Najčastejšie v konečnom štádiu tráviaceho a gynekologického karcinómu môže malígna obštrukcia čriev spôsobiť významné a nepríjemné symptómy na konci života. Medzi 25 až 40 percentami malígnych obštrukcií čreva sa objavujú rakoviny konečníka v konečnom štádiu rakoviny hrubého čreva, po ktorom nasleduje rakovina vaječníkov u žien. Liečba obštrukcie sa zvyčajne zameriava na zmiernenie príznakov zmierňujúcich alebo neliečivých symptómov.
Čo je malígna obštrukcia?
Na rozdiel od obštrukcie čriev u iného zdravého dospelého človeka, malígne prekážky môžu nastať z nádorov, ktoré sa stláčajú na črevách z vonkajšieho alebo vonkajšieho zažívacieho traktu, alebo z fyziologickej neschopnosti pohybovať sa a stráviť potraviny, ktoré konzumujete. Ďalšie komplikujúce faktory môžu zahŕňať:
- Abdominálna alebo gynekologická chirurgia v anamnéze
- Znížený príjem tekutín a chronická dehydratáciaOpioidné narkotiká na úľavu od bolesti
- Vedľajšie účinky radiačnej terapie
- Metastáza v brušnej dutine (na iné orgány, ako je močový mechúr alebo konečník)
- Hoci to nie je bežný alebo očakávaný účinok, vaša miera prežitia drasticky klesá, ak máte rakovinu hrubého čreva v konečnom štádiu a máte diagnostikovanú malígnu obštrukciu čriev. Priemerná dĺžka času od diagnózy v konečnom štádiu po obštrukciu čriev je približne 13 mesiacov podľa
Národného ústavu pre rakovinu .Príznaky
Príznaky môžu byť ľahko vynechané alebo pripísané liečbe alebo liečbe. Najčastejšie hlásené príznaky malígnej obštrukcie zahŕňajú:
nevoľnosť, najmä po jedle
- vracanie, vrátane zvracania ľadového alebo fekálneho obsahu
- bolesť brucha
- kŕče alebo kolikové nepohodlie v brušnej dutine
- zastavení pohybu čriev alebo zmena veľkosti a frekvencie malé množstvá tekutiny alebo plynu)
- Symptómy malígnej obštrukcie sa zvyčajne nerozlučujú; Pokračujú a pokrok v prírode, pokiaľ nie sú prijaté paliačné opatrenia.
Diagnóza obštrukcie
Röntgenové a CT vyšetrenia dokážu preukázať prítomnosť obštrukcie vo vašom čreve. Spárovaná s diagnózou rakoviny, fázou a príznakmi, diagnostika je zvyčajne nespochybniteľná.
Liečba a zmiernenie príznakov
Primárna liečba malígneho obštrukcie čriev je operácia čriev, ale vaša schopnosť prežiť a zotaviť sa z tejto operácie sa môže značne líšiť v závislosti na tom, ako rakovina rastie. Ak chcete operáciu odstrániť, lekár musí zvážiť vašu prognózu, ako aj:
rozsah rakoviny a abdominálnych metastáz
- Váš vek a celkové zdravie
- akékoľvek iné zdravotné ťažkosti, ktoré by ste mohli mať, ako je cukrovka alebo srdcové ochorenie
- Vaša schopnosť zotaviť sa z dôležitej operácie
- Ak sa rozhodnete, že nemáte operáciu alebo nie ste dostatoční na chirurgickú intervenciu, Váš lekár má ďalšie možnosti, ktoré vám pomôžu zvýšiť pohodlie a znížiť závažnosť vašich príznakov. Nozogastrická trubica – tenká, slamka veľká a ohybná trubica – môže byť vložená do nosa do žalúdka. Stroj, ktorý poskytuje mierne nasávanie, môže byť prerušovane pripojený, aby sa odstránili prebytočné kyseliny a obsah žalúdka, aby sa znížila nevoľnosť a zvracanie.
Váš lekár môže tiež predpísať lieky na zmiernenie bolesti a kŕčov v brušnej dutine, ako aj lieky na zmiernenie nevoľnosti.
Môžete tiež diskutovať o intravenóznych tekutinách a spôsoboch kŕmenia so svojím lekárom. Je to veľmi osobná voľba, ale niektorí ľudia sa rozhodli pokračovať v hydratácii a poskytovaní živín tela umelo. Tekutiny sa môžu podávať aj subkutánne – tesne pod kožou – na udržanie úrovne hydratácie a pohodlia na základe potrieb a výstupov vášho tela. Zvyčajne pod dozorovým úradom niektorí ľudia s malígnymi prekážkami rozhodnú pokračovať v konzumácii modifikovanej stravy kvôli komfortným opatreniam.
