Nemali by ste dostať infekciu z krvnej transfúzie.
V Spojených štátoch sú darcovia krvi a ich krv dôsledne testovaní, aby sa zabránilo prenosu infekcií.
Nič nie je dokonalé, ale riziká sú nízke. Nové infekcie, zriedkavé infekcie môžu prejsť myšlienkou – alebo laboratórium jednoducho nie je dokonalé.
V USA je veľa krvi, ktoré sa podáva každý rok. 9,5 milióna daruje krv.
To je asi 1 z 33 Američanov každý rok. 5 miliónov dostáva viac ako 14 miliónov transfúzií ročne.
Na celom svete nie je takisto testovaná krv, ktorú by sme mohli chcieť. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v roku 2012 39 krajín nevyskúša všetky bežné darčeky za najdôležitejšie infekcie (HIV, Hep B, Hep C, syfilis) a takmer polovica darov v krajinách s nízkymi príjmami sa testuje v laboratóriách s zabezpečením kvality, čo znamená, že testovanie zabezpečilo, že výsledky laboratória budú presné.
Aké infekcie sa testujú?
V USA sú testované nasledujúce infekcie nasledovnými vyšetreniami:
- Baktérie – Bakteriálna kultúra
- Hepatitída B – Povrchový antigén a jadrová protilátka Hep B
- Hepatitída C – Hep C protilátka a test amplifikácie nukleovej kyseliny (NAT)
- HIV – HIV -1 a protilátka HIV-2 a amplifikácia nukleových kyselín (NAT) pre HIV-1
- HTLV-HTLV-I a HTLV-II protilátku
- Syfilis – detekcia protilátok proti treponému (syfilis)
- Virus West Nile – NAT pre vírus West Nile
Krv je testovaná na Chagas cezTrypanosoma cruzitestovanie protilátok. U niektorých CMV negatívnych pacientov (imunokompromitovaných alebo transplantovaných pacientov) sa krv testuje na CMV.
Babesia, parazit normálne klopýtna, je jednou z najčastejších infekcií, ktoré môžu prejsť detekciou v USA, keďže testovanie nie je bežné.
Môže byť ľahko liečiteľná, ak je diagnostikovaná a infekcie sú často mierne. Niektoré prípady – ktoré predstavujú veľmi malý počet transfúzií – sa vyskytli a je najčastejšou hlásenou príčinou veľmi zriedkavých úmrtí spojených s infekciami po transfúziách.
Čo sú darcovia obmedzovaní?
Existuje veľa otázok na skríning, aby ste sa vyhli darcom, ktorí sú vystavení riziku infekcie, ktorú môžu krvné testy vynechať.
V USA musia darcovia čakať, aby dostali krv, ak majú horúčku, majú antibiotiká alebo liečbu TBC, nedávno mali živú očkovaciu látku (MMR – measles, mumps, rubella, kiahne, šindle, žltá horúčka, Hepatitída B, kiahne). Tí, ktorí boli zadržaní alebo uväznení vo väzení, vo väzení, vo väzbe mladistvých na 72 hodín, musia čakať 1 rok na darovanie.
Budete musieť počkať, či v minulom roku ste mali kvapavku alebo syfilis, transfúziu alebo tetovanie v jednom z mnohých stavov, ktoré neupravujú tetovanie.
Krv nie je testovaná na maláriu. Budete musieť počkať 3 roky, ak ste boli liečení na liečbu malárie alebo ste žili v oblasti s maláriou päť rokov. Budete musieť počkať 1 rok, ak ste boli v oblasti s maláriou.
Existovali tiež obmedzenia pre mužov, ktorí sa sexu s mužmi, ktoré teraz obmedzujú darcovstvo krvi tým, ktorí nemali sex v poslednom roku.
To znamená, že homosexuálni muži nie sú podľa usmernení FDA povoľovaní darovať krv, ak v poslednom roku mali sex s mužom.
Nemôžete dať krv, ak ste niekedy používali IV drogy mimo lekárskych predpisov, pracovali v komerčnej sexuálnej práci alebo ste mali partnera v ktorejkoľvek z týchto vysokorizikových skupín pre HIV.
Aby sa zabránilo CJD, darcovia nemôžu užívať hovädzí inzulín ani transfúziu krvi z Veľkej Británie. Nemôžete darovať krv, ak ste žili v Spojenom kráľovstve v rokoch 1980-1996 počas troch mesiacov nemôžete darovať, ak by žili na konkrétnych amerických vojenských základňach v Európe počas 6 mesiacov alebo v Európe od roku 1980 po dobu 5 rokov.
Darovanie krvi sa nedá príliš často. Darovanie celých krviniek každých 56 dní, krvné doštičky každých 7 dní (až 24-krát za rok), plazma každých 28 dní (až 13-krát za rok)
Aké je riziko?
Riziko HIV je asi 1 z 2 miliónov.
Riziko hepatitídy B je asi 1 z 200 000 (očistite sa!)
Riziko hepatitídy C je približne 1 z 2 miliónov.
Vždy existovalo obavy, že Variant Creutzfeldt-Jakobova choroba (vCJD) – alebo choroba mäsových kráv – sa bude šíriť krvou. Toto sa nikdy nevidelo, ale aby sme boli opatrní, tí, ktorí by mohli byť vystavení (ktorí žili v oblastiach, kde sa šírila choroba morušovej kráv na zvieratách), nesmie darovať krv.
Je to infekcia, ak sa cítim chorý, ako som dostal krv?
V skutočnosti existuje veľa reakcií na krv, ktoré nie sú spojené s infekciami. Môže sa to zdať ako infekcia, ale váš imunitný systém reaguje na novú krv, nie na žiadne baktérie, vírusy, parazity alebo iné patogény.
Mnohí majú alergické reakcie na krv alebo na akékoľvek zložky v krvi – vrátane liekov alebo potravín (ako napríklad potenciálne arašidy zjedené darcom).
Tieto alergické vedľajšie účinky zahŕňajú
- horúčka
- zimnica
- zmätená pokožka
- nevoľnosť
- rýchly tlkot srdca, nízky krvný tlak
- problémy s dýchaním
- pocit úzkosti
- hrudník alebo bolesť chrbta
To môže byť mierne. To môže byť tiež vážne. Ak máte tieto príznaky, ihneď oznámte zdravotnej sestre alebo lekárovi. Reakcie môžu riadiť odborníci v oblasti zdravotníctva.
Existujú aj iné reakcie. Môže dôjsť k reakciám na krv, najmä ak je krv zhody nedokonalé. To môže viesť k tomu, že telo zničí krvné bunky, čo spôsobí hemolýzu alebo popping červených krviniek. Môžu byť akútne (akútna hemolytická transfúzna reakcia) alebo oneskorené (oneskorená hemolytická transfúzna reakcia alebo oneskorená sérologická transfúzna reakcia). Môže dôjsť aj k poškodeniu pľúc (akútne poškodenie pľúc súvisiace s transfúziou) a k mnohým ďalším reakciám.
Boli tam infekcie?
Krv nebol vždy taký bezpečný. Nové testovanie to zmenilo. Prvý prípad HIV prenášaného krvou bol uznaný v roku 1982. V roku 2001 sa uvažovalo o tom, že 14 262 osôb malo AIDS v dôsledku transfúzie krvi. Niektoré krajiny oddialili testovanie ešte dlhšie – testovanie bolo neúplné v Japonsku a Nemecku po tom, ako ostatné krajiny začali udržiavať krvný systém bez HIV.
Nikto nikdy nenašiel HIV-2 z krvnej transfúzie v USA. Krv sa testuje len na protilátky, nie na samotný vírus, pretože infekcia je v USA tak zriedkavá. Iba 4 darcovia krvi sa od roku 1998 zistilo, že majú HIV-2.
Vyskytli sa aj prípady vírusu západného Nílu (najprv hlásené v roku 2002) a Chagasu, ktoré sa v minulosti preniesli transfúziou krvi.
