Je samozrejmosťou, že rehabilitácia je súčasťou procesu obnovy mnohých zdravotných stavov, ale pľúcna rehabilitácia pre ľudí s rakovinou pľúc je zriedka predpísaná. Dôvodom nie je nedostatok účinnosti – rehabilitácia môže mať významný rozdiel u niektorých ľudí s rakovinou pľúc. Nemáme toľko informácií o svojej úlohe s rakovinou pľúc, ale pľúcna rehabilitácia pre ľudí s CHOCHP sa nedávno stala uznanou ako základná súčasť plánu liečby CHOCHP.
Kedy môže pľúcna rehabilitácia pomôcť a čo by ste mali vedieť, keď budete hovoriť so svojím lekárom?
Čo je pľúcna rehabilitácia?
Pľúcna rehabilitácia je koordinovaný prístup k zlepšeniu kvality života, ktorý využíva odbornosť viacerých špecialít. Niektoré z nich zahŕňajú respiračných terapeutov, fyzikálnych terapeutov, profesionálnych terapeutov, výživu, psychológov, fyziológov a ďalšie. Hoci "dýchanie jednoduchšie" môže byť jedným z cieľov rehabilitácie, vieme, že veľa faktorov spolupracuje na zlepšení alebo ohrození kvality života u ľudí s rakovinou.
Pľúcna rehabilitácia je iná ako fyzická terapia na hrudi (nazývaná tiež fyzioterapia hrudníka). Fyzikálna terapia na hrudi zahŕňa techniky používané na odstránenie prebytku hlienu z pľúc.
Čo sa deje počas pľúcnej rehabilitácie
Existuje niekoľko zložiek pľúcnej rehabilitácie. Základom tejto liečby je vzdelávanie. Môže ísť o informácie o rakovine, výživových informáciách, dýchacích technikách a metódach na zvládnutie stresu diagnostiky rakoviny.
Režim s pľúcnym rehabilitačným špecialistom môže zahŕňať:
- test na chôdzu. Pred začatím rehabilitácie terapeut často skontroluje základné testy pľúcnych funkcií. Môže tiež urobiť niečo, čo sa nazýva 6-minútový test chôdze, ktorý sa bude pozerať na vzdialenosť, ktorú môžete chodiť na pevnom povrchu po dobu 6 minút pohodlne.
- Poučenie v dýchacích technikách. Napríklad, technika známa ako diafragmatické dýchanie na posilnenie membrány a znižovanie únavy dýchania a dýchania zadrhnutého pery, ktoré pomáhajú znižovať pocit dýchavičnosti.
- Techniky zachovania energie. To môže zahŕňať spôsoby, ako byť aktívnejší s menšou dýchavičnosťou. Napríklad, môžete byť poučení ohľadom tipov na zabránenie dýchavičnosti pri jedle.
- Inštruktáž pri používaní liekov na pomoc dýchaniu.
- Aeróbne cvičenie ako chôdza na bežeckom páse alebo pomocou cvičného bicykla na zlepšenie vytrvalosti a zvýšenie kapacity pľúc.
- Vzpieranie na posilnenie sily v dýchacích svaloch.
- Tréning respiračných svalov na pomoc dýchaniu.
- Relaxačné techniky a stratégie zvládania.
- Poradenstvo v oblasti výživy.
- Psychologická podpora, ktorá vám pomôže pochopiť, ako môžu emócie a psychický stres ovplyvniť vaše dýchanie.
Ako pomáha ľuďom s rakovinou pľúc
Napriek tomu, že v štúdii sa chronická rakovina pľúc (v správnych situáciách a v správnom čase počas liečby) ešte neštudovala rozsiahla liečba rakoviny pľúc ako v prípade CHOCHP, môže
- zlepšiť schopnosť vykonávať a vykonávať každodenné aktivity.
- Zmierňujte komplikácie chirurgie rakoviny pľúc (pozri nižšie).
- Zlepšiť funkciu pľúc.
- Zlepšiť kvalitu života.
- Zmiernte dýchavičnosť.
- Zlepšite pevnosť dolnej končatiny. ◊ Zlepšiť súčasné zdravotné podmienky. Nie je nezvyčajné, že ľudia s rakovinou pľúc majú tiež emfyzém a chronickú bronchitídu. Štúdie zistili, že u týchto ľudí má pľúcna rehabilitácia za následok menej dýchavičnosť, lepšiu výkonnosť a lepšiu kvalitu života.
- Pľúcna rehabilitácia pred operáciou rakoviny pľúc
Výskum práve začína skúmať úlohu predoperačnej pľúcnej rehabilitácie pri chirurgických záveroch. Preskúmanie doterajších štúdií v roku 2017 však naznačuje, že pľúcna liečba pred operáciou rakoviny pľúc môže pomôcť niekoľkými spôsobmi.
To, čo sa učíme, je, že rehabilitácia môže:
Znížte komplikácie po operácii. Komplikácie pri operácii rakoviny pľúc sú časté a môžu zahŕňať dlhodobú závislosť od ventilátora, infekcie, krvácanie, srdcové problémy, krvné zrazeniny, syndróm bolesti po bolesti hlavy a ďalšie.
- Zlepšite dýchanie tak, aby ste mohli urobiť potenciálne liečebné operácie rakoviny pľúc.
- Možno zlepšiť výsledky po operácii rakoviny pľúc.
- Niekoľko malých štúdií zistilo, že ľudia, ktorí mali rehabilitáciu pred chirurgickým zákrokom, mali kratšie pobyty v nemocnici, menej chorobnosti (to znamená chorobu) v čase chirurgického zákroku a mali kratšie trvanie potkania hrudníka po operácii.
- Keď sa má začať pľúcna rehabilitácia
Váš onkológ, chirurg hrudníka alebo pulmonológ bude musieť s vami spolupracovať na určení najlepšieho času na pľúcnu rehabilitáciu. Jedna štúdia zistila, že rehabilitácia krátko po torakotómii mala za následok zvýšenú bolesť a navrhlo, že by bolo lepšie čakať 3 alebo 4 mesiace po veľkej chirurgii hrudníka, aby začala rehabilitáciu.
Čo ľudia s neoperovateľným rakovinou pľúc?
Dokonca aj ľudia s pokročilým karcinómom pľúc môžu mať prospech z pľúcnej rehabilitácie. Navyše, mnohí ľudia s ochorením štádia 4 nemajú operáciu, a preto môžu byť schopní okamžite začať rehabilitačný program bez toho, aby čakali na liečenie chirurgických rezov.
Ako začať
Najlepším miestom na začatie je rozprávanie sa s lekármi o rakovine pľúc dozvedieť sa o pľúcnych rehabilitačných programoch vo vašej oblasti. Mnohé z väčších rakovinových centier ponúkajú tieto služby na ambulantnej aj lôžkovej základni. Ak vaše lekári nevedia o programoch, môžete skontrolovať:
Kalifornská spoločnosť pre pľúcnu rehabilitáciu v Kalifornii má zoznam, v ktorom môžete vyhľadávať poskytovateľov.
- Kanadská asociácia pľúc má v Kanade zoznam pľúcnych rehabilitačných programov.
- V Spojenom kráľovstve môžete zistiť, čo sa týka rehabských zdrojov, u nadácie British Lung.
- Riziká
Riziká spojené s pľúcnou rehabilitáciou sú predovšetkým riziká spojené s akýmkoľvek cvičebným programom. Ak má niekto nestabilnú srdcovú chorobu, cvičenie môže zvýšiť riziko abnormálneho srdcového rytmu alebo infarktu. Pre ľudí s osteoporózou je potrebné zvážiť riziko poškodenia kosti. Je tiež dôležité zvážiť, ak máte kostné metastázy. Pre tých, ktorí užívajú chemoterapiu, je potrebné zvážiť riziko infekcie pri kontakte s ostatnými. Pre ľudí, ktorí mali operáciu, je dôležité, aby miesto chirurgického zákroku bolo dobre vyliečené, aby sa predišlo riziku otvorenia chirurgického rezu.
Pojem poistenie pokrýva túto liečbu?
Je dôležité skontrolovať u svojho poskytovateľa poistenia, aby ste zistili, čo bude zahrnuté do vášho konkrétneho plánu. Ak liečba nie je pokrytá, možno budete chcieť zvážiť vstup do jednej z klinických štúdií, ktoré skúmajú prínos pľúcnej rehabilitácie pre ľudí s rakovinou pľúc. Ak si nie ste istí, kde začať, existuje klinická skúšobná klinická skúšobná služba, ktorá poskytuje bezplatnú pomoc pri vyhľadávaní klinických štúdií dostupných na celom svete.
Prečo by ste nemali počuť o pľúcnej rehabilitácii
Časť tohto dôvodu je nedostatok vedomia o týchto službách aj lekármi. Výskum tiež uviedol ako jeden z dôvodov dlhé čakacie zoznamy. Hlavným dôvodom je, že výhody rehabilitácie pre ľudí s rakovinou pľúc sa práve začínajú študovať, ako to bolo v prípade iných chorôb, ako je CHOCHP.
Bottom Line na pľúcnu rehabilitáciu pre ľudí s rakovinou pľúc
