V minulosti sa v mnohých popisoch Parkinsonovej choroby nezmieňovala bolesť ako významný príznak, pričom štandardné vysvetlenia sa zvyčajne zamerali na motorické aspekty tejto choroby. Samozrejme, tieto definície nie sú nesprávne, ale táto choroba nás mnohými spôsobmi núti a rieši bolesť, nie je výnimkou. A to je jedna otázka, ktorá často výrazne ovplyvňuje kvalitu života, čo nie je žiadny z nás chcú stratiť … je to príliš dôležité a bohužiaľ veľmi často, ťažko udržateľné.
Aj naďalej ju budeme usilovať, aby sme zostali aktívni a produktívni tak dlho, kým to choroba dovolí.
Bolesť je v skutočnosti častá sťažnosť v PD. Odhaduje sa, že 35 – 80% pacientov s Parkinsonovou chorobou má značné ťažkosti. Táto štatistika predstavuje pomerne veľkú variabilitu vďaka ťažkostiam so štúdiom niečoho ako subjektívneho ako bolesť – nedostatok štandardizovaných definícií a konzistentné hodnotiace nástroje sú skutočnými problémami. Bez ohľadu na jeho prevalenciu môže obmedziť pohyblivosť, zasahovať do spánku a ovplyvniť náladu medzi inými problémami, bolesť v Parkinsonovej chorobe môže interferovať s každodenným fungovaním a životom jednotlivca.
Väčšinu času, nepohodlie vo svaloch a kĺboch je sekundárne k motorickým vlastnostiam Parkinsonovej – nedostatok spontánneho pohybu, rigidita a abnormality držania tela – čo je známe ako muskuloskeletálna bolesť. Najčastejšie bolestivé miesta sú chrbát, nohy a ramená a zvyčajne prevažujú viac na strane, ktorá je viac postihnutá parkinsonizmom.
Existuje však veľa ďalších kategórií bolesti spojených s Parkinsonovou chorobou. Radikulárna alebo neuropatická bolesť sa vyskytuje ako necitlivosť alebo brnenie, alebo pocit ochladenia v časti tela, zvyčajne sekundárny na zovretie nervu kvôli niečo ako kĺzavý disk alebo u niektorých pacientov s Parkinsonovou chorobou je spôsobený silným a dlhotrvajúcim svalový kŕč, ktorý sa môže vyskytnúť.
Bolesť súvisiaca s dystónia nastáva, ako jeho názov naznačuje, že v časoch dystónie (dlhotrvajúca, bolestivá kontrakcia svalu) sa najčastejšie vyskytujú v oblasti chodidla, krku alebo tváre a paží v rôznych bodoch dávkovacej schémy, keď nie je dostatok dopamínovej náhrady, ale môže sa vyskytovať aj menej často v časoch s najvyššou dávkou. Môže to byť jeden z najbolestivejších symptómov, s ktorými môžu čeliť osoby s Parkinsonovou chorobou.
Akatítická bolesť sa prejavuje ako nepokoj, subjektívna vnútorná nutkosť na pohyb, neschopnosť zostať pokojná a vnútorné pocity nepohodlia, ktoré prináša. Má hlavnú skúsenosť v dolných končatinách a často sa môže uvoľniť pri chôdzi.
Primárna alebo centrálna bolesť u Parkinsonovej choroby je priamym dôsledkom samotnej choroby a nie je spôsobená sekundárnymi príčinami. Môže to byť opísané ako bolestivé, horiace, bodavé, bolestivé, svrbiace alebo brnenie, ktoré sa vyskytujú v nedefinovaných oblastiach tela. Tento typ bolesti môže byť dosť neúprosný a strašný.
Najčastejšie je to kombinácia mnohých rôznych príčin (multifaktoriálna), ale bez ohľadu na typ bolesti, jej prítomnosť môže negatívne ovplyvniť opatrenia súvisiace s kvalitou života súvisiace so zdravím a u niektorých ľudí môže dokonca zatieniť motorické príznaky choroby.
A faktom je, že aj keď má značný škodlivý vplyv na kvalitu života, bolesť v Parkinsonovej chorobe je často nedostatočná. Diagnostikovanie zdroja bolesti pri Parkinsonovej chorobe môže byť ťažké a je často diagnózou vylúčenia, čo znamená, že všetky ostatné možné príčiny, ktoré nie sú spojené s PD, sú vylúčené ako prvé. Po diagnostikovaní a klasifikácii môže byť liečba zameraná na liečbu potenciálnej príčiny alebo aspoň na zmiernenie niektorých oslabených symptómov.
Existujú zákroky, ktoré môžete vykonať s cieľom zmierniť niektoré nepohodlie spolu s množstvom úprav liekov alebo doplnkov, ktoré môže váš lekár pokúsiť, čo môže byť aj nejakým prínosom.
Bolesť pri Parkinsonovej chorobe je skutočný a vážny fenomén. Minimalizácia množstva bolesti, ktorú zažívate, je nevyhnutnosťou a cenným zameraním pre vás a členov vášho zdravotného tímu.
