Potrebuje vaše dieťa ušné rúrky na infekcie uší? Kedy je čas správny, aké sú niektoré z podmienok, ktoré doktori myslia pri uskutočňovaní tohto dôležitého rozhodnutia a aké sú prínosy a riziká tejto operácie?
Opakujúce sa infekcie uší
Našťastie väčšina detí dostane len niekoľko infekcií uší (stredný otitis) ročne. Ale to môže byť frustrujúce, keď sa stále dostávajú ušné infekcie znovu a znovu.
Sú infekcie uší spôsobené poškodením sluchu vášho dieťaťa alebo oneskorením ich rozprávania?
Koľko infekcií uší je príliš veľa?
Kedy potrebujete mať ušné trubice?
Indikácie ušných rúrok
Operácia ušného tubusu alebo tympanostomickej trubice je najčastejšou elek- tívnou operáciou u detí v Spojených štátoch a je vykonávaná na recidivujúce ušné infekcie alebo na infekciu ucha, ktorá po určitom čase neabsorbuje vhodnými antibiotikami ,
Pokiaľ ide o absolútny počet infekcií uší, mnohí odborníci by zvážili tubusy pre dieťa, ktoré malo počas šiestich mesiacov tri infekcie uší alebo štyri ušné infekcie za 12 mesiacov. Ostatní odborníci používajú oveľa všeobecnejšie pokyny a umiestnia rúrky, keď sú infekcie časté a blízko.
Tekutina v ušiach (otitis s výpotkom) dlhšie ako tri mesiace a strata sluchu je ďalším dôvodom, prečo deti dostanú rúrky. Inými slovami, neodporúča sa umiestniť rúrky pre deti, ktoré majú jednu epizódu otitis media s efúziou trvajúcou menej ako 3 mesiace.
Ak infekcia trvá dlhšie ako 3 mesiace, je potrebné otestovať sluch. Ak sa zníži sluch, rodičom by sa potom mala ponúknuť možnosť umiestnenia rúrok. Ak nie sú umiestnené rúrky, dieťa by sa malo prehodnotiť najmenej každé tri mesiace, kým sa nevyčistí výpotok (tekutina), alebo sa preukáže strata sluchu alebo štrukturálne abnormality bubienka.
Ďalšie dôvody na zváženie ušní trubice
Okrem počtu infekcií uší, ktoré má dieťa alebo ako dlho majú tekutinu v ušiach, môže niekoľko ďalších vecí ovplyvniť to, aby vaše dieťa dostalo skúmavky skôr. Patria medzi ne aj rizikové faktory, ktoré pravdepodobne spôsobia, že vaše dieťa bude v budúcnosti naďalej dostávať veľa infekcií uší vrátane chlapca, ktorý je mladší ako 2 roky a ktorý navštevuje dennú starostlivosť (syndróm dennej starostlivosti), najmä ak dostane veľa infekcie uší prebiehajú v rodine (genetické faktory).
"Typ" infekcií uší, ktoré dostane vaše dieťa, môže tiež ovplyvniť vaše rozhodnutie získať rúrky. Ak sú infekcie uší vášho dieťaťa veľmi bolestivé, trvať viac ako niekoľko dní, aby sa prekonali, alebo ak sa vymažú viaceré okruhy antibiotík, možno budete chcieť dostať rúrky skôr, ako keby infekcie uší vášho dieťaťa neboli bolestivé alebo rýchlo vyčistené ,
Čas roka môže tiež ovplyvniť vaše rozhodnutie o skúmavkách. Dokonca aj keď vaše dieťa v poslednej dobe malo veľa infekcií uší, ak je apríl alebo máj, nemali by ste očakávať, že bude aj naďalej ochorieť rovnako po zvyšok jari a leta. V takom prípade by ste mohli počkať o niečo dlhšie, ako by ste mohli, ak by vaše dieťa už dostalo veľa infekcií uší do zimy, keď bude pravdepodobne stále chorá po celú dobu počas zimy a chrípky.
Majte na pamäti, že rozhodnutie o tom, kedy získať rúrky nie je tak kritické, ako väčšina rodičov verí. V skutočnosti jedna štúdia ukázala, že "u detí mladších ako 3 roky, ktorí majú pretrvávajúci zápal stredného ucha, rýchle zavedenie tympanostomických rúr nezmení merateľne vývojové výsledky za tri roky".
Takže načasovanie, kedy dostanete ušné trubice, nie je vždy tak jasné, ako si myslíte.
Výhody ušných hadičiek
Zďaleka najdôležitejším prínosom ušných hadičiek je niečo, čo sa zistilo v mnohých štúdiách: ušné trubice zlepšujú kvalitu života mnohých detí. Ak sa to urobí vhodným spôsobom, ušné trubice môžu zlepšiť sluch, čo môže naopak zlepšiť učenie a správanie.
Riziká ušných trubíc
Komplikácie sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek liečebnom zákroku. Väčšina z nasledujúcich komplikácií sa nevyskytuje a majte na pamäti, že väčšina detí nemá všetky tieto komplikácie. Medzi možné komplikácie chirurgického zákroku ucha patria:
- Strata trubíc – Niekedy rúrky vypadávajú čoskoro, keď sú stále potrebné
- Blokovanie rúr je najčastejšou komplikáciou, vyskytujúcou sa u približne 10% detí
- Odvodnenie z trubiek (otorrhea) – Zatiaľ čo otravné, odvodnenie z ušných hadičiek môžu byť liečené topickými kvapkami a zvyčajne nevyžadujú perorálne antibiotiká
- Granulómy – tvorba jazvového tkaniva v ušnom bubline
- Cholesteatómy
- Perforácia tympanickej membrány
Prevencia infekcií uší
Najlepšia liečba je takmer vždy prevencia a ak môžete znížiť počet infekcie uší pre vaše dieťa, môžete znížiť šance, že bude potrebovať ušné trubice. Samozrejme, nie je to vždy možné, a dokonca aj tí najschopnejší a starostliví rodičia často majú deti, ktoré nakoniec potrebujú ušné trubice. Niektoré opatrenia, ktoré môžu mať nejaký vplyv, zahŕňajú:
- Dojčenie
- Zníženie alebo odstránenie expozície pasívneho dymu
- Zníženie používania cumlíkov
- Držanie vášho dieťaťa piť z fľaše pri ležaní
- Zníženie expozície ostatným, ktorí sú chorí
Čo potrebujete vedieť
- Ak si myslíte, že vaše dieťa malo príliš veľa infekcií uší, požiadajte svojho pediatra o odporúčanie pediatrickému odborníkovi na ORL, aby ste prerokovali, či sú ušné trubice vhodné.
- Na druhej strane, ak váš pediatr odporúča rúry, ale váháte sa mať operáciu, potom sa opýtajte, či by bolo vhodné čakať trochu dlhšie.
- Ak je vaše dieťa diagnostikované infekciou uší, používa sa na antibiotiká a ešte o týždeň neskôr trpí bolesťou a horúčkou, ktoré sa ešte technicky stále považuje za rovnakú infekciu uší. A pamätajte, že môžu mať tekutinu v ušiach 2 až 3 mesiace, čo je často nesprávne diagnostikované ako infekcia uší. Ak sa vrátite na opätovné overenie a vaše dieťa nemá žiadne príznaky, ale vaše telo je informované, že má infekciu uší, môžete dostať druhý názor od pediatrického odborníka na ORL, aby ste zistili, či je to len tekutina.
- Hoci niektoré deti majú komplikácie po tom, ako dostali rúrky, početné štúdie ukázali zlepšenú kvalitu výsledkov života pre deti po tom, čo dostali rúrky.
- Pripravte si niekoľko krokov na kontrolu vecí, ktoré deti ohrozujú infekcie uší.
