Použitie heparínu pri mozgových príhodách a iných chorobách

Existuje množstvo bežne používaných riedidiel krvi vrátane heparínu.

Heparín je liek, ktorý sa používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Heparín sa môže podať buď priamo do krvného obehu, alebo ako injekcia pod kožu. Neexistuje žiadna orálna (ústna) forma heparínu, a preto sa zvyčajne používa v nemocničnom prostredí.

Kedy je heparín používaný v nemocnici?Heparín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Nižšie sú uvedené niektoré z najčastejších dôvodov, prečo sa heparín používa.

Zabrániť tvorbe krvných zrazenín, ktoré sa môžu vytvoriť ako komplikácia dlhodobého pobytu v posteli. Nízka denná dávka heparínu sa zvyčajne injektuje pod kožu, čo môže pomôcť zabrániť tvorbe hlbokých žilových trombóz (hrtanov) v hlbokých žilách stehien, stehien a panvy. DVT môžu tiež spôsobiť úrazy a pľúcne embólie (PE), ktoré môžu byť život ohrozujúce

  • Na liečbu pľúcnych embólií: Pľúcne embólie sú krvné zrazeniny, ktoré migrujú do pľúc zo srdca alebo z hlbokého venózneho systému tela. Akonáhle sa v pľúcach, pľúcne embólie môžu zablokovať prietok krvi do veľkých častí pľúc a zabrániť kyslíkovej chudobe a venóznej krvi, aby sa naplnila kyslíkom. Ako už bolo uvedené, PE môžu byť život ohrozujúce.
  • Aby sa zabránilo zväčšeniu vysoko rizikových krvných zrazenín nachádzajúcich sa v srdci a iných častiach tela, pretože môžu spôsobiť pľúcne embólie alebo mŕtvica.
  • Zabrániť tvorbe krvných zrazenín počas chirurgického zákroku srdca alebo počas chirurgického zákroku veľkých artérií.
  • Kedy sa heparín používa na liečbu mŕtvice?

Heparín sa tiež používa na liečbu mŕtvice, ktoré sú spôsobené identifikovateľnými krvnými zrazeninami.

Niektoré situácie, ktoré silne naznačujú, že mozgová príhoda súvisí s krvnou zrazeninou, zahŕňajú:

karotická alebo vertebrálna disekcia

  • duralová sinusová trombóza
  • keď osoba, ktorá má cievnu mozgovú príhodu, má ultrazvuk aj hlbokú žilovú trombózu
  • keď osoba, ktorá má pacient s mozgovou príhodou tiež fibriláciu predsiení
  • Keď karotidový dopplerovský test naznačuje, že krvná zrazenina sa nachádza vnútri krčnej tepny alebo echokardiogram ukazuje krvnú zrazeninu vnútri srdca.
  • Intravenózne dávkovanie heparínu

Na rozdiel od väčšiny liekov musí byť dávka heparínu zvolená podľa výsledkov krvného testu nazývaného čiastočný tromboplastínový čas alebo PTT. Po začatí intravenóznej infúzie heparínu sa jeho dávka upravuje každých 4 až 6 hodín, aby sa zabezpečilo, že krv nebude taká tenká, aby osoba riskovala spontánne krvácanie.

V priemere väčšina protokolov liečby heparínom vyžaduje jednorazovú "bolusovú injekciu" heparínu, po ktorej nasleduje pomalé zvýšenie dávky na PTT, ktorá je zhruba dvojnásobkom normálnej hodnoty.

Pretože neexistuje žiadna orálna forma tohto lieku, heparín sa musí zastaviť predtým, ako osoba opustí nemocnicu. Ľudia, ktorí potrebujú dlhodobú liečbu krvnými riedidlami, sú obyčajne predpísané kumadínom, ďalším silným riedidlom krvi, ktorý je dostupný vo forme tabliet.

Coumadin sa začína, kým človek stále dostáva intravenózny heparín, ale akonáhle krvné testy ukazujú, že hematoencefalický efekt kumadínu je dostatočný, heparín sa môže zastaviť.

Pretože coumadín môže trvať až 72 hodín pred dosiahnutím požadovaného účinku.

Vedľajšie účinky heparínu

Hlavným vedľajším účinkom heparínu je krvácanie. Z tohto dôvodu je dôležité, aby lekári sledovali krvný obraz, keď sú ľudia liečení intravenóznym heparínom, aby sa zabezpečilo, že krvný obraz zostane počas liečby stabilný. Spontánne krvácanie sa môže vyskytnúť z niekoľkých miest v tele, vrátane:

otvorených rán alebo chirurgických miest

  • žalúdka a črevá
  • maternica a vaječníky
  • ďasná a ústa
  • V prípade hromadného krvácania v dôsledku liečby heparínom môže byť liek nazývaný protamín sulfát sa má podať intravenózne na neutralizáciu heparínového krvavého účinku.

V prípadoch závažného krvácania sa vyžadujú transfúzie krvi na náhradu straty krvi.

Ďalším dôležitým vedľajším účinkom heparínu je stav známy ako heparínom indukovaná trombocytopénia (HIT). V tomto stave heparín indukuje imunitný systém organizmu, aby vytvoril protilátky proti vlastným krvným doštičkám. Keďže telo potrebuje normálnu hladinu krvných doštičiek na prevenciu krvácania, nízka hladina krvných doštičiek spôsobuje, že ľudia sú vystavení riziku veľkého krvácania. Paradoxne môže tento rovnaký stav spôsobiť nevhodnú a spontánnu tvorbu veľkých krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať krvný obeh dôležitými krvnými cievami a poškodzovať obličky, kožu a mozog medzi inými orgánmi.

Slovo od Verywell

Heparín je liek, ktorý musí byť udržiavaný v dávke založenej na reakcii tela na zriedenie krvi. To si vyžaduje dôkladné sledovanie krvných testov, ktoré dokážu merať účinok heparínu, aby sa zabezpečilo, že účinok sa udržiava v terapeutickom okne.

Ak ste museli dostať liečbu heparínom, je pravdepodobné, že budete z dlhodobého hľadiska prechádzať na iný krv.

Zistite ďalšie riedidlá krvi a ich vedľajšie účinky.

Like this post? Please share to your friends: