Niektoré typy rakoviny môžu byť spomalené vakcínami

  • Príznaky
  • Príčiny a rizikové faktory
  • Diagnóza
  • Žijúce s
  • Podpora a liečenie
  • Prevencia
  • Rakovina močového mechúra
  • Brain tumory
  • Rakovina prsníka
  • Rakovina krčka maternice
  • Rakovina detí
  • Rakovina hrubého čreva
  • Gastrický Rak
  • Rakovina hlavy a krku
  • Rakovina pečene
  • Leukémia
  • Lymfóm
  • Rakovina pľúc
  • Rakovina vaječníkov
  • Rakovina pankreasu
  • Rakovina prostaty
  • Rakovina kože
  • Rakovina semenníkov
  • Rakovina štítnej žľazy
  • Viac druhov rakoviny
  • Imunoterapia sa rýchlo objavuje ako dynamický nástroj na boj proti chorobám , najmä ochorenia, ktoré sú ťažko liečiteľné. S imunoterapiou proti rakovine je imunitný systém využívaný novými spôsobmi na boj proti nádorom. Imunoterapeutické zákroky môžu buď priamo stimulovať imunitný systém, alebo imunitný systém prezentovať s umelými proteínmi, alebo antigénami, a tak trénovať imunitný systém na nádoroch.

    Očkovacie látky proti rakovine sú formou imunoterapie používanej na liečbu rakoviny, ktorá už existuje. Všeobecnejšie, očkovacie látky proti rakovine sú biologické látky alebo biofarmaceutiká. Medzi ďalšie biologické látky patria krvné zložky, génová terapia, alergény a iné vakcíny.

    V súčasnej dobe je jedinou očkovacou látkou proti rakovine, ktorú FDA schválila, pomenovaná Provenge na liečbu rakoviny prostaty.

    Vakcíny na liečbu rakoviny

    Antigény sú látky, ktoré spúšťajú odpoveď imunitného systému. Mnohé vakcíny na liečbu rakoviny vo vývoji poskytujú antigénom spojeným s rakovinou dendritické bunky. Tieto dendritické bunky sú imunitné bunky, ktoré ležia priamo v mieste injekcie (dermis) a spracovávajú antigén. Okrem toho imunostimulačné molekuly prítomné vo vakcíne proti rakovine upregulujú alebo zvyšujú produkciu molekúl potrebných na nakoniec interakciu s T bunkami. Je potrebné poznamenať, že antigény asociované s rakovinou môžu byť špecifické buď pre jeden typ rakoviny, alebo pre niekoľko typov rakoviny.

    Tieto aktivované dendritické bunky migrujú do lymfatických uzlín, čo sú malé zhluky imunologických tkanív umiestnených v tele. Keď sa tieto aktivované dendritické bunky dostanú do lymfatickej uzliny, prezentujú antigén špecifický pre rakovinu T bunkám. Aktivované T bunky potom cestujú po celom tele a zacieľujú na rakovinové bunky, ktoré sú prítomné s antigénom a lyžujú alebo rozkladajú rakovinové bunky.

    (Viac technicky, aktivované CD4 + T bunky produkujú cytokíny, ktoré uľahčujú dozrievanie buniek CD8, ktoré po dozrení prejdú po celom tele.)

    Podľa FDA niekoľko rakovinových vakcín v súčasnosti vo vývoji používa baktérie, vírusy alebo kvasinky ako vehikulá , alebo vektory na transport antigénov. Baktérie, vírusy, kvasinky a tak ďalej sú prirodzene imunogénne a spúšťajú imunitnú odpoveď na vlastnú päsť; avšak sú modifikované tak, aby nespôsobovali chorobu.

    Alternatívne môžu byť vakcíny na liečbu rakoviny formulované pomocou DNA alebo RNA, ktoré kódujú antigény. Tento genetický materiál sa potom začlení do buniek, ktoré potom produkujú antigény. Dúfame, že tieto modifikované telové bunky potom vytvoria dostatočné množstvo antigénov spojených s rakovinou, aby indukovali silnú imunitnú odpoveď na zabíjanie nádorových buniek.

    Nakoniec musia byť splnené tri kritériá pre to, aby boli nádorové bunky zničené vakcínou:

    • musí byť vyrobené dostatočne veľké množstvo imunitných buniek s výraznou afinitou k rakovinovým bunkám; tieto T bunky musia byť schopné infiltrovať nádor
    • tieto T bunky musí začať pracovať v mieste nádoru, aby spôsobil poškodenie špecifické pre danú lokalitu
    • Ako účinné sú vakcíny proti rakovine? Počas niekoľkých posledných rokov boli testované stovky vakcín proti rakovine (dendritických buniek).

    Avšak miera odpovede na tieto vakcíny je veľmi nízka – okolo 2,6 percenta. V skutočnosti sa ukázalo, že iné typy imunoterapie sú oveľa efektívnejšie, čo ovplyvnilo mnoho odborníkov, ktorí spochybnili naše "obsesívne" rakovinové terapeutické vakcíny.

    Takže ak sú rakovinové terapeutické vakcíny zriedka účinné u ľudí, prečo pokračujeme v investovaní zdrojov a času do vývoja vakcín proti rakovine? Existujú minimálne tri dôvody, ktoré vysvetľujú náš záujem o tento typ intervencie.

    Po prvé, vakcíny boli účinné pri prevencii rakoviny a tento úspech preniesol na liečbu rakoviny vakcínami.

    Inými slovami, práca, ktorú sme urobili pri vývoji preventívnych vakcín proti rakovine, nás naučil veľa o imunológii rakovinových buniek a poskytla teoretický rámec pre vývoj vakcín proti rakovine. V súčasnosti existujú dve očkovacie látky, ktoré zabraňujú rakovine: vakcína proti hepatitíde B zabraňuje rakovine pečene a vakcína ľudského papilomavírusu (HPV) zabraňuje vzniku rakoviny hrdla, krčka maternice, análnej a inej rakoviny

    Druhá, rakovinové terapeutické vakcíny sa ľahko podávajú a spôsobujú niekoľko závažných nežiaducich účinkov ,

    Tretím, výskumníci sú často zaujatý pri interpretácii výsledkov štúdií zahŕňajúcich rakovinové terapeutické vakcíny, ktoré sa živia hypetom, ktorý obklopuje tento typ intervencie. Konkrétne výskumníci majú tendenciu sústrediť sa na bezvýznamné histologické alebo bunkové zmeny a infiltráciu nádorov lymfocytmi (T bunkami) namiesto zamerania na skutočnú

    zmenu: zmenšenie veľkosti nádoru alebo zlepšenie klinických symptómov. Okrem toho hlavné vyšetrovatelia, ktorí skúmajú očkovacie látky proti rakovine, často používajú zavádzajúce popisy a slová na charakterizáciu výsledkov, ako sú "symptómy zmiznuté", "dočasné zastavenie rastu v niektorých jednotlivých metastázach", "nekróza nádorov" a "nečakane dlhé prežitie". Bez ďalších podrobností tieto pojmy znamenajú málo.

    Na súvisiacej poznámke sa výskum rakoviny očkovacích látok uskutočnil na základných úrovniach lekárskych vied použitím zvieracích modelov. Myši, ako pravdepodobne vyvodzujú z ich veľkosti, správania a chlpatého vzhľadu, sa líšia od ľudí. Takže akýkoľvek úspech, ktorý vidíme pri liečbe týchto zvierat terapeutickými očkovacími látkami proti rakovine, nemusí nutne prechádzať na človeka. Konkrétnejšie, aj keď sa preukázalo, že vakcíny proti rakovine sú účinné u zvierat, je zriedkavé objaviť akýkoľvek takýto účinok u ľudí. Konkrétne existuje len jedna rakovinová terapeutická vakcína schválená FDA na liečbu rakoviny u ľudí: Provenge. Existuje však ďalšia vakcína proti rakovine prostaty, ktorá sa v súčasnosti nachádza v klinických štúdiách fázy 3, ktoré sa ukázali ako účinné: Prostvac. Predtým, ako sa pozrieme na oba Provenge a Prostac, trochu sa naučíme o našich vedomostiach o rakovine prostaty.

    Rakovina prostaty

    Okrem rakoviny kože, rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou postihujúcou amerických mužov. Hoci takmer 1 zo 7 mužov v Amerike vyvíja rakovinu prostaty, oveľa menej zomrie na ochorenie (asi 1 z 39). Namiesto toho muži najskôr zomrú na nejakú inú chorobu, ako ochorenie srdca. Napriek tomu v roku 2016 bolo 26,120 úmrtí spôsobených rakovinou prostaty.

    Z dôvodu rozsiahleho testovania antigénu špecifického pre prostatu (PSA), biomarkeru pre rakovinu prostaty sme dokázali už skôr zistiť prípady rakoviny prostaty, zatiaľ čo rakovina je stále obmedzená na prostatu. Zriedkavejšie sú muži prítomní s prostatou rakovina, ktorá sa metastázuje alebo sa rozšírila do kostí a stáva sa smrteľnou.

    Faktory, ktoré zvyšujú riziko rakoviny prostaty, zahŕňajú starší vek, africkú americkú rasu a rodinnú anamnézu.

    Väčšina ľudí s rakovinou prostaty nepotrebuje liečbu a namiesto toho ich pozorujú lekári. Liečba rakoviny prostaty môže zahŕňať očakávané liečenie (aktívny dohľad), chirurgickú operáciu (prostatektómiu alebo odstránenie prostaty), rádioterapiu a androgén alebo pohlavný hormón, depriváciu.

    Provenge

    Provenge alebo sipuleucel-T je vakcína proti dendritických buniek, ktorú schválila FDA v roku 2010. Provenge je to, čo je známe ako autológna bunková imunoterapia

    a používa sa na liečbu metastatického ochorenia, ktoré sa ešte veľmi nerozšírilo ( minimálne invazívne). Provenge okrem toho zaobchádza s rakovinou prostaty, ktorá nie je citlivá na hormóny (hormón žiaruvzdorný).

    Na súvisiacu poznámku hormonálne refraktérne karcinómy reagujú na hormonálne deprivačné terapie, alebo na lieky, ktoré sa potýkajú s androgénmi, alebo pohlavné hormóny (think medical kastrácia).

    Provencia sa pripravuje s použitím bielych krviniek pacienta (mononukleárne bunky periférnej krvi) impulzovaných proteínom nazývaným faktor granulocyt-makrofágový kolónie (GM-CSF) a fosfatázou kyseliny prostatickej alebo PAP, antigénom karcinómu prostaty.

    Dôvod, prečo je GM-CSF podávaný s antigénom PAP, je preto, že vedci sa domnievajú, že GM-CSF uľahčuje prezentáciu antigénu. Je potrebné poznamenať, že mononukleárne bunky periférnej krvi slúžia ako dendritické bunky, ktorým je antigén prezentovaný. Bohužiaľ, Provenge predlžuje život iba o 4 mesiace. Napriek tomu tentoraz môže človek umožniť, aby si svoje veci spravil a strávil trochu viac času so svojou rodinou. Nežiaduce účinky Provenge zahŕňajú:

    horúčka

    zimnica

    únava

    bolesť chrbta

    bolesť hlavy

    • V priebehu klinických štúdií Provenge niekoľko mužov zaznamenalo závažnejšie nežiaduce účinky vrátane ťažkostí s dýchaním, bolesti na hrudníku, nepravidelného srdcového tepu, mdloby závratmi a kolísaním krvný tlak. Ľudia so srdcovými a pľúcnymi problémami by preto mali o týchto podmienkach diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
    • Prostvac
    • Mechanizmus prostva sa líši od Provenge.
    • Prostvac pozostáva z vektora poxvírusov (kiahní), prostatického špecifického antigénu (PSA) a kostimulačného komplexu nazvaného TRICOM. Táto vakcína PSA-TRICOM infikuje bunky prezentujúce antigény, čo im spôsobuje expresiu proteínov špecifických pre prostatu na svojom povrchu. Tieto bunky prezentujúce antigény potom predstavujú T bunky a trénujú ich na napadnutie buniek rakoviny prostaty.
    • Prostvac fáza 2 klinických štúdií zahŕňala 82 účastníkov, z ktorých 42 dostalo Prostvac. Prostavov predĺžil život v experimentálnej skupine o mediánovú hodnotu 8,5 mesiaca. V súčasnosti je Prostvac vo fáze 3 klinických skúšok a vedci sa nielen pokúšajú potvrdiť prínos lieku na prežitie, ale tiež sa snažia zistiť, či má byť GM-CSF pridaná k očkovacej látke. Počas fázy 2 klinických štúdií boli nežiaduce účinky lieku Prostvac zahrnuté nasledovné:

    reakcie v mieste vpichu (bolesť, opuch, sčervenenie a tak ďalej)

    únava

    horúčka

    opuch

    triaška

    bolesť kĺbov

    • závrat
    • nevoľnosť
    • vracanie
    • hnačka
    • Zápcha
    • Vakcíny proti rakovine prostaty nie sú určené na použitie ako liečba prvej línie rakoviny prostaty. Namiesto toho sa podávajú navyše k chemoterapii.
    • Čo je imlgické?
    • V roku 2015 FDA schválila Imlygic, onkolytickú vakcínu na liečbu alebo malígny melanóm, ktorý je nefunkčný. I keď technicky nie je terapeutická vakcína proti rakovine, Imlygic má sekundárne účinky podobné terapeutickým očkovacím látkam proti rakovine.Onkolytické vírusy sú typom imunoterapie, kde sa geneticky upravený vírus injektuje priamo do nádoru melanómu a rozkladá alebo rozkladá nádorové bunky. Okrem rozpadu buniek majú tieto vírusy všeobecnejší účinok na vyvolanie protinádorového účinku podobného protirakovinovým očkovacím látkam.
    • Rakovinové liečebné vakcíny a I
    • V súčasnosti je používanie vakcín proti rakovine v klinických zariadeniach obmedzené. Okrem toho, ako už bolo spomenuté vyššie, bolo naozaj ťažké nájsť vakcíny proti rakovine, ktoré majú vplyv na ľudských účastníkov. Je nepravdepodobné, že v blízkej budúcnosti uvidíme rakovinové vakcíny používané na liečbu rôznych druhov rakoviny.
    • Napriek tomu vakcíny proti rakovine predstavujú pokrok imunitného systému, ako aj oblasť imunoterapie. Čím lepšie rozumieme konkrétnemu imunitnému systému, tým lepšie sa môžeme zamerať na terapie, ktoré by niekedy mohli zachrániť životy.

    Like this post? Please share to your friends: