Nové diagnostické kritériá pre fibromyalgiu

Skúmanie bodových vyšetrení už nie je jediným spôsobom, ako diagnostikovať fibromyalgiu – Americká akadémia reumatológie dočasne akceptovala alternatívne kritériá na diagnostiku stavu a meranie závažnosti príznakov.

Diagnostické kritériá, ktoré lekári používajú, boli založené v roku 1990. Keď sa odstránili iné možné príčiny symptómov, diagnóza sa zakladala iba na bolesti.

Musela byť na oboch stranách tela, nad a pod pásom, pozdĺž axiálnej kostry (hlava, hrdlo, hrudník, chrbtica) a taktiež najmenej 11 z 18 špecifických škvŕn na tele, ktoré sa nazývajú tenké bodov. Príznaky musia byť prítomné aspoň 3 mesiace.

Kontrola výberového konania bola vždy kontroverzná z viacerých dôvodov. Po prvé, bol pôvodne určený ako kvalifikátor pre klinické štúdie, a nie ako diagnostický nástroj. Po druhé, je to subjektívne, pretože sa spolieha na bolesť pacienta. Po tretie, pretože príznaky sa výrazne menia, počet ponúkaných bodov sa môže značne líšiť od jednej skúšky k druhej.

Kým nebudeme mať diagnostický test založený na krvných markeroch alebo zobrazovaní, pravdepodobne nebudeme mať dokonalý diagnostický test. (To platí o mnohých chorobách, najmä neurologických.) Napriek tomu sa vedci domnievajú, že prišli s niečím, čo funguje lepšie – hovoria, že keď sa pozrel na skupinu pacientov s fibromyalgiou, ktorí boli diagnostikovaní predtým, 75% presné, zatiaľ čo ich kritériá zachytili 88% času.

Nové diagnostické kritériá

Nové kritériá dodržiavajú požiadavky, ktoré vylučujú iné príčiny a symptómy musia pretrvávať minimálne 3 mesiace. Zahŕňajú aj 2 nové metódy hodnotenia,rozšírený index bolesti(WPI) a skóre stupnicepríznakovej závažnosti (SS).

WPI obsahuje zoznam 19 oblastí tela a hovoríte, kde ste mali bolesť v poslednom týždni.

Získate 1 bod pre každú oblasť, takže skóre je 0-19.

Pre skóre stupnice SS pacient zaradil špecifické príznaky na stupnici 0-3. Tieto symptómy zahŕňajú:

  • únava
  • prebudenie nepotvrdené
  • kognitívne symptómy
  • somatické (fyzické) príznaky vo všeobecnosti (ako sú bolesti hlavy, slabosť, črevné problémy, nevoľnosť, závraty, necitlivosť / mravčenie, vypadávanie vlasov) , celkovo 0-12.

Táto ďalšia časť je pre mňa veľmi zaujímavá. Namiesto toho, aby sme hľadali tvrdé skóre na každom z nich, je tu zabudovaná flexibilita, ktorá uznáva skutočnosť, že fibromyalgia nás všetkých ovplyvňuje inak a že príznaky môžu kolísať.

Pre diagnózu potrebujete ALEBO:

WPI najmenej 7 a skóre stupnice SS najmenej 5, alebo

  1. WPI 3-6 a skóre SS stupnice najmenej 9.
  2. Čo to robí, je umožniť ľuďom s menej bolestivými oblastiach, ale aby boli diagnostikované závažnejšie príznaky.

Iné, čo sa mi naozaj páči, je to, že konečne obsahuje kognitívne príznaky! Pre mnohých z nás je "vláknová hmla" ako oslabujúca alebo ešte oslabujúca než bolesť, ale staré kritériá sa o ňom ani nezmienili. Rozpoznáva aj rozdiel medzi "únavou" a "neprebudenou bdelosťou", čo podľa môjho názoru predstavuje nedostatočne uznávaný rozdiel v lekárskej komunite.

Rýchla poznámka o "somatických príznakoch": prísne povedané, somatické znamená fyzické. Termín získal zlý rap v komunite fibromyalgie, pretože sa používa na naznačenie, že naše symptómy sú výsledkom somatizácie, čo znamená "fyzické prejavy psychologickej choroby". Samotné slovo somatické však neznamená psychologický základ.

Úplný článok o nových kritériách zatiaľ nie je k dispozícii zadarmo, ale PDF dodatku obsahujúci tieto kritériá je. Obsahuje zoznam bolestivých oblastí pre WPI a dlhý zoznam somatických symptómov, ktoré je možné zvážiť. Je to tu:

Príloha A: Diagnostické kritériá fibromyalgie

  • Ak ste nediagnostikované alebo predbežne diagnostikované, môžete to vziať so svojím lekárom. Dajte mu vedieť, že je to z americkej vysokej školy reumatológie a bola uverejnená v

Artritída Starostlivosť a výskum.

Like this post? Please share to your friends: