Chagasova choroba je infekčné ochorenie spôsobené Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazit. Keďže chyba, ktorá ju prenáša, žije v Strednej Amerike, Južnej Amerike a Mexiku, je tu veľká väčšina infekcií, aj keď niektoré prípady sa nedávno našli v južných Spojených štátoch. Odhaduje sa, že približne 8 miliónov ľudí v Latinskej Amerike má Chagasovu chorobu, pričom väčšina ľudí nevie o infekcii.
Ak zostane neliečená, Chagasova choroba sa môže stať celoživotnou a spôsobiť vážne srdcové a tráviace problémy.
Symptómy
Chagasova choroba má dve fázy: akútnu a chronickú fázu. V obidvoch prípadoch infekcia môže spôsobiť mierne príznaky alebo vôbec nie, alebo môže skončiť život ohrozujúca.
Akútna fáza
Akútna forma Chagasovej choroby zvyčajne začína jeden až 16 týždňov po infikovaníT.cruzi. Akútna choroba Chagas je vo všeobecnosti pomerne mierna choroba, často bez symptómov, alebo s príznakmi podobnými chrípke, ako sú:
- horúčka
- únava
- bolesť hlavy
- vyrážka
- bolesť svalov
- opuch lymfatických uzlín
Môžete si všimnúť aj tieto príznaky: kde chyba bit
- opuchnuté očné viečka
- strata chuti do jedla
- zažívacie problémy ako nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
- Tieto príznaky môžu pretrvávať celé týždne alebo mesiace a zvyčajne sa vyriešia samy o sebe, ale infekcia nezostane bez liečbu. Môže sa presunúť do chronickej fázy, čo neskôr spôsobí život ohrozujúce komplikácie, a preto je liečba počas akútnej fázy taká dôležitá.
Zapojenie srdca:
Niekedy akútna Chagasova choroba môže ovplyvniť vaše srdce. Ľudia so srdcovým postihnutím majú príznaky akútnej myokarditídy (zápal srdcového svalu) a môžu mať tiež akútnu perikarditídu. Príznaky a príznaky srdcového postihnutia môžu zahŕňať: Bolesť na hrudníku
- Dyspnoe (skrátenie dychu)
- Zmeny na vašom elektrokardiograme (EKG)
- Dôkazy perikardiálneho výpotku (zhromažďovanie tekutín okolo srdca) na echokardiograme
- Najčastejšie srdcové problémy ktoré sa pozorujú pri akútnej Chagasovej chorobe, sa po niekoľkých mesiacoch úplne vyriešia. Avšak niektorí ľudia s akútnou srdcovou chorobou Chagas rýchlo pokročia na chronickú formu srdcového zlyhania a asi 5 percent dokonca zomrie na ochorenie srdca počas akútneho ochorenia.
Chronická fáza
Po vyriešení akútnej fázy Chagasovej choroby vstúpi väčšina neliečených ľudí, čo sa nazýva chronická neurčitá (alebo latentná) forma ochorenia. Neurčitá forma Chagasovej choroby je charakterizovaná úplným nedostatkom chorôb alebo symptómov.
Ak máte neurčitú Chagasovu chorobu, objavíte sa a cítite sa úplne normálne a máte normálne kardiologické vyšetrenie vrátane EKG a echokardiogramu. Avšak, krvný test ukáže, že máte chronickú infekciu
T. cruzi . Mnoho ľudí zostáva v tejto latentnej fáze bez príznakov po zvyšok svojho života.Chronická forma Chagasovej choroby postihuje približne 20 percent až 30 percent ľudí a môže sa objaviť až 10 alebo 20 rokov po infikovaní trvajúcich niekoľko desaťročí. Príznaky a príznaky, ktoré sa stali závažnou a potenciálne život ohrozujúcou chronickou chorobou Chagas, môžu zahŕňať vyššie uvedené symptómy srdca, ako aj:
nepravidelný srdcový tep
- srdcové zlyhanie
- zväčšenie srdca
- zväčšenie hrubého čreva, ktoré môže spôsobiť ťažkú zápchu a bolesť brucha
- Rozšírenie vášho pažeráka, ktoré môže spôsobiť bolesť a ťažkosti s prehĺtaním
- Náhla smrť
- Ak ste v chronickej fáze Chagasovej choroby, vaše celoživotné riziko vzniku jednej alebo viacerých z týchto srdcových alebo gastrointestinálnych komplikácií je okolo 30 percent. Chagasova choroba srdca sa zvyčajne objaví najmenej päť rokov po akútnom ochorení a môže sa oneskoriť oveľa dlhšie. Choroba srdca Chagas je veľmi závažný problém a často vedie k smrti alebo vážnemu postihnutiu.
V skutočnosti, vedľa ochorenia koronárnych artérií, Chagasova choroba je najčastejšou príčinou srdcového zlyhania v Latinskej Amerike.
Príčiny
Chagas choroba je spôsobená
Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazit, ktorý sa nachádza vo výkaloch infikovaných triatomínových chrobákov v Južnej Amerike, Strednej Amerike a Mexiku. Triatomínové chyby sú bežné vo vidieckych oblastiach, najmä v bytoch vyrobených z adobe, bahna, slamy alebo kôry a živia sa ľudskou a zvieracou krvou. Chagasova choroba nie je bežná medzi obyvateľmi mesta a je vo všeobecnosti obmedzená na vidiecke oblasti Latinskej Ameriky, aj keď existujú prípady tohto ochorenia na celom svete. Väčšina ľudí nakazí chorobu, keď sú uhryznutí triatomínovou chybou, ktorá vyzdvihla parazit z infikovanej osoby alebo zvieraťa. Triatómové chyby sú nočné a majú tendenciu kousnúť tvár v noci, zatiaľ čo spíte, a preto sú tiež známe ako "bozkávanie chýb". Osušia bezprostredne po kousnutí, takže parazit je ponechaný na koži, kde sa môže dostať dovnútra tela skusom, alebo nevedomým trením parazitov do očí, úst alebo do škvŕn.
Môžete tiež dostať Chagasovú chorobu nasledujúcimi spôsobmi:
In utero (infikované matky ju môžu prenášať deťom)
- Prijímanie infikovaného orgánu transplantáciou
- Transfúzia krvi od infikovanej osoby
- Jedlo kontaminovaných potravín, ktoré sú nedostatočne alebo surové
- Expozícia v laboratórium
- Diagnóza
Ak si myslíte, že by ste mohli mať Chagasovú chorobu, váš lekár vám najprv poskytne fyzickú skúšku a potom sa vás opýtať na vaše príznaky a potenciálne vystavenie
T. cruzi parazita. Potom pravdepodobne vykoná krvný test na kontrolu protilátok proti parazitom, čo môže potvrdiť alebo vylúčiť, či máte Chagasovu chorobu alebo nie. Ak je váš krvný test pozitívny, váš lekár môže vykonať viac testov, aby zistil, či ste v aktívnej alebo chronickej fáze a či ste vyvinuli akékoľvek komplikácie. Tieto dodatočné testy môžu zahŕňať echokardiogram, elektrokardiogram, röntgenové vyšetrenie hrudníka, abdominálny röntgen alebo hornú endoskopiu. Liečba
Liečba Chagasovej choroby zahŕňa zabíjanie
T. cruziparazita a liečenie príznakov a symptómov akýchkoľvek možných komplikácií, ako je srdcové zlyhanie alebo srdcové arytmie, rovnako ako práca na zabránenie náhlej smrti. Odborníci súhlasia, že je dôležité liečiť pacientov s akútnou Chagasovou chorobou a pravdepodobne so skorou neurčitou Chagasovou chorobou s antiparazitárnou liekovou terapiou zameranou naT. cruzi .Dve lieky, ktoré môžu byť účinné proti
T. cruzi , sa nazývajú benznidazol a nifurtimox. Obidva tieto lieky často spôsobujú významnú toxicitu a len benznidazol je schválený na použitie Food and Drug Administration (FDA). V amerických lekárňach však nie sú k dispozícii, takže americkí lekári, ktorí potrebujú na liečbu pacientaT. cruzi , musia tieto lieky získať priamo od Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Ak sú užívané dostatočne skoro, tieto lieky sú takmer 100% účinné pri liečbe Chagasovej choroby. Dôkaz je zriedkavý, že liečba dospelých, ktorí majú neurčitú alebo chronickú formu Chagasovej choroby s antiparazitárnou liečbou, merateľne zlepšuje výsledok. Avšak lekári dávajú tieto lieky ľuďom, ktorí majú menej ako 50 rokov a majú buď neurčitú, alebo chronickú formu Chagasovej choroby, pretože drogy môžu spomaliť komplikácie, ktoré choroba môže spôsobiť, aj keď ju nevyliečia.
Predchádzanie Chagasovej chorobe zvyčajne nie je pre Američanov problémom, pokiaľ žijú alebo nebudú cestovať do vidieckych krajín Latinskej Ameriky. Pre tých, ktorí sú znepokojení, môžu byť prospešné tieto stratégie:
Buďte si vedomí skladovania a spotreby potravín
- Udržujte obytný priestor, najmä vašu spálňu, čistú (to platí aj pre domáce zvieratá)
- Nechajte svoje bydlisko postriekané insekticídmi odborníkom na vyhladzovanie
- Zabezpečte, aby boli vyplnené všetky otvory alebo praskliny vo vašom dome
- Slovo z Veľmi Veľmi
Ak zmiešate Chagasovu chorobu, nenechajte sa znepokojovať. Väčšina prípadov nevyžaduje hospitalizáciu a ak dostanete okamžite liečbu, ochorenie sa môže vyliečiť. Dokonca aj keď si neuvedomíte, že máte chorobu a skončíte v chronickej fáze, liečba môže stále pomôcť a máte viac ako 70% šancu na to, aby ste nevyvinuli žiadne komplikácie. Ak máte komplikáciu, príznaky sa môžu podstatne znížiť, vaša kvalita života sa môže výrazne zlepšiť a vaše prežitie sa môže predĺžiť, ak sa použijú agresívne moderné liečebné stratégie.
