Patelárna šľacha spojuje kolennú kosť (patellu) s pazúrikmi. Je to súčasť "extenzívneho mechanizmu" kolena a spolu so šnúrkou štíhlej šľachy, kvadricepsom a štvorhlavým svalom tieto štruktúry umožňujú vyrovnať koleno a poskytnúť silu na kopanie. Patelárna šľacha, podobne ako iné šľachy, je vyrobená z tvrdých, vláknitých pásov tkaniva.
Šľachačka je obklopená výstelkou cievneho tkaniva, ktorá zabezpečuje výživu šľachy.Patelárna tendinitída, tendinóza a slzyPatellarózna tendonitída je stav, ktorý nastáva, keď sa šľacha zapáli a podráždi. Tento problém je najčastejšie pozorovaný u športovcov, ktorí opakovane skákajú, pretože patelárna tendonitída sa často nazýva "kolenné koleno". Patelárna tendonitída je najčastejšie pozorovaná u účastníkov športových aktivít, ako je basketbal a volejbal, aj keď to možno pozorovať aj u bežcov a iných typov športovcov.
Patellarózna tendinóza je chronický stav. Namiesto toho, že sa šľacha stáva zapálená a podráždená, stav sa postupne rozvíja a vyznačuje sa mikroskopickými slzami a zhrubnutím šľachy. Patellarózna tendinóza spôsobuje podobné príznaky, ale liečba tohto stavu sa líši od tendonitídy.
Čiastočné patelárne šľachy šliach, nález niekedy opísaný na MRI, sú zvyčajne charakteristické pre chronickú patelárnu tendinózu.
Tieto slzy sú rozlíšené od úplnej patelárnej slznej šľachy, kde sa celá šľacha oddelí a vyžaduje chirurgickú opravu.
Príznaky patelárnych syndrómov pažerákuPatellarózna tendonitída a tendinóza zvyčajne spôsobujú bolesť priamo nad patelárnou šľachou. Šľapa je zvyčajne citlivá a opuchnutá.
Pohyb kolena môže spôsobiť krvavý pocit nazývaný krepitus priamo nad opuchnutou šľachou. Ďalším bežným príznakom problémov patelárnej šľachy je bolesť s aktivitami, najmä skákaním alebo kľačaním.
Röntgenové testy sa zvyčajne vykonávajú na potvrdenie, že nie je problém s kosťami okolo kolena. Občas sa môže pozorovať ukladanie vápnika, najmä u pacientov s chronickejšou patelárnou tendinózou. MRI môže byť nápomocné pri hľadaní symptómov zápalu alebo čiastočných slz v rámci šľachy.
Liečba patelárnym šliachom
Liečba sa má začať po tom, ako vašu lekár potvrdí správnu diagnózu. Ak je problémom akútny zápal, liečba môže zahŕňať:
odpočinok
Najdôležitejší prvý krok liečby je vyhnúť sa aktivitám, ktoré zhoršujú problém. Vaše telo je najlepší sprievodca vedieť, koľko na odpočinok zraneného kolena – ak aktivita bolí v oblasti poškodenej patelárnej šľachy, potom by ste mali odpočívať od tejto aktivity.
protizápalové lieky
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) zahŕňajú dlhý zoznam možností, ako sú Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex a mnoho ďalších. Liečba patelárnej tendonitídy môže byť zlepšená týmito liekmi, ktoré znižujú bolesť a opuch. Pred začatím týchto liekov sa poraďte so svojím lekárom.
Strečing - Pretiahnutie štvorhlavých, štíhlých a lýtkových svalov pred aktivitou je veľmi dôležité, akonáhle obnovíte aktivity. Ak sa dostanete do dobrého stretávacieho zvyku, aj keď sa symptómy vyriešia, pomôže predísť opakovaniu problému.
Liečba ľadu
- Lepenie oblasti zápalu je dôležitým aspektom liečby šliach. Ľad pomáha kontrolovať zápal a znižuje opuch. Minimalizáciou zápalu a opuchu sa môže šľacha vrátiť do bežného stavu a vykonávať svoju bežnú funkciu.
Chopat popruhy / zátky - Príležitostne vám lekár poskytne oporný popruh (nazývaný popruh z popruhu alebo popruh Chopat), kolenné ortézy alebo vlastné ortoptiky. Prínos týchto opatrení pri liečbe patelárnej tendonitídy nie je dobre známy, ale niektorí pacienti zistili úplnú úľavu od používania týchto produktov.
Ak je tento stav chronický, liečba zápalu je menej pravdepodobné, že bude užitočná, a preto sa liečba patelárnej tendinózy zameriava na fyzickú terapiu. Najužitočnejšie terapeutické cvičenia na liečbu tendinózy sú excentrické posilňovacie cvičenia. Niektorí chirurgovia tiež používajú liečbu nazývanú PRP injekcie na liečbu patelárnej tendonitídy a tendinózy. Tieto injekcie môžu pomôcť stimulovať hojivú reakciu v tele, hoci vedecké dôkazy ešte stále silne podporujú použitie tejto experimentálnej liečby. - Pri niektorých príležitostiach pacienti trpia pretrvávajúcimi príznakmi patelárnej tendonitídy napriek vyššie uvedeným liečebným postupom. U týchto pacientov s chronickou patelárnou bolesťou, ktorí vyskúšali vyššie uvedené liečebné postupy na dlhšie trvanie, sa môže zvážiť chirurgický zákrok. Chirurgia sa zvyčajne uvažuje, ak sa na MRI objaví poškodená šľacha. Počas operácie môže byť táto poškodená šľacha odstránená a opravená.
