Konvergenčná nedostatočnosť je zrak a očná porucha bežná u detí a mladých dospelých. Táto porucha očných svalov spôsobuje, že je ťažké, aby sa oči otočili smerom dovnútra pri pohľade nadol na čítanie alebo zaostrenie. Pri pokuse o sústredenie sa na blízky objekt spôsobujú, že normálne očné svaly spôsobujú, že oči sa zhromažďujú alebo otáčajú dovnútra. To nám umožňuje mať dobrú fúziu a binokulárne videnie, aby naše oči udržiavali jediný obraz.
Ak sa naše oči dostatočne nepresahujú, môžeme mať ťažkosti s čítaním a dokonca aj dvojité videnie.
Nie je vždy zrejmé, že niekto trpí nedostatkom konvergencie, pretože príznaky sa môžu líšiť. Ľudia s nedostatkom konvergencie často sťažujú na nasledovné príznaky pri čítaní alebo pri intenzívnej práci:
-
Unavené oči
-
Bolesti hlavy
-
Pohyblivé alebo prekrývajúce sa slová
-
Dvojité videnie
-
Problém s koncentráciou
-
Problémy s čítaním na akúkoľvek dĺžku času
-
Squinting alebo zatváranie jedného oka
Konvergencia nedostatok je prítomný u jedného z 20 detí. Pravdepodobne jedno alebo dve deti v každej triede majú túto podmienku. Deti s nedostatkom konvergencie sú často považované za lenivé alebo rušivé v triede. Majú tendenciu mať nedostatočnú pozornosť a pri čítaní sa často ľahšie uťahujú.
Diagnóza ❑ Konvergenčná nedostatočnosť nie je zvyčajne zistená pri bežných projekciách videnia. Často, jediný spôsob, ako môže byť správne diagnostikovaný, je vidieť očného lekára, a to buď optometrička alebo oftalmológ.
V skutočnosti sú pediatrickí alebo behaviorálne videní optometristovia alebo oftalmológovia lepšími odborníkmi v liečbe tejto choroby.
Existuje niekoľko charakteristík, ktoré oči lekári hľadajú, keď správne diagnostikujú nedostatočnú konvergenciu.
Larger than normal exophoria
- – Po prvé, očné lekári zistili, že pacient trpiaci nedostatkom konvergencie má veľkú exofóriu. Phoria je prirodzená pokojová poloha oka. U ľudí, ktorí trpia konvergenčným problémom, je prirodzená pokojová poloha očí viac ako vonkajšia pozícia. Výsledkom toho je, že sa niekto pokúša zblížiť sa s blízkym cieľom, ale najskôr musí prekonať túto väčšiu pokojnú pozíciu a potom zvyčajne konvergovať na cieľ. Zníženie NPC
- – Po druhé, ľudia, ktorí trpia nedostatkom konvergencie majú zníženú blízky bod konvergencie (NPC). NPC je meranie toho, ako tesný fixačný cieľ sa môže dostať do nosa pri zachovaní dobrého binokulárneho videnia. Normálna NPC môže byť len 1 cm alebo dokonca celá cesta k nosu. Osoba, ktorá má dobrú fusionálnu vergenciu, môže držať cieľový singel celú cestu "k nosu." NPC len 10 cm je považovaná za vzdialená alebo mimo normálnych hraníc. Človek nemôže priviesť svoje oči dovnútra a udržiavať dobré binokulárne videnie v bode viac ako 10 cm. Nízke binokulárne fúzne rezervy
- – Po tretie, ľudia s nedostatočnou konvergenciou majú tiež nízke fusionálne rozmedzie. Obvykle máme rozsah, v ktorom sa naše svaly môžu odkloniť alebo zblížiť naše oči. Ľudia s normálnym zrakom majú do istej miery širokú škálu, vďaka ktorej dokážu rýchlo posúvať oči, aby si udržali dobrý binokulárny výhľad. Ľudia s nízkymi rezervami na fúziu nemajú priestor na kompenzáciu. V dôsledku toho nemôžu konvergovať toľko, koľko je potrebné. Niektorí ľudia s nedostatkom konvergencie sa sťažujú na dvojité videnie. Ubytovacia nedostatočnosť
- – Niekedy aj deti a mladí dospelí s nedostatočnosťou konvergencie majú taktiež akomodatívnu nedostatočnosť. Hoci môžete mať jeden bez druhého, často spôsobujú problém, pretože ubytovanie a konvergencia sú úzko prepojené neurologicky. Ubytovanie je automatický reflex, ktorý sa vyskytuje, keď sa zameriavame na blízky objekt. Svalové oko, rovnako ako šošovka, sa mení, aby sa umožnilo zvýšenie zaostrovacieho výkonu. To umožňuje, že sa blízke objekty stanú jasnými. Udomácňovací systém a konvergenčný systém oka sú úzko prepojené a jeden môže ovplyvniť druhý. Ľudia s nedostatkom konvergencie majú často nedostatočnú konvergenciu na množstvo ubytovania, ktoré ich oko robí. Hovorí sa, že majú nízky pomer akomodačnej konvergencie k prispôsobeniu. Očný lekári môžu tento pomer merať, aby zistili, či je mimo bežných limitov. Liečba
Väčšina profesionálov v oblasti očí ošetruje nedostatočnosť konvergencie s použitím domácej terapie nazývanej "push-ups". Počas aplikácie ceruziek sa pacient po malom písme alebo obrázku na ceruzke. Tužka sa pomaly privedie k mostu nosa. Cieľom je zachovať písmeno jasné a jednoduché bez dvojitej vízie. Pacient začne kresliť ceruzku bližšie k nosu. Cieľom je každý deň priblížiť sa k nosu a držať fixáciu s jasným, jednotným pohľadom. Posunutie ceruzky sa opakuje 10-15 minút denne.
Pretože výsledky push-upov ceruziek sa menili toľko, štúdia bola vykonaná Národným očným ústavom známym ako Konvergenčná liečba nedostatočnosti liečby (CITT).
Bola to prvá dobre navrhnutá štúdia porovnávajúca rôzne liečby. V 12-týždňovej štúdii sa porovnávala tri formy liečby zraku, z ktorých dve boli domácou terapiou a jedna kancelárska terapia vykonávaná vyškoleným terapeutom. Štúdia zistila, že približne 75 percent tých, ktorí dostali liečbu v kancelárii vyškoleným terapeutom a domácou liečbou, hlásilo menej a menej závažné príznaky súvisiace s čítaním a inou prácou v blízkosti práce v porovnaní s jednotlivcami, ktorí mali iba domáci terapiu videnia.
Ostatné procedúry
Prism Glasses
– Špeciálna sila, ktorá sa pohybuje obrazmi, sa nazýva hranol a môže byť vložená do predpisu pre okuliare. Prizma spôsobuje, že obrazy sú presunuté tak, že osoba s nedostatočnosťou konvergencie nemusí konvergovať toľko. Toto nevyliečilo stav, ale vyriešilo mnoho príznakov. Problémom s hranolom je to, že sa s ním môžu niektorí ľudia prispôsobiť. V dôsledku toho musí byť predpísané vyššie množstvo hranola, aby sa dosiahol rovnaký účinok. Chirurgia
– Chirurgia je zvyčajne posledným východiskom pre nedostatočnú konvergenciu, pretože stav tak dobre reaguje na vizionársku terapiu. Slovo od Verywell
