Kĺbová laxita je definovaná ako uvoľnenie alebo nestabilita kĺbu. Kĺbová laxita bola spojená s osteoartritídou, je to však príčinou osteoartrózy alebo dôsledkom tejto choroby?
Normálna flexibilita a slabosť kĺbov
Podľa interných správ je normálny rozsah kĺbovej laxity rôzny medzi jednotlivými ľuďmi a v priebehu času. Je to skutočnosť, že niektorí ľudia sa narodili pružnejšími ako ostatní, zatiaľ čo iní môžu vedome pracovať na rozširovaní svojho rozsahu pohybu tým, že sa zúčastňujú na činnostiach, ako je jogu alebo strečinkové cvičenia.
Vieme, že mobilita kĺbov je väčšia u žien ako mužov a deti sú tiež pomerne flexibilné, aj keď pružnosť klesá s vekom.
Podmienky, ktoré spôsobujú kĺbovú chybu
Niekoľko syndrómov s abnormálnou laxitou kĺbov naznačuje genetickú príčinu. Tieto stavy zahŕňajú Marfanov syndróm, Sticklerov syndróm a Ehlers-Danlosov syndróm. Ďalšie stavy – dedičná porucha spojivového tkaniva – sa tiež môžu do tejto skupiny zaradiť. Mnohí pacienti s dedičnými poruchami spojivového tkaniva majú zubné stlačenie alebo vysoké, úzke podnebie. Ďalšie charakteristiky závisia od syndrómu: mäkká koža, ľahké podliatiny, hernia, osteoartritída s predčasným nástupom, problémy s žalúdkom alebo čriev, posturálna ortostatická tachykardia a neurálne sprostredkovaná hypotenzia.
Pacienti Marfan čelia dilatácii a pretrhnutiu aortálnej korene. Pacienti so syndrómom Stickler sú vystavení riziku osteoartritídy a dysplázie skeletu. Väčšina ochorení, ktoré spadajú pod Ehlersov-Danlosov syndróm, do určitej miery rieši kĺbovú laxitu a mäkkú pleť.
Laxita v osteoartróze kolena
Laxita v osteoartritických kolenách nebola široko skúmaná u ľudí. V roku 1999 sa na túto úlohu pustili vedci. Vyhodnotili varus-valgus a anteroposteriálnu laxitu u 25 mladých účastníkov štúdie. K dispozícii bolo aj 24 starších účastníkov bez klinickej osteoartritídy, bez radiografickej osteoartritídy alebo predchádzajúceho poranenia kolena – a 164 účastníkov štúdie s osteoartrózou kolena a osteofytmi.
Výskumníci dospeli k záveru, že zvýšená laxita spojená s osteoartritídou môže v skutočnosti predchádzať chorobe. Strata chrupavky je spojená s vyššou laxitou varus-valgus; je možné, že varus-valgus laxita zvyšuje riziko osteoartrózy kolena a tiež prispieva k progresii kolennej osteoartritídy.
Iná štúdia, publikovaná v roku 2005, hodnotila spojenia medzi zmenami v štruktúre kĺbov, ako je napríklad zúženie kĺbového priestoru alebo tvorba osteofytov a laxita, a spoločné neplnenie a laxita u ľudí s kolennou osteoartrózou. Po vykonaní určitých testov výskumníci dospeli k záveru, že zúženie spoločného priestoru a nesprávne prispôsobenie sú spojené s laxitou kĺbov. Pacienti s laxitou kolena, v závislosti od závažnosti, môžu byť poučení, aby sa vyhli vysokej nárazovej aktivite alebo tréningu na odolnosť. V týchto prípadoch sa používa tréning s nízkou odolnosťou, ktorý pomáha stabilizovať kĺb. Rovnako môže byť prínosom aj vystuženie a podpora kolena.
Laxita v členkovej osteoartritíde
Typicky, chronická nepríjemnosť členku začína zranením väziva, ktoré udržujú normálnu stabilnú členku. Röntgenové lúče a magnetická rezonancia pomáhajú potvrdiť diagnózu laxity členku. Na rehabilitáciu členku sa používa fyzikálna terapia, vystuženie, ľad, elevácia a nesteroidné protizápalové lieky.
Laxita v osteoartritíde bedrového kĺbu
