Deti môžu mať z mnohých dôvodov abnormálne zväčšené lymfatické uzliny (opuchnuté žľazy), tiež známe ako lymfadenopatia.
Len preto, že cítite lymfatické uzliny dieťaťa, nemusí nutne znamenať, že dieťa má lymfadenopatiu. Nie je nezvyčajné cítiť niektoré normálne veľké lymfatické uzliny u dojčiat a batoľatá s lymfatickými uzlinami s veľkosťou menšou ako asi 1 cm (asi 1/2 palca).
Ako bežná je pre deti, ktoré majú opuchnuté lymfatické uzliny? Môžu sa lymfatické uzliny opuchnúť, aj keď je dieťa zdravé? Kde sa nachádzajú lymfatické uzliny a aké lymfatické uzliny môžu byť viac znepokojujúce než iné? Aké sú možné príčiny rozšírených lymfatických uzlín?
Opuchnuté žľazy u detí – mali by ste sa obávať?
Rodičia sa často obávajú, keď ich dieťa má opuchnuté žľazy alebo lymfatické uzliny.
Občas sa rodičia obávajú, že opuchnuté žľazy sú znakom rakoviny a kým niekedy môžu byť, sú častejšie znakom toho, že vaše dieťa má nejaký druh vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
Ak máte strach, pretože vaše zdravé dieťa má opuchnuté žľazy, majte na pamäti, že podľa noriem pre dospelých majú takmer všetky deti "lymfadenopatiu", pretože hmatateľné uzly, najmä v krčných, krčných, axilárnych (podpaží) a inguinálnych oblastiach slabín) sú bežné u detí všetkých vekových skupín vrátane detí.
Žľazy v tele
Žľazy (lymfatické uzliny) sa nachádzajú v celom našom tele.
Niektoré spoločné žľazy možno nájsť:
- V zadnej časti hlavy – okcipitálne
- pred uchom – príušnicové
- Za ucho – postaurikulárne
- Pod čeľusťou – submandibulárne
- Pod bradou – submental
- V oblasti tváre – tváre
- V prednej časti krku – prednej krčnej maternice
- V zadnej časti krku – zadnej krčnej maternice
- Nad golierovou kosťou – nadkľúčový
- Za koleno – popliteal
- V podpazuší – axilárne
- Pod lakťom – epitrochleárne
- V oblasti slabín – inguinálna
Určité žľazy, najmä nadklesňové, epitrochleárne a močové žľazy, sú ojedinele opuchnuté, dokonca aj u detí, a pocit, že ich pravdepodobne urýchli vášho pediatra, aby hľadal príčinu.
Iné žľazy sú hlbšie v tele a zvyčajne sa nemôžu cítiť. Zahŕňajú mediastinálne, hilové, panvové, mezenterické a celiakálne lymfatické uzliny. Tieto uzly môžu byť viditeľné na zobrazovacej štúdii, ako je napríklad RTG alebo CT vyšetrenie.
Cervikálne, axilárne a inguinálne žľazy sú tie, ktoré sú najčastejšie u normálnych detí. V skutočnosti asi polovica detí vo veku od troch do piatich rokov bude mať opuchnuté žľazy v týchto oblastiach, keď navštívia svojho pediatra, či už ide o chorú návštevu alebo o dobré dieťa.
Čo sú žľazy?
Žľazy alebo lymfatické uzliny sú súčasťou lymfatického systému tela, ktorý zahŕňa lymfatické cievy, mandle, týmus a slezinu.
Ako lymfa, ktorá zahŕňa bielych krviniek a iné veci, ktoré nám pomáhajú bojovať proti infekciám, prechádzajú z našej krvi do lymfatických ciev, sú filtrované našimi lymfatickými žľazami.
Preto sa môžu lymfatické žľazy vo vašej slabine zduriť, ak máte na nohe nákaza hmyzom alebo kožu.
Je to len imunitná odpoveď v žľazách, ktoré sú najbližšie k tejto oblasti. Podobne, infekcia pokožky hlavy, ktorá prekrýva spektrum od hlavíc až po krúžok, môže spôsobiť opuchnutie žliaz v krčných alebo okcipitálnych žľazách vášho dieťaťa.
Príčiny opuchnutých žliaz
Mnoho malých detí má opuchnuté žľazy, pretože majú časté infekcie, ktoré vedú k reaktívnym lymfatickým uzlinám – žľazám, ktoré sa opláchnú ako reakcia na infekciu v ich oblasti tela. možné príčiny reaktívnych lymfatických uzlín u detí zahŕňajú:
- Lymfadenitídu – V lymfadenitíde sa samotná lymfatická uzlina infikuje a stáva sa červenou, opuchnutou a často veľmi citlivou.
- Infekcie vírusov horných dýchacích ciest – Z bežnej chladu po chrípku sú vírusové infekcie horných dýchacích ciest veľmi častou príčinou zdurených krčných žliaz u detí (a dospelých).
- Strep krk – so strep krk, opuchnuté žľazy v krku dochádza spolu s horúčkou a bolesť v krku. Často sú prítomné tiež biele škvrny na zadnej strane hrdla.
- Mono – Infekčná mononukleóza je spôsobená vírusom Epstein-Barr. Zvyčajne spôsobuje bolesť v krku, horúčku a opuchnuté žľazy v zadných krčných lymfatických uzloch (na rozdiel od strep krku, ktorý zvyčajne zahŕňa predné krčné lymfatické uzliny.) Tieto uzliny ležia pred a v zadnej časti sternokleidomastoidového svalu, veľké svaly, ktoré vybehne po boku krku.
- ochorenie škrabance mačiek – Cat-škrabance choroba je infekcia spôsobená baktériami Bartonella henselae. Zasahuje infikované mačky alebo mačiatka skusom alebo škrabancom. Infekcie začína týždeň až 12 dní neskôr s malou vyrážkou. Po ďalšom týždni alebo dvoch sa vyskytujú slabé, červené a opuchnuté lymfatické uzliny. Liečba je s antibiotikami.
- Scrofula – Scrofula je infekcia lymfatických uzlín spôsobená atypickými mykobaktériami alebo tuberkulózou. Je charakterizovaná bezbolestnými opuchnutými žľazami, najčastejšie na krku.
- Kawasakiho choroba – Jediný, opuchnutý krčný lymfatický uzol je jedným zo znakov Kawasakiho choroby, iné zahŕňajú horúčku, červené oči, opuch rúk a nôh, vyrážku a červené mukózne membrány v ústach, s jahodovým jazykom a prasknutými pierami.
Mnoho ďalších infekcií, od tuberkulózy až po HIV, môže spôsobiť aj opuchnuté žľazy a možno ich podozrievať na základe príznakov a rizikových faktorov dieťaťa.
Lymfóm, typ rakoviny, sa zdá byť to, čo sa mnohí rodičia obávajú, keď má dieťa opuchnutú žľazu, aj keď je oveľa menej bežné ako iné príčiny. Rodičia sa môžu tiež obávať leukémie, napriek tomu opuchnuté lymfatické uzliny ako jediný príznak leukémie by boli veľmi nezvyčajné.
Jeden typ, Hodgkinov lymfóm, je zriedkavý u mladších detí, ktoré sú bežnejšie u teenagerov, ktorí okrem opuchnutých žliaz majú zvyčajne nevysvetliteľnú horúčku, strata hmotnosti a nočné potenie. Hodgkinov lymfóm je spojený s predchádzajúcou infekciou vírusom Epstein-Barr (mono) u približne 40 percent ľudí, hoci mechanizmus za tým je nejasný.
Deti s non-Hodgkinovým lymfómom môžu mať okrem iných príznakov ako horúčka, strata hmotnosti, nočné potenie, kašeľ a únavu rýchlo dospievajúci, bezbolestné lymfatické uzliny.
Menej časté príčiny opuchnutých lymfatických uzlín sa môžu pohybovať od hypertyreoidizmu až po lupus, až po Kawasakiho chorobu a ďalšie.
Čo vedieť o opuchnutých žľazách
Iné veci pre rodičov, aby vedeli o opuchnutých žľazách, zahŕňajú:
- Okrem toho, že majú opuchnuté žľazy, pediatri hľadajú veľa ďalších charakteristík, ako je veľkosť lymfatických uzlín, ich rýchlosť rastu, ich konzistencia (mäkké, pevné alebo gumové), či už je prítomné sčervenanie a či je nepríjemnosť pomôcť zistiť, či môžu byť normálne alebo nie.
- Ďalšie súvisiace príznaky, ako je pretrvávajúca alebo nevysvetliteľná horúčka (horúčka neznámeho pôvodu), neúmyselná strata hmotnosti, únava a nočné potenie môžu byť príznakmi závažnejšieho stavu spôsobujúceho opuchnuté žľazy.
- Lymfadenopatia môže byť lokalizovaná (v jednej oblasti) alebo generalizovaná (vo viac ako dvoch nesúvisiacich oblastiach), pričom generalizovaná lymfadenopatia je pravdepodobnejšie spôsobená systémovým ochorením.
- Žalúdočný vírus alebo iná gastrointestinálna infekcia môže spôsobiť opuch a zápal mezenterických žliaz v brušnej dutine, čo môže spôsobiť brušné žľazy. V skutočnosti sa opuchové mesenterické žľazy často vyskytujú pri chirurgickom zákroku na podozrenie na apendicitídu.
- V našom tele je okolo 600 lymfatických uzlín.
- Okrem pediatra môže pediatrický ušný, nosový a krčný špecialista alebo pediatrický chirurg (v závislosti od polohy žliaz) pomôcť zhodnotiť vaše dieťa s opuchnutými žľazami.
Keď opuchnuté žľazy potrebujú ďalšie hodnotenie
Príznaky a príznaky, ktoré naznačujú, že opuchnuté žľazy môžu byť niečo závažnejšie, zahŕňajú:
- opuchnuté žľazy, ktoré sú prítomné vo viac ako jednej oblasti tela (generalizovaná lymfadenopatia)
- Lymfatické uzliny, ktoré sú pevné
- Lymfatické uzliny, ktoré sú pevne fixované (nie je ľahké sa pohybovať okolo)
- Lymfatické uzliny, ktoré sú väčšie ako 2,5 cm (väčšie ako jeden palec)
- Lymfatické uzliny, ktoré nie sú citlivé
- Lymfatické uzliny, Zdurené lymfatické uzliny sprevádzané symptómami, ako je strata hmotnosti, denná horúčka alebo nočné potenie
- Kombinácia opuchnutých lymfatických uzlín a pocit čreva ako rodiča, že sa deje niečo vážne – Dôverujte svojej intuícii
- Ako dlho lymfatické uzliny zostávajú opuchnuté ?
