MRSA je skratka methicillin rezistentné Staphylococcus aureus, čo je ústa povedať, MRSA infekcie je Staphylococcus aureus (bakteriálna "Staph" infekcie), ktorá je odolná na mnohé štandardné antibiotiká. Tu je to, čo sa deje – asi 30% všetkých ľudí je kolonizovaných (na koži alebo v ich nosu) s Staphylococcus aureus.
Kolonizácia jednoducho znamená, že chyby Staphylococcus aureus neškodne visia na našej koži. Žiadne veľké problémy, veľa mikroorganizmov visí na vonkajšej strane nášho tela, Staphylococcus aureus je len jedným z nich.
Musí sa prečítať: Chráňte sa pred MRSA infekciami
Staphylococcus aureusInfekcie, pred rokom
Ale ak sa Staphylococcus aureus dostane tam, kde to nie je (povedzte pod kožu cez ranu) a váš imunitný systém nie je na výzvu, môžete skončiť s infekciou Staph. Stafálne infekcie sú endemické (vždy prítomné) infekcie v nemocniciach. Keďže 30% ľudí je kolonizovaných, znamená to, že "Staph" je všade. "Staph" na vonkajšej strane vášho tela dostane dovnútra alebo zdravotná sestra, po dotyku jedného pacienta, zabudne umývať ruky a prinesie pacientovi Staphylococcus aureus chyby do tvojej rany. Na svete, všetky Staphylococcus aureus nie je veľký problém – zvyčajne nemáme otvorené rany a náš imunitný systém funguje skvele. Ale v nemocnici má toľko ľudí otvorenú pleť (kvôli chirurgii, intravenóznym katétrem, zraneniam atď.) A ich imunitný systém nie je 100% (kvôli chorobe), že infekcie Staph sú bežné.
Antibiotiká používajú robiť docela dobrú prácu bojovať proti "Staph" infekcie, kým Staphylococcus aureuszačal prispôsobovať sa infekciám.
Niektoré z Staphylococcus aureus, náhodne náhodou, neboli rovnako poškodené antibiotikami ako ostatné. Tieto organizmy prežili, násobili a vytvorili viac Staphylococcus aureus rovnako ako oni – odolní voči antibiotikám. Postupom času sa tieto chytré chyby stali tak odolné, že náš arzén antibiotik už jednoducho nefunguje. Tieto nové chyby sa nazývajú "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus" alebo MRSA. V roku 1961 boli identifikované prvé baktérie MRSA. Odvtedy je kmeň rezistentný nielen na meticilín, ale na amoxicilín, penicilín, oxacilín a mnoho ďalších antibiotík.
MRSA infekcie dnes
Odhaduje sa, že asi 5% ľudí v USA sú kolonizovaní s MRSA (čo znamená, že MRSA je na koži alebo v ich nosiči, ale nie sú "nakazené" – oni len nesú baktérie okolo). Ľudia, ktorí sú kolonizovaní, majú vyššie riziko infekcie MRSA – napríklad ak má MRSA kolonizovaná osoba operáciu a baktérie MRSA na koži sa dostanú do rany, môže to byť veľký problém.
Nielen to, ale MRSA kolonizovala a MRSA infikovali baktérie MRSA na povrchu v nemocnici. Odhaduje sa, že 75% miest pacientov je kontaminovaných MRSA a VRE. Štúdie ukazujú, že ak zdravotnícky pracovník prejde do miestnosti pacienta a nemá žiadny fyzický kontakt s pacientom, jej rukavice budú stále kontaminované 42% času, len keď sa dotýkajú povrchov v miestnosti.
V roku 2005 bolo 368 600 nemocničných pobytov na infekciu MRSA. Toto bolo trojnásobné množstvo infekcií MRSA v roku 2000 a 10-násobok počtu z roku 1995. Približne 60% všetkých "Staph" infekcií v nemocniciach je teraz infekciou MRSA. Celkovo sa odhaduje, že MRSA tvorí asi 8% všetkých infekcií získaných v nemocnici.
Ako veľký je MRSA problém s infekciou?
Pravdepodobne ste videli nejaké spravodajstvo o probléme s MRSA a ako je to veľké. Nechcem rozširovať pocit, ale je pravdepodobne väčší, ako si myslíte. Tu sú niektoré fakty o MRSA, ktoré vám umožnia lepšie pochopiť veľkosť problému infekcie MRSA:
MRSA infekcie, štatistiky USA
Počet MRSA infikovaných ročne: 880 000 (čísla 2007)
- % hospitalizovaných pacientov infikovaných MRSA každý rok: 2,4%
- Dodatočné náklady na infekciu MRSA: najmenej 10 000 dolárov
- Celkové náklady na infekcie MRSA za rok: miliárd
- Priemerná zvýšená dĺžka pobytu: 6 mimoriadnych dní v nemocnici
- % ľudí s infekciou MRSA, ktorí zomrú: 5%
- Počet úmrtí na infekciu MRSA za rok: 20 000 až 40 000
- Infekcia MRSA, globálne
Globálna situácia MRSA je o niečo ťažšie získať rukoväť. V Európe sa problém nezdá byť taký zlý ako v Spojených štátoch, čiastočne kvôli rozdielom v predpisovaní antibiotík a čiastočne kvôli zavedeným kontrolným opatreniam (ako napríklad povinné vyšetrenie MRSA pre všetkých pacientov v niektorých prostrediach ). To znamená, že epidémia je stále varenie a ako MRSA cestuje z USA do Európy, očakávať, že aj ceny tam rastú.
Ako sa to stalo?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo dnes máme MRSA problém. Najzákladnejším dôvodom je, že baktérie Staph vyvinuli rezistenciu na meticilín a iné antibiotiká. Prečo? Antibiotická rezistencia sa vyvíja selektívnym tlakom a náhodnými mutáciami. Zatiaľ čo sa baktérie replikujú, časť tých, ktoré sa reprodukujú (náhodou), môžu byť mutanty a schopné prežiť aj v prítomnosti antibiotík. Tí, ktorí prežijú, môžu byť dostatočne fit, aby mohli reprodukovať a spôsobiť ochorenie. Existuje tiež veľa údajov, že nadmerné používanie antibiotík počas desaťročí prispelo k tomuto problému. Pretože sme používali antibiotiká už desaťročia. Napríklad antibiotiká sú často predpísané na vírusy (napríklad keď ľudia trpia chrípkou alebo chrípkou), čo spôsobuje napätie baktérií. Keď sú vystavené antibiotikám, niektoré baktérie sú prirodzene "tvrdšie" ako ostatné. Tieto baktérie prežívajú (najmä ak pacienti neužívajú celú dávku antibiotík). Prežijú, reprodukujú a vytvárajú odolné potomstvo. Pokračujte v cyklu niekoľko desaťročí a objaví sa nový druh baktérií, ktorý je rezistentný na antibiotikum.
Ale nie je to len zneužitie liekov, je to problém, je veľa zneužívania antibiotík v živočíšnom priemysle. Tieto antibiotiká sa dostávajú do potravy a do zásobovania vodou a poskytujú nízku dávku antibiotík, ktoré pomáhajú vytvárať odolné baktérie.
Čo má budúcnosť?
Viac z toho istého, oveľa viac. Neexistujú žiadne známky toho, že MRSA a ďalšie infekcie sú na ústupe. Akonáhle sa jedna infekcia dostane pod kontrolu, zdá sa, že existujú dva nahradiť. Zatiaľ čo MRSA zostáva obrovským problémom (bez známok spomalenia), ďalšie dva superbugy sú už pripravené odstrániť: C. Dif. a A. Baumannii.
Prečítajte si: Chráňte sa pred MRSA infekciami
