Pečeň je najväčší orgán v tele, a to hrá dôležitú úlohu. V skutočnosti je jeho funkcia taká dôležitá, že bez nej by telo zomrelo počas jedného dňa. Pečeň slúži ako zariadenie na spracovanie živín získaných z potravín a detoxifikačného centra pre lieky.
Pečeň je prvá línia obrany proti toxínom, ktoré vstupujú do tela: odstraňuje ich z krvného obehu predtým, ako sa dostanú do iných orgánov a môžu byť škodlivé.
To neznamená, že pečeň je schopná spracovať toxíny bez akýchkoľvek zlých účinkov; niektoré látky spôsobia aj poškodenie pečene. Len v zriedkavých prípadoch dlhodobé užívanie liekov spôsobuje cirhózu pečene alebo chronické poškodenie pečene. Existujú však lieky a doplnky, ktoré pri užívaní samotné alebo zmiešané s inými liekmi alebo látkami môžu spôsobiť poškodenie pečene.
Diagnóza poškodenia pečene z liekov
Poranenie pečene z dôvodu užívania alebo nadmerného užívania liekov alebo doplnkov môže byť výzvou na diagnostiku. Často je príčinou drogového ochorenia pečene zrejmé pre lekárov, ale v niektorých prípadoch možno najprv vylúčiť iné príčiny ochorení pečene, ako je hepatitída, rakovina, metabolické ochorenie alebo cievne ochorenie. Liek alebo doplnok, o ktorom sa predpokladá, že je príčinou poškodenia pečene, sa musí zastaviť, aby sa potvrdila diagnóza.
Príznaky
Znaky a symptómy poškodenia pečene alebo poškodenia liekov by sa mali brať vážne a mali by sa okamžite vyšetriť.
Medzi ne patria:
- Bolesť a opuch žalúdka
- Dezorientácia alebo zmätenosť
- Horúčka
- Žltačka (žlté oči a pokožka, tmavá moč)
- Nauzea a vracanie
- Závažná únava alebo ospalosť
Lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú poškodenie pečene
Lieky, poškodenie pečene:
Acetaminofen: Táto mimopreukačná liečba bolesti (niektoré značky zahŕňa Tylenol a Excedrin) sa nachádza v mnohých rôznych perorálnych liekoch, rovnako ako krémy a masti na úľavu od bolesti svalov.
Skutočnosť, že je obsiahnutá v mnohých rôznych výrobkoch, zvyšuje riziko náhodného predávkovania a následného poškodenia pečene. Užívanie alebo používanie viacerých voľnopredajných liekov alebo liekov na predpis, ktoré obsahujú acetaminofén bez vedenia lekára, sa neodporúča kvôli riziku toxicity. Pravidelné pitie alkoholických nápojov počas užívania acetaminofénu môže tiež zvýšiť riziko poškodenia pečene.
Antikonvulzíva: Lieky používané na liečbu epilepsie (vrátane fenytoínu, valproátu, karbamazepínu) boli tiež spojené s vyvolaním poškodenia pečene vyvolaného liekmi. Pretože tieto lieky sa používajú na prevenciu záchvatov, riziko poškodenia pečene sa zvyčajne považuje za prevážené výhodami pri kontrole príznakov epilepsie.
Antibiotiká: Antibiotiká sa bežne používajú na liečbu infekcií, čo je snáď dôvod, prečo sú hlavnou príčinou poškodenia pečene vyvolaného liekmi. Vo väčšine prípadov je poškodenie mierne a rizikové faktory zahŕňajú ženy, staršie osoby s inými chorobami a stavmi a poškodenie pečene z iného antibiotika.
Antibiotiká (antibiotík): Lieky používané na liečbu tuberkulózy (vrátane izoniazidu a rifampicínu) tiež boli príčinou poškodenia pečene vyvolaného liekmi.
Ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, sú často sledovaní, aby sa zabezpečilo, že ich pečeňové enzýmy nevychádzajú z normálneho rozmedzia.
Methyldopa: Je známe, že tento liek, ktorý sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzia), v niektorých prípadoch spôsobuje poškodenie pečene. Účinnejšie a bezpečnejšie antihypertenzíva sú dostupné, čo viedlo k zníženiu užívania tohto lieku. Zvyčajne sa neodporúča používať u pacientov, u ktorých je už známe, že majú poruchu pečene.
Statíny: Tieto lieky, ktoré sa používajú na liečbu vysokého cholesterolu, sú veľmi často predpisované a je známe, že spôsobujú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov u niektorých ľudí.
Problém sa zvyčajne zvráti, keď sa liek zastaví a poškodenie nie je trvalé.
Vitamín A: Dokonca je známe, že prídavné látky spôsobujú poškodenie pečene, vrátane vitamínu A (acitretin, etretinát, izotretinoín). Ak sa používa viac ako 100-násobok dennej odporúčanej dávky, vitamín A môže spôsobiť poškodenie pečene. Tieto lieky sa niekedy používajú na liečbu psoriázy alebo ťažkého akné.
Niacín: Táto forma vitamínu B sa používa na liečbu vysokého cholesterolu. Mohol by u niektorých ľudí spôsobiť zvýšené hladiny pečeňových enzýmov alebo poškodenie pečene vo vysokých dávkach (mnohokrát odporúčanú dennú dávku). Tento liek sa často začína s nižšou dávkou a potom sa časom zvyšuje, aby sa mohla monitorovať pečeň.
Je dôležité poznamenať, že iné lieky alebo doplnky, ktoré nie sú uvedené v tomto dokumente, by tiež mohli spôsobiť vyššie hladiny enzýmov v pečeni než normálne alebo spôsobiť poškodenie pečene.
Tipy na prevenciu poškodenia pečene z liekov
V niektorých prípadoch je možné vyhnúť sa poškodeniu pečene z liekov a doplnkov. Dbajte na to, aby ste pochopili potenciálne riziká liekov, ktoré užívate, aj keď sú predpísané lekárom.
Pomocou týchto tipov pomôžte vyhnúť sa poškodeniu pečene vyvolanému liekmi.
- Len keď užívate lieky a doplnky (dokonca aj tie, ktoré sú "prirodzené"), keď to skutočne nevyhnutné. Nepoužívajte viac ako odporúčané množstvo akéhokoľvek lieku.
- Uistite sa, že všetci vaši lekári sú si vedomí všetkých liekov, ktoré užívate, najmä tých, ktoré predpisujú iní lekári, alebo doplnky a vitamíny, ktoré užívate samostatne.
- Dbajte na to, aby ste si prečítali štítky, aby ste sa uistili, že nie ste súčasne užívaní viac ako jeden liek, krém alebo masť obsahujúcu acetaminofén.
- Povedzte všetkým lekárom, ak máte alebo ste mali ochorenie pečene alebo poškodenie. Ľudia, ktorí majú cirhózu, majú liečiť hepatológ (pečeňový špecialista).
