Aké sú rôzne typy chirurgických zákrokov ponúkaných pre rakovinu prsníka a ako ich môžete porovnať?
Prevencia recidívy rakoviny je najvyššou prioritou, pokiaľ ide o operáciu rakoviny prsníka. Cieľom je odstrániť nádor tak, aby sa neskôr znovu objavil v prsníku, alebo sa rozšíril a objavil sa v iných častiach tela.
Faktory, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere chirurgie rakoviny prsníka
Ak potrebujete chirurgiu rakoviny prsníka, máte niekoľko možností v postupe.
Zvážte tieto faktory, keď sa dozviete o rôznych možnostiach:
- Veľkosť vášho nádoru, jeho stupeň a stav vašich lymfatických uzlín, ak viete …
- Kto urobí vašu operáciu? Chirurg, alebo chirurg, ktorý sa špecializuje na chirurgiu prsníkov?
- Aký kozmetický výsledok môžete očakávať od každého postupu. To môže závisieť od veľkosti vášho nádoru a od miesta, kde sa nachádza v prsníku.
- Čas, kedy chcete odísť z práce alebo od života. Niektoré postupy majú dlhšie časy obnovy ako iné.
- Riziká spojené s každou operáciou.
- Výhody každého chirurgického zákroku vzhľadom na možnosť lokálneho recidívy (recidívy v prsníku.)
- Liečba, ktorú budete mať okrem chirurgického zákroku vrátane chemoterapie a hormonálnej liečby.
- Potreba radioterapie.
- Možnosť, že by ste mohli mať dedičnú rakovinu prsníka.
Druhy chirurgických zákrokov na rakovinu prsníka
Tri chirurgické zákroky používané pri rakovine prsníka sú:
- Lumpectomy – odstránenie rakovinového nádoru spolu s okrajom okolitého tkaniva.
- Kvadrantektómia – odstránenie rakoviny a väčšia oblasť neabsorbovaných tkanív.
- Mastektómia – odstránenie všetkých prsných tkanív na jednej alebo na oboch stranách. V niektorých prípadoch môže byť odstránená aj časť hrudníka.
Porovnávanie chirurgických zákrokov na prevenciu rakoviny prsníka a uskutočnenie voľby
Každá z týchto postupov bude stručne vysvetlená nižšie, s odkazmi, takže sa môžete dozvedieť viac o každom, o ktorý máte záujem. Čítanie na každom z nich vám môže pomôcť porozumieť výhodám a rizikám a pomôcť vám prerokovať možnosti s chirurgom, aby ste si mohli urobiť informovanejšiu voľbu. Keď budete čítať o všetkých možnostiach nižšie, pozrite sa na ten zoznam 10 otázok, ktoré je potrebné zvážiť pri rozhodovaní medzi mastektómii a lumpektómii.
Lumpectomy pre rakovinu prsníka
Lumpectomy je minimálne invazívna operácia, ktorá sa tiež označuje ako "široká lokálna excízia". Ak počujete hovor o "procedúre zachovania prsníka", je pravdepodobné, že sa vysvetľuje postup. Úlohou lekára bude odstrániť samotný hrudník a okraj tkaniva, ktorý obklopuje hrudku. Váš chirurg bude pracovať podľa pocitu a informácií, ktoré sú súčasťou vašej mamografie alebo ultrazvukovej správy.
Získanie "jasných okrajov" je nanajvýš dôležité pri vykonávaní lumpektómovej procedúry a prečo je tiež odstránená oblasť tkaniva obklopujúceho nádor. Pretože nádor má typicky hrboľaté alebo spikulované povrchy, ktoré sa môžu pokúšať rozvinúť a rozširovať, chirurg bude chcieť byť istí, že keď sa nádor odstráni, neexistuje žiadny dôkaz o tom, že tumor zostal v tkanive.
Chápadlá alebo vonkajšie hrbole rakoviny sú to, čo rakovinu prináša svoje meno, pochádzajúce zo slova pre krab.
V závislosti od toho, koľko tkaniva sa odstráni, možno nebudete potrebovať protézu alebo extra výplň do podprsenky potom, čo sa zotavíte z lumpektómie. Vaše telo vytvorí v operačnom priestore určitú jazvovú tkanivu, ktorá zaplní miesto, kde bola hrudka. Tým sa trochu zmení štruktúra vašej prsníka a táto oblasť sa objaví na budúcich mamografoch, ktoré sa líšia od nenarušenej prsnej tkanivy. Budete mať jazvu na koži, kde bola urobená vaša incízia, ale s dobrou starostlivosťou, to bude slabnúť do malej čiary, ktorá je trochu svetlejšia ako okolitá koža.
Opýtajte sa svojho chirurga alebo rodinného lekára, ako môžete najlepšie zaobchádzať s rezom a podporovať liečenie.
Quadrantektómiu pre rakovinu prsníka
Väčšie nádory môžu vyžadovať kvadrantektómiu. Tento druh chirurgie odstraňuje štvrtinu prsníkov a považuje sa za procedúru na konzervovanie prsníkov. Je tiež známy ako čiastočná mastektómia. Váš chirurg odstráni nádor a 2-3 cm (1 -1½ palca) prsného tkaniva, ktorý ho obklopuje, aby sa ubezpečil, že okraje okolo nádoru sú bez rakoviny.
Koža, ktorá ležala nad touto štvrtkou prsníka, sa tiež odstráni a niektoré svaly hrudnej steny pod nádormi sa môžu tiež vynechať. Lymfatické uzliny, ktoré sú najbližšie k nádoru, budú odstránené a testované na rakovinové bunky, rovnako ako koža a tkanivo okolo nádoru.
Kvadrantektómia bude mať za následok zmenu veľkosti a tvaru prsníka a po zotavení z chirurgického zákroku sa môže alebo nemusíte rozhodnúť použiť nejaké ďalšie polstrovanie v podprsenku, aby ste dokonale vyzerali. Možno budete tiež chcieť mať plastického chirurga remodelovať prsia do menšej veľkosti s prirodzeným tvarom. Tento typ postupu sa najlepšie vykoná skôr, ako sa vykonajú akékoľvek iné formy rakoviny, ako je ožarovanie alebo chemoterapia.
Mastektómia pre rakovinu prsníka
Ak je nádor väčší alebo invazívny, môže byť potrebná mastektómia. Tento druh chirurgie odstraňuje čo najviac prsného tkaniva. Existujú dva typy mastektómie: modifikovaná radikálna mastektómia a celková, alebo mastektómia Halstead.
- Modifikovaná radikálna mastektómia odstraňuje všetky prsné tkanivá na jednej alebo na oboch stranách v závislosti od toho, či máte jednostranný alebo bilaterálny postup. Pokožka prsníka a bradavka môžu alebo nemusia byť odstránené v závislosti od toho, či váš chirurg je pohodlný pri vykonávaní tohto postupu a či je váš nádor v mieste, kde je to možné. Disekciu axilárnych lymfatických uzlín možno vykonať, ak biopsia sentinelovej uzliny určuje, že rakovina je prítomná v lymfatických uzlinách. Celková alebo
- Halsteadová mastektómia odstráni bradavku a areolu, kožu a tkanivo prsníka a môže tiež odstrániť časť svalov hrudnej steny pod prsia. Lymfatické uzliny v oblasti podpazušia (axilla) budú tiež odstránené a testované na rakovinu. Bez rekonštrukcie prsníka alebo plastického chirurgického zákroku po mastektómii budete mať pri rezaní mierne zakrivenú jazvu a pokožka v prsnej oblasti bude plochá. Starostlivosť o jazvu bude mať za následok jemné svetlo v priebehu času. Môžete použiť protetickú podprsenku, ktorá má vrecká na držanie prsnej protézy, ak chcete, aby vyvážila váš vzhľad.
Rekonštrukcia prsníka po mastektómii
Ak ste si zvolili okamžitú rekonštrukciu prsníka, chirurg neodstráni veľa kože, aby sa mohol uzavrieť cez rekonštruované prsia. Ak bola vaša bradavka odstránená pomocou mastektómie, máte tiež možnosť mať z vašej zostávajúcej kože bradavku a súrusu.
Vyhľadanie dobrého chirurga
Ak ste nikdy neurobili operáciu, alebo nepoznáte lekára, ktorý by o tom vedel, požiadajte svojho rodinného lekára alebo ošetrujúceho lekára, aby odporučili lekára. Ak máte onkológa, mal by vás tiež odkázať na lekárov, ktorí vykonali takéto operácie rakoviny prsníka.
Nájsť chirurg s mnohými skúsenosťami v chirurgii prsníkov a ktorý má dobrú povesť je veľkou pomocou. Ak majú aj dobré schopnosti počúvať a dokážu odpovedať na vaše otázky s jasným jazykom a množstvom trpezlivosti, potom ste našli klenot.
Zaobchádzanie so zdravotným poistením ◊ Svoju zdravotnú poisťovňu skontrolujte, ak máte nejaké, aby ste sa uistili, že je ošetrený lekár podľa vášho výberu a nemocnica alebo chirurgické centrum, kde pracuje. Pred súhlasom s akýmikoľvek postupmi sa obráťte na svojho lekára a zistite, či môže pracovať so zdravotnou poisťovňou, aby ste získali to najlepšie.
Zatiaľ čo kontrolujete svoje poistné krytie, zistite, ktoré anestézie pracujú s nemocnicou. Uistite sa, že sú kryté vašim zdravotným poistením. Váš lekár, nemocnica a anestéziológ vám zaúčtujú faktúru a / alebo vaše zdravotné poistenie zvlášť. Robiť si domáce úlohy ako prvé môže pomôcť predísť akýmkoľvek finančným prekvapeniam po operácii.
Riešenie a podpora
Pri zvažovaní výberu postupov, ktoré by ste chceli, je dôležité, aby ste si vybrali ten, s ktorým si najviac vyhovujete. Ak rodina alebo priatelia nesúhlasia, pokojne im poďakujte za ich názor a dajte im vedieť, že robíte rozhodnutie, ktoré považujete za najlepšie pre vás. Zvážte získanie druhého názoru bez ohľadu na to, akým spôsobom sa nakloníte. Existuje oveľa viac možností, ako dokonca pred niekoľkými rokmi, pokiaľ ide o manažment rakoviny prsníka, ale to tiež znamená, že existuje viac rozhodnutí, ktoré bude potrebné urobiť. Zistite, ako sa obhajovať ako pacient s rakovinou, aby ste získali čo najlepšiu starostlivosť.
