lupus Kým systémový lupus erythematosus (SLE) postihuje mužov aj ženy všetkých vekových kategórií, váha posunie silne smerom k ženám – a ešte viac voči menšinám. Existuje niekoľko vedúcich faktorov, detaily ktorých sa naďalej odhaľujú prostredníctvom priekopníckej správy nazvanej "Lupus v menšinách: Príroda versus vychovávanie" alebo štúdia LUMINA.
Rekapitulácia: Kto dostane Lupus
Podľa Lupusovej nadácie Ameriky z 1,5 milióna Američanov postihnutých nejakou formou lupusu je 90% diagnostikovaných žien, pričom prevažná väčšina z nich je vo veku 15 až 45 rokov.
Okrem toho, podľa CDC, lupus je dvakrát až trikrát viac rozšírený medzi farebnými ľuďmi, vrátane afroameričanov, hispánčanov, ázijcov a amerických indiánov. V menšinách sa lupus často prejavuje oveľa skôr a má horšie ako priemerné príznaky, ako aj vyššiu úmrtnosť. Konkrétne, miera úmrtia ľudí s lupusom je takmer trikrát vyššia pre afroameričanov než pre bielych.
Tam je zvýšený výskyt poškodení obličiek a zlyhanie obličiek, ako aj ochorenia srdca v hispánskych žien s Lupus a zvýšený výskyt neurologických problémov, ako sú záchvaty, krvácanie a mŕtvica medzi Afričan-amerických žien s lupus.
Otázkou je, prečo je táto nerovnosť?
Štúdia LUMINA:
V roku 1993 sa lekárske vedci rozhodli určiť, prečo existovala taká nerovnosť medzi lupou u bielych a lupus u ľudí s farbou. Títo vedci sa zamerali na otázku prírody a výchovy.
Výsledkom bola štúdia LUMINA. Štúdia LUMINA bola multietnická raná kohorta v Spojených štátoch, vďaka čomu výskumníci študovali rôzne etniky – v tomto prípade afroameričanov, belochov a hispáncov – zo Spojených štátov, ktorí boli diagnostikovaní s lupusom po dobu 5 rokov alebo menej. Kohortová štúdia je formou longitudinálneho štúdia používaného v medicíne a spoločenských vedách.
Niektoré
podporujú faktory súvisiace s rozdielmi medzi účastníkmi štúdie zahŕňajú: Komunikačné bariéry (napríklad jazykové rozdiely)
- Nedostatok prístupu k starostlivosti
- Nedostatok zdravotnej starostlivosti
- Nižšie príjmy.
- To, čo objavili výskumníci v ranom veku, bolo, že genetické a etnické faktory alebo prírodné faktory zohrávajú väčšiu úlohu pri určovaní prevalencie lupusu než v sociálno-ekonomických faktoroch. Štúdia navyše naznačuje, že genetika môže byť kľúčom, ktorý odhalí dôvod, prečo lupus postihuje afroameričanov a hispánske ženy viac ako ostatní ľudia.
Ďalšie zistenia zo štúdie LUMINA: Pacienti s hispánskym a afroamerickým pôvodom s lupusom majú v čase diagnostikovania viac aktívnych ochorení a závažnejšie postihnutie orgánových systémov.Bieli boli s vyšším sociálno-ekonomickým postavením a staršími ako ľudia, či ľudia z Hispánie alebo Afričania. Významnými prediktormi aktivity ochorenia v týchto dvoch menšinových skupinách boli premenné, ako napríklad abnormálne správanie súvisiace s ochorením.
Ako čas plynul, celková škoda sa pre obidve menšinové skupiny zhoršila ako u bielych, hoci rozdiely neboli štatisticky významné.
- Aktivita ochorenia sa tiež ukázala ako dôležitý prediktor smrti u tejto skupiny pacientov. V súlade s nižšou aktivitou ochorenia vykazovali bieli nižšiu mieru úmrtnosti ako hispánski ľudia alebo afroameričania.
- Desať rokov po LUMINA štúdie
- V roku 2003, vedci prehodnotenie LUMINA štúdiu o 10 rokov neskôr prišla ešte zaujímavejšie závery:
- Lupus prezentuje prísnejšie v Afroameričania a Hispánci z Texasu než v Whites a Hispáncov od Portorika.
- Tí pacienti, ktorým chýbal zdravotné poistenie, mali akútny vznik lupusu a vyjadrili určitú genetiku (alely HLA-DRB1 * 01 (DR1) a C4A * 3) mali závažnejší lupus.
Závažnosť poškodenie orgánov vyplývajúce z lupus alebo nepriaznivými účinkami lupus mohol byť predpovedaná na základe veku, počtu American College of Rheumatology kritériá splnené, aktivitu ochorenia, užívanie kortikosteroidov, a abnormálne správanie choroba.
Najviac odhaľujúce
- : Jedným z kľúčových faktorov pri určovaní úmrtnosti bolo, keď osoba finančne stála v súvislosti s
- chudobou
- . Ľudia s lupusom, ktorí boli finančne chudobnejší, mali skôr úmysel zomrieť na lupus alebo komplikácie spôsobené chorobou, čiastočne kvôli obmedzenému prístupu k zdravotnej starostlivosti.
- Informácie z 10-ročnej štúdie budú použité na ďalšie povýšenie doprírody alebovyzdvihnúť
otázku a môžu priniesť nové spôsoby zamerania a eliminácie zdravotných rozdielov v Spojených štátoch.
