Hoci výskum citlivosti na celulitíckom glutene práve začína a štúdie preukazujúce, že je to odlišný stav, ešte neboli rozmnožené, predbežné výsledky naznačujú, že nemusíte niesť ani tzv. Gény celiakie aby sa vyvinula citlivosť na lepok.
Tí, ktorí majú celiakiu, najlepšie pochopení z piatich rôznych typov alergie na gluten, takmer vždy nesú jeden z dvoch veľmi špecifických génov.
V skutočnosti lekári bežne používajú testovanie génov na vylúčenie celiakie – ak nemáte gén potrebný na rozvoj celiakie, hovoria, že takmer určite nemáte tento stav.
Genetika citlivosti na celulitíckom lepok je oveľa menej jasná.
Ako genetika hrá úlohu v celiakii
"Celiakologické ochorenia gény" sa objavujú u približne 35 až 40% celkovej populácie a skutočnosť, že máte gény, neznamená, že nevyhnutne vyvinete celiakiu – to jednoducho znamená, že máte takýto genetický potenciál. Gény, ktoré predisponujú k celiakie, sú známe ako gény HLA-DQ a nachádzajú sa v komplexe HLA-triedy II našej DNA. Každý dostane jednu kópiu génu HLA-DQ od svojej matky a druhú kópiu génu HLA-DQ od svojho otca. Existujú štyri všeobecné typy HLA-DQ génov, známe ako HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 a HLA-DQ4. HLA-DQ1 sa ďalej rozkladá na HLA-DQ5 a HLA-DQ6, zatiaľ čo HLA-DQ3 sa ďalej rozkladá na HLA-DQ7, HLA-DQ8 a HLA-DQ9.
Pretože každý dostane dva gény HLA-DQ (jeden od svojej matky a jeden od svojho otca), človek môže mať niektorú z mnohých, mnoho rôznych kombinácií génov. Niektoré z týchto génov predurčujú vás na celiakiu, zatiaľ čo predbežný výskum naznačuje, že iné gény môžu predisponovať k lepšej citlivosti.
Vieme, že drvivá väčšina ľudí s celiakálnou chorobou preukázanou biopsiou má buď HLA-DQ2 alebo HLA-DQ8 (podmnožinu HLA-DQ3). Keďže asi 35% alebo 40% populácie nesie jeden alebo obidva tieto gény pre celiačnú chorobu, gény majú neznamená, že určite dostanete celiak – existujú iné (hlavne neobjavené) faktory.
Gény, ktoré sa podieľajú na citlivosti na lepok
Pokiaľ ide o citlivosť na lepok, zdá sa, že gény celiakie nie sú v súlade s niektorými predbežnými výskummi.
V štúdii výskumu citlivosti na glutén, ktorú vydal na začiatku roka 2011 výskumník celiakálnej univerzity Dr. Alessio Fasano, autori analyzovali gény tých, ktorým bola diagnostikovaná citlivosť na lepok, a porovnali ich s inou skupinou ľudí, ktorí mali všetky tzv. zlatý štandard "diagnostiku celiakie prostredníctvom krvných testov a biopsie.
Výskumníci zistili, že iba 56% tých, ktorí boli diagnostikovaní ako citlivá na lepok, nesú DQ2 alebo DQ8, čo naznačuje, že tieto gény sú oveľa menej zapojené do vývoja citlivosti na lepok ako sú vo vývoji celiakie. Tieto gény sa však častejšie objavujú u tých, ktorí majú citlivosť na lepok, ako v bežnej populácii, takže možno môžu zohrávať určitú úlohu v citlivosti na lepok – jednoducho nie je jasné, akú úlohu môžu zohrávať.
Samozrejme, mnohí lekári chcú, aby sa zistenia Dr. Fasana replikovali skôr, ako súhlasia s tým, že existuje citlivosť na lepok. Dr. Fasano v súčasnosti pracuje na identifikácii biomarkerov, ktoré by mohli viesť k testu citlivosti na lepok.
Ostatné gény, ktoré sa potenciálne podieľajú na intolerancii glutenov
Dr. Kenneth Fine, ktorý vyvinul proces testovania citlivosti na glutén EnteroLab, hovorí, že každý, kto má gény HLA-DQ2 a HLA-DQ8, bude prezentovať glutén na imunitný systém pre reakciu – , byť citlivý na glutén. "
Ale osoby s HLA-DQ2 a HLA-DQ8 nie sú sami v citlivosti na lepok, hovorí Dr. Fine.
Verí, že všetci s HLA-DQ1 a HLA-DQ3 sú tiež predisponovaní k citlivosti na lepok. To znamená, že iba ľudia s dvoma kópiami HLA-DQ4 (menej ako 1% populácie USA) sú imunní voči genetickej indukcii citlivosti na lepok, podľa Dr. Fine. Podľa jeho názoru zvyšok má genetický potenciál na rozvoj stavu.
Ľudia s dvoma kópiami špecifických génov, ako napríklad HLA-DQ7 (forma HLA-DQ3, ktorá je podobná HLA-DQ8), riskujú veľmi silné reakcie na glutén, rovnako ako ľudia s dvoma kópiami HLA-DQ2 môžu vyvinúť veľmi závažné celiakum choroba, hovorí.
Pamätajte, že výskum Dr. Fineu nebol duplikovaný inými, ktorí študovali genetiku citlivosti na celiakiu a lepku, takže nie je jasné, či bude validovaná alebo nie. Ak sa však jeho predpovede ukážu ako presné, znamenalo by to, že takmer všetci v USA majú niektoré zo základných génov potrebných na rozvoj citlivosti na lepok. Keďže však nie každý má podmienku (pozri môj článok Koľko ľudí má citlivosť na lepok?), Musia existovať aj iné faktory a gény.
Zrátané podčiarknutie
Iné vedecké pracovníčky ešte musia potvrdiť tieto predbežné výsledky a hypotézy, aby boli všeobecne prijaté v lekárskej komunite a existuje veľa skepticizmu medzi lekármi o tom, či citlivosť na lepok existuje vôbec. Na základe toho všetko je pravdepodobné, že testovanie génov pre citlivosť na glutén nebude v súčasnej dobe užitočné ani praktické v reálnom svete, ak vôbec.
Napriek tomu, Dr. Fasano a Dr. Fine, okrem iného, pokračujú v štúdiu problému genetiky citlivosti na glutén. Ich výskum naznačuje, že aj keby bol váš test na celiakiu negatívny, stále by ste mohli mať problém s lepením.
Informačný list EnteroLab: Často kladené otázky o interpretácii výsledkov.
