Hoci syndróm dráždivého čreva je primárne porucha hrubého čreva, IBS samozrejme neposkytuje žiadnu záruku, že zvyšok vášho tráviaceho systému funguje dokonale. Jedným z veľmi dôležitých orgánov v procese trávenia je žlčník; problémy s týmto orgánom sa môžu prekrývať s príznakmi IBS.
Prehľad
Váš žlčník je malý, sáčkovitý orgán umiestnený na pravej strane hornej časti brucha, zastrčený pod pečeňou.
Hlavnou úlohou žlčníka je uchovávať žlč, ktorý je potrebný na strávenie potravín, ktoré jeme. Žlč je najprv produkovaný pečeňou a potom uložený v žlčníku. Keď jeme potraviny, ktoré majú v nich tuk, žlčník vylučuje žlč do tenkého čreva. Tam žlč porušuje tuk a umožňuje vstrebávanie do krvného obehu.
Príznaky
Hoci niektoré problémy s žlčníkom vrátane žlčových kameňov sa môžu objaviť bez viditeľných príznakov, nasledujúce príznaky môžu naznačovať ochorenie žlčníka:
- Nadúvanie po jedle, konkrétne jedlá s vysokým obsahom tuku
- Chronická hnačka
- Porucha trávenia
- Nauzea po jedle
- Bolesť na strednej alebo pravej strane brucha
Niektoré podmienky žlčníka oznamujú svoju prítomnosť prostredníctvom toho, čo sa bežne označuje ako útok žlčníka, klinicky známy ako biliárna kolika. Takýto záchvat sa môže vyskytnúť počas niekoľkých hodín po jedle veľkého alebo tučného jedla. Môžete pocítiť bolesť v pravom hornom bruchu a táto bolesť môže vyzařovať aj na hornú časť chrbta, medzi lopatkami, pod pravým ramenom alebo za hrudník.
Niektoré záchvaty žlčníka vedú k nevoľnosti a zvracaniu. Tieto útoky zvyčajne trvajú asi takmer hodinu. Takýto záchvat by mal byť hlásený Vášmu lekárovi, aj keď príznaky ustupujú.
Ak sa u Vás vyskytnú nasledovné príznaky, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc:
- Cielené fľaky
- Horúčka a zimnica spolu s nevoľnosťou a vracaním
- Znaky žltačky
- Závažná a pretrvávajúca bolesť v hornej časti pravého brucha
Diagnostické testy
Po tom, že zažívate nezvyčajné zažívacie príznaky, lekár vykoná fyzické vyšetrenie a odporúča krvné testy. Ďalšie testy môžu zahŕňať:
- ultrazvuk, ktorý dokáže identifikovať polohu a veľkosť žlčových kameňov
- röntgenové snímky z počítačového tomografického vyšetrenia, ktoré môžu naznačovať prítomnosť žlčových kameňov, ako aj prejavy zápalu alebo poškodenia žlčníka a žlčových ciest
- Cholescintigrafia (sken HIDA), ktorá zahŕňa injekciu rádioaktívnej látky na posúdenie toho, ako funguje žlčník a na posúdenie prítomnosti infekcie žlčníka a blokovania žlčovodov
- Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia – pomocou endoskopu, akéhokoľvek kamene v žlčovom kanáli môžu byť identifikované a odstránené týmto invazívnym postupom
Liečba
Niektoré malé žlčové kamene môžu byť odstránené ne-chirurgicky pomocou ERCP. Existujú aj iné spôsoby, ako sa nechirurgicky rozpúšťajú žlčové kamene, ale tieto prístupy sa používajú iba v zriedkavých prípadoch.
Najbežnejším spôsobom liečby žlčníkov je odstránenie žlčníka, postup známy ako cholecystektómiu.
Postup je najčastejšie vykonávaný laparoskopicky, čo znamená, že žlčník sa odstráni použitím iba veľmi malých rezov.
Problémy s IBS a žlčníkom
Na rozdiel od niektorých iných zdravotných problémov sa nezdá, že by existovali dôkazy o tom, že pacienti s IBS majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia žlčníka ako ostatní ľudia.
Jedna zaujímavá cesta výskumu skúma, či motilita žlčníka môže prispieť k symptómom IBS. Štúdie na túto tému sú málo a priniesli sa veľmi zmiešané výsledky. Napríklad jedna štúdia nezistila žiadny rozdiel v rýchlosti kontrakcií žlčníka medzi IBS pacientmi a zdravými kontrolnými subjektmi.
Ďalšia štúdia preukázala rýchlejšie než sa očakávalo u pacientov trpiacich IBS (IBS-C) s prevažujúcou zápchou a pomalších dávok, ako by sa dalo očakávať u tých, ktorí trpia IBS-D prevažujúcim hnačkou. V ďalšej štúdii sa nenašiel žiadny rozdiel medzi pacientmi s IBS a zdravými kontrolami z hľadiska miery kontrakcie žlčníka dve hodiny po jedle, ale zistil sa významný rozdiel tri hodiny po jedle.
V súčasnosti klinický výskum týkajúci sa vzájomného vzťahu medzi IBS a problémami žlčníka zostáva nejednoznačný.
Je to IBS alebo žlčník?
Pretože IBS je funkčná porucha, mnohí ľudia s IBS nemajú plnú dôveru v diagnostiku a pýtajú sa, či môžu byť prítomné iné tráviace poruchy. Pretože niektorí ľudia s IBS majú pocit nevoľnosti a bolesť brucha môže vyzařovať, je rozumné sa pýtať, či môžete mať aj problémy s žlčníkom.
Najlepším miestom na riešenie takéhoto problému je rozhovor so svojím lekárom, ktorý môže preskúmať vaše príznaky a objednať vhodné diagnostické testy.
