Nespavosť po traume hlavy a zranenia mozgu je spoločná dlhodobá sťažnosť.
Nespavosť môže interferovať s regeneráciou rôznymi spôsobmi. Nie je dobre spať v noci vedie k únave počas dňa. To zasa spôsobuje, že sústredenie sa sťažuje a zvyšuje námahu potrebnú na to, aby zostala upozornená a zapojená. Únava môže tiež ovplyvniť pamäť, ktorá je už problémom pre mnohých trpiacich na traumu hlavy.
Únava sekundárna po nespavosti znižuje množstvo energie, ktorá je k dispozícii na zapájanie sa do spoločenských aktivít. Výskum demonštruje, že návrat do komunity prostredníctvom príjemných aktivít pomáha zotavovať sa po traumy hlavy. Nedokážete sa s ostatnými zapojiť a baviť sa kvôli nespavosti a únavu môže spomaliť pokrok.
Spánok je známy tým, že začína bunkové procesy, ktoré pomáhajú mozgu liečiť sám, jasné odpadu a opravy buniek. Nedosiahnutie dostatočného spánku spomaľuje tento proces a podľa štúdií na zvieratách môže dokonca prispieť k poškodeniu buniek.
Všetky tieto sekundárne dôsledky nespavosti sa pridajú, čím sa porozumenie a liečba nespavosti stáva dôležitou súčasťou manažmentu traumy hlavy.
Prečo sa nespavosť stane po traume hlavy
Výskumníci zistili niekoľko procesov, ktoré vedú k nespavosti po traumu hlavy.
Zranenie oblastí mozgu, ktoré kontrolujú cykly spánku-bdenie, môže priamo súvisieť s poruchami spánku. Cirkadické rytmy posielajú signály do tela, keď je čas na prebudenie a keď je čas zaspať.
Bdelosť a ospalosť sú regulované rôznymi neurotransmitermi vrátane histamínu, orexínu a kyseliny gama-aminomaslovej (GABA). Tieto a iné neurotransmitery stimulujú bdelosť v mozgu alebo potláčajú bdelosť, ktorá vedie k spánku. Jedna teória je, že po poranení mozgu mozog nevytvára správne neurotransmitery v optimálnom čase spánku. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s komunikáciou, čo znamená, že ak sú poškodené nervové bunky, nemôžu správne reagovať na neurotransmitery spánku a bdelosti.
To znamená, že mozog buď neprechádza do režimu spánku, alebo nezachováva spánok. Aj spánkové cykly sú ovplyvnené zmenenými vzormi spánku rýchleho pohybu oka (REM), ktoré sa spájajú so snídaním.
Prispievajúce podmienky
Depresia po traumy hlavy je veľmi častá. Keď je depresia prítomná, zvyšujú sa nespavosť. To platí najmä pre jednotlivcov, ktorí utrpeli miernejšiu traumu hlavy, čo malo za následok iba otras mozgu. Kedykoľvek sa vyskytuje súvisiaca depresia, je dôležité hľadať lekársku a psychologickú starostlivosť. Lieky používané na liečbu symptómov traumy hlavy môžu interferovať s normálnymi režimami spánku. Spánok je tiež narušený, ak je bolesť.
Keď je prítomná nespavosť, je potrebné dôkladné lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú nejaké špecifické správanie alebo liečby, ktoré prispievajú k problému. Vidieť odborníka, ktorý je vyškolený v porozumení a zvládaní všetkých typov poranenia mozgu, je dobrý nápad.
Liečba nespavosti pri úprave hlavy
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) bola užitočná pre niektorých s poranením mozgu spojeným s nespavosťou. Niektoré prvky CBT zahŕňajú prísne hygienické vzorce spánku, čo znamená pravidelné časy spánku a vstávanie ráno.
Okrem toho musia byť stimulujúce aktivity kontrolované a redukované pred spaním. Keď je mozog už zmätený o tom, kedy musí byť pozorný a pokojný, sledovať vzrušujúci film alebo cvičenie hneď pred spaním zasahuje do signálov spánku.
Kofeín zo všetkých zdrojov, vrátane kávy, čaju, čokolády a energetických nápojov by sa malo vyhnúť popoludní.
Poskytovateľ primárnej starostlivosti a špecialista, ktorý sa podieľa na liečbe počiatočnej poranenia hlavy, by mal byť aktívne zapojený, aby mohol dokončiť komplexnú revíziu liekov, ktoré prispievajú k nespavosti, diagnostikovať akékoľvek iné prispievajúce stavy a rozvíjať plán na pomoc mozgu pri opätovnom naučení normálneho spánku a prebudiť cykly. Každé zranenie hlavy je jedinečné, takže sa odporúča vidieť lekára a licencovaného profesionálneho terapeuta, ktorý je vyškolený v liečbe nespavosti po poranení mozgu.
