COPD je obštrukčné ochorenie pľúc charakterizované obmedzením prúdenia vzduchu, ktoré nie je úplne reverzibilné. Spôsobený primárne dlhodobou expozíciou dráždivých látok v dýchacích cestách, proces ochorenia spôsobuje množstvo veľmi odlišných, fyziologických a štrukturálnych pľúcnych zmien, ktoré sú zodpovedné za rôzny stupeň symptómov CHOCHP. Pozrime sa bližšie na štyri zmeny pľúc.
prúdenie vzduchu Obmedzenie
Dlhodobé vystavenie dráždivých dýchacích ciest, ako je tabakový dym a znečistenie ovzdušia, spôsobuje, že sa dýchacie cesty, aby sa stala opuchnuté a zapálené, bráni prúdeniu vzduchu do a z pľúc. Tento proces, označovaný ako obmedzenie prúdenia vzduchu, sa časom postupne zhoršuje, najmä ak pokračuje vystavenie škodlivým stimulom.
Obmedzenie prietoku vzduchu priamo koreluje s poklesom funkcie pľúc, ktorý sa pozoruje pri COPD, meranú spirometriou. Čím väčšie je obmedzenie prúdenia vzduchu, tým nižšie sú hodnoty FEV1 a FEV1 / FVC, ktoré sú rozhodujúce pre diagnostiku reštriktívnych a obštrukčných ochorení pľúc.
Zachytenie vzduchu
Obštrukcia dýchacích ciest spôsobuje čoraz viac vzduchu, ktorý sa počas výdychu uviazne vo vnútri pľúc. Rovnako ako nadmerne nafúknutý balón, zachytenie vzduchu spôsobuje hyperinfláciu pľúc, čo zase obmedzuje množstvo vzduchu, ktoré človek dokáže vdychovať. Vzhľadom na to, že zachytávanie vzduchu pokračuje, zvyšuje sa objem pľúca po normálnom výdychu (funkčná zvyšková kapacita), najmä počas cvičenia.
To je hlavný dôvod, prečo ľudia s CHOCHP počas cvičenia majú skôr dych a majú obmedzenú schopnosť tolerovať namáhavú aktivitu.
Abnormality v oblasti výmeny plynov
Hlboko v pľúcach ležia alveoly, drobné hroznové zhluky, kde dochádza k výmene plynu. Inhalovaný vzduch obsahuje kyslík; Vdychovaný vzduch obsahuje oxid uhličitý, odpadový produkt dýchania.Za normálnych okolností sa kyslík vdýchne a prechádza dýchacími cestami do pľúc, kým nedosiahne alveoly. Akonáhle sa v alveolách rozptýli do krvného obehu, kde preteká telom a vyživuje všetky životne dôležité orgány. Na druhej strane, oxid uhličitý, ktorý bol zhromaždený krvných výmen s kyslíkom, rozptyľujúce späť do pľúcnych mechúrikov, do pľúc a von z dýchacieho traktu, kde je konečne vydýchol ako odpad. V zdravých pľúcach je výmena kyslíka a oxidu uhličitého vyrovnaná; Pri CHOCHP nie je. Opakované vystavenie škodlivým stimulom ničí alveoly, čo zhoršuje proces výmeny plynu. Toto často vedie k hypoxémii a hyperkapnií, ktoré sú veľmi časté pri CHOCHP. Po progresii ochorenia sa narušenie výmeny plynov zvyčajne zhoršuje, čo vedie k zhoršeniu príznakov, postihnutiu a ťažkým ochoreniam.
hlien Výroba
Nadprodukcie hlienu prispieva k zúženiu dýchacích ciest, obštrukcie dýchacích ciest, kašeľ a dýchavičnosť, ktorá je charakteristická pre COPD. Má tiež významnú úlohu vo frekvencii a trvaní bakteriálnych pľúcnych infekcií.
Hlien je lepkavá látka produkovaná pohárikovými bunkami a sliznicami submukóznych žliaz.
V zdravých pľúcach sú pohárikové bunky hojnejšie vo veľkých prieduškách, klesajú v počte, keď dosahujú menšie bronchioly. Submucozálne žľazy sú obmedzené na väčšie dýchacie cesty, ale stále sa stúpajú, pretože dýchacie cesty sú úzke a úplne vymiznú v bronchiole. Normálne hlien funguje ochranným spôsobom, aby pomohol mačať pľúca a zbaviť dýchacích ciest cudzích trosiek. Pri CHOCHP sa produkcia hlienu viac alebo menej zapína sama.
Keď sú pľúca nepretržite vystavené dráždivým látkam v dýchacích cestách, počet pohárikov sa zvyšuje a submucozálne žľazy sa zvyšujú. Následne sa v menších dýchacích cestách stávajú hustšími, prevyšujúcimi bunky cibule, ktoré pomáhajú pri odstraňovaní hlienu z pľúc.
Keď produkcia hlienu ide na plné obrátky a čistenie dýchacích ciest je narušená, hlienu začne bazén v dýchacích cestách, čo vytvára prekážku a perfektné živnou pôdou pre baktérie sa množiť. Keď rastú počet baktérií, dochádza často k infekcii bakteriálnych pľúc, po ktorej nasleduje exacerbácia COPD.
Čo môžeš urobiť?
Najdôležitejším aspektom liečby CHOCHP je odvykanie od fajčenia. Ukončenie fajčenia môže výrazne spomaliť pokles pľúcnych funkcií, ktorý sa len zhorší, ak fajčenie bude pokračovať.
Ak ste nikdy nefajčiari, nezabudnite, alebo aspoň obmedziť vystavenie všetkým dráždidlám dýchacích ciest. Patrí sem dym z druhej ruky, znečistenie ovzdušia a drsné chemikálie na pracovisku.
Prevencia exacerbácie CHOCHP je tiež dôležitá pri každodennom zvládaní CHOCHP. Väčšina pacientov podceňuje ich úlohu v tomto, ale keď sa užívajú, preventívne kroky pomáhajú znižovať riziko exacerbácie a pacientov nechávajú hospitalizovať.
Ak ste ešte neboli diagnostikovaní s CHOCHP a máte príznaky, obráťte sa na svojho lekára o spirometrický test. Včasná diagnostika CHOCHP vedie k skoršej liečbe a oveľa lepším výsledkom pre tých, ktorí túto chorobu vyvíjajú.
