Príčiny a liečba zlomeniny

Fragmentácia avulzie je poškodenie kosti v mieste, kde sa šľacha alebo väzivo pripojí k kosti. Keď sa objaví avulzná zlomenina, šľacha alebo väzivo vytiahne časť kosti. Avulzné zlomeniny sa môžu vyskytovať kdekoľvek v tele, ale sú bežnejšie v niekoľkých konkrétnych miestach.

Avulzné zlomeniny sú bežnejšie u detí ako u dospelých. U dospelých sú najskôr zranené väzy a šľachy, zatiaľ čo u detí môže kosť zlyhať pred zranením väzu alebo šľachy. Deti majú mimoriadne slabý bod v kostre, nazývanú rastovou doskou. Toto je oblasť kostí, ktorá sa aktívne rozrastá. U detí môžu šľachy alebo väzby v blízkosti rastovej dosky ťažko vytiahnuť, aby spôsobili zlomenie rastu.

Príčiny

Často dochádza k zlomenine avulzie, keď dochádza k náhlemu silnému zatiahnutiu šľachy, kým sa kosť pohybuje opačným smerom. Príkladom je zranenie piatej metatarsalu, kosti na vonkajšej strane päty. Peroneálna šľachačka sa pripojí k základni tejto kosti. Často keď je noha prekrútená, silná kontrakcia peroneálnej šľachy potiahne nohu v jednom smere, zatiaľ čo krútiaca sila pôsobí na chodidlo v opačnom smere. To spôsobuje prasknutie kosti priamo tam, kde sa šľacha pripája kosti. Dobrou správou je, že tieto zlomeniny sa takmer vždy liečia jednoduchým odpočinkom a časom.

Avulzné poranenie zaznamenané na röntgenovom filme môže byť tiež mätúce, pretože často to môže súvisieť so starým zranením. Niekedy sa kúsok kosti odťahuje od tela už dávno a len vtedy, keď sa získajú röntgenové lúče mesiace alebo roky neskôr, je videný fragment kosti. Je dôležité, aby ste nezačali liečbu niečoho, čo si nevyžaduje zásah. Preto je dôležité mať lekára, ktorý nielenže môže interpretovať vaše röntgenové lúče, ale dať tieto zistenia do kontextu vašej histórie porúch a zistení vyšetrenia.

Liečba

Najčastejšie môže byť zlomenina avulzie liečená bez operácie. Iba keď je vytiahnutý fragment kosti vytiahnutý viac ako niekoľko centimetrov z jeho normálnej polohy, musí sa zvážiť operácia. Okrem toho dochádza k niektorým avulzným zlomeninám s takými malými kúskami kostí, ktoré často nemusia byť fixované. Napríklad vyvrtnutia členku môže často spôsobiť malé avulzné fragmenty. Tieto zranenia sa môžu zvyčajne považovať za vyvrtnutie členku, pretože malý kúsok kosti naozaj neovplyvňuje rozhodovanie o liečbe alebo výsledok pacienta.

Existujú určité obavy týkajúce sa liečby, keď avulzná zlomenina zahŕňa rastovú dosku u narastajúceho dieťaťa. Pretože rastové platne sú dôležité pre normálny vývoj skeletu, tieto poranenia musia byť starostlivo ošetrené. Ak existuje obava, že rastrová doštička nie je správne umiestnená, môže sa vykonať chirurgický zákrok na vyrovnanie a stabilizáciu rastovej dosky.

Chirurgia nemusí byť potrebná, ak je avulzná zlomenina dobre zarovnaná, alebo ak je pacient dosť blízko k uzatvoreniu rastu, že toto zranenie nespôsobí trvalé problémy rastu.

Like this post? Please share to your friends: