pyoderma gangrenosum zahŕňajú reumatoidnú artritídu, myeloidnú krvnú dyskráziu a hepatitídu. Pyoderma gangrenosum sa môže najprv objaviť ako blister, červený náraz alebo pustul a môže byť niečo, čo vyzerá, akoby sa mohlo vyliečiť samo.

Avšak lézia sa nezdravuje a nakoniec tvorí vred. Vredy sa môžu objaviť samostatne alebo v skupine a bežne sa vyskytujú na končatinách, ale objavujú sa častejšie na nohách ako na ramenách.

Ako sa začína

Pyoderma gangrenosum sa môže začať rýchlo v mieste predchádzajúceho drobného zranenia kože, ako je škrabanie, škrabanie alebo strih.

Okolitá koža sa rozpadá a vracia sa rýchlo. Pyoderma gangrenosum vredy majú jedinečné purpurovo sfarbené, neurčité okraje. Tiež majú tendenciu byť celkom bolestivé, ako aj pomalé liečenie. Lekári si nie sú istí, čo spôsobuje pyoderma gangrenosum, ale domnievajú sa, že to môže byť autoimunitný stav, pretože súvisí s inými autoimunitnými poruchami.

Ako Pyoderma Gangrenosum súvisí s IBD

Až 50 percent prípadov pyoderma gangrenosum sa vyskytuje u ľudí s jednou formou IBD. Občas výskyt týchto vredov zodpovedá aktívnemu vzplanutiu IBD a môže reagovať, keď sa úspešne lieči IBD. Iné prípady sa však nezdajú priamo súvisieť s aktivitou ochorenia a pyoderma gangrenosum sa môže začať alebo dokonca zhoršovať, keď je IBD pokojná.

Liečba

Na potvrdenie diagnózy pyoderma gangrenosum pomocou diagnostických testov možno konzultovať dermatológov. Vredy môžu byť tampónované a kultivované na testovanie infekcií a biopsie sa môžu odobrať a testovať, aby sa vylúčili iné príčiny. Pretože pyoderma gangrenosum nie je v skutočnosti spôsobená baktériou, antibiotiká nemusia byť účinné ako liečba.

Menšie vredy pyodermy gangrenosum môžu byť liečené:

  • kompresné bandáže
  • steroidné krémy alebo injekcie
  • perorálne protizápalové antibiotiká
  • obklady strieborného sulfadiazínového krému alebo hydrokoloidov

väčšie vredy, ktoré môžu vyžadovať intenzívnejšiu liečbu:

  • steroidy
  • cyklosporín
  • Cyklofosfamid
  • Methotrexát
  • Tacrolimus masť

Bottom Line

Ak máte podozrivú léziu alebo nie, ktorá sa nehreje, čo najskôr sa obráťte na svojho lekára alebo gastroenterológa, aby ste sa mohli poradiť s dermatológa. Dermatologický špecialista, najlepšie ten, ktorý má skúsenosti s inými pacientmi s IBD, môže správne diagnostikovať a liečiť tento stav kože.

Like this post? Please share to your friends: