Imunohistochémia (IHC) je špeciálny test používaný patológmi na detekciu špecifických molekúl na bunkách. Keď sa vzorka tkaniva, ako napríklad biopsia lymfatických uzlín, odovzdá do laboratória, ktorá sa má vyšetriť na ochorenie, existuje niekoľko podrobností, ktoré nie je možné ľahko určiť. Niekoľko chorôb alebo podtypov chorôb môže vyzerať podobne alebo zdá sa, že majú podobnú veľkosť buniek pod mikroskopom, ale majú odlišné správanie a rôzne liečby. Jedným zo spôsobov, ako ich rozlíšiť, je odhaliť špecifické molekuly na týchto bunkách, ktoré pôsobia ako markery.
Imunohistochémia je technika, ktorá používa molekuly zodpovedajúce protilátkam – ktoré môžu vyhľadávať, identifikovať a priradiť sa k týmto markerom na bunkách. Samotné protilátky sú určené na prácu so značkami, ktoré môžu byť detekované alebo pozorované pod mikroskopom, ako je fluorescenčné farbenie, čo pomáha pri presnej identifikácii.
IHC našiel početné aplikácie v medicíne, najmä pri diagnostike rakoviny. Lymfómy sú medzi rakovinou, ktorá je najviac závislá na IHC, pre správnu diagnózu a liečbu.
Viac o imunohistochémii
Niektoré aspekty ochorenia možno ľahko zistiť štúdiom jednotlivých buniek a ich výskytom vrátane objavenia sa jadra, určitých bunkových proteínov a tvaru alebo "normálnej anatómie" bunky, ktorá sa nazýva morfológia bunky , Ostatné aspekty ochorenia vystupujú pozorovateľovi len vtedy, keď sú podozrivé bunky videné v kontexte "celého okolia" buniek. Iné aspekty vyžadujú nejakú analýzu na molekulárnej úrovni – inými slovami, lekári potrebujú vedieť o konkrétnych génových produktoch – expresii určitých génov na proteíny alebo markery, ktoré môžu byť detegované pomocou protilátok. Niekedy je imunohistochemia užitočná nielen na identifikáciu konkrétneho druhu lymfómu, ale aj na pomoc pri vytváraní prognózy na základe markerov, ktoré sú spojené s pomalšie rastúcim správaním a agresívnejším typom.
IHC pre lymfómy
Lymfómy sa považujú za malignity lymfocytov, ktoré sa zastavili v rôznych štádiách vývoja alebo diferenciácie, a použitie IHC s rôznymi protilátkami v "paneli" pomáha identifikovať špecifickú líniu a vývojový stupeň lymfómu. Na zistenie toho, ktoré markery sú prítomné na lymfocytoch, sa použije skupina rôznych protilátok. Tieto značky často začínajú písmenami CD. Napríklad markery B-buniek (CD20 a CD79a), markery T-buniek (CD3 a CD5) a iné markery ako CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 rôzne typy rakoviny krvi alebo hematologické malignity.
Zvážte folikulárny lymfóm (FL) v trochu hlbšej forme ako príklad iných vecí, ktoré je možné vykonať pomocou IHC. FL je druhý najbežnejší subtyp non-Hodgkinovho lymfómu s difúznym veľkým B-bunkovým lymfómom (DLBCL). FL je tiež príkladom toho, čo je známe ako indolentný lymfóm, čo znamená, že je to rakovina charakterizovaná pomalším rastom a dlhým časom prežitia, a to aj bez liečby. Existuje veľa rôznych možností liečby pre FL, ale ochorenie môže byť v niektorých ohľadoch nejednotné od človeka k človeku.
Existujú prognostické indexy, ako napríklad Medzinárodný prognostický index a konkrétnejšie Medzinárodný prognostický index folikulárneho lymfómu (FLIPI), ktorý môže pomôcť poskytnúť obraz o tom, s akým druhom FL sa zaoberáte a ako sa môže správať.
V jednom bode sa skúmalo IHC testovanie lymfómu a jeho "mikroprostredia" s cieľom zistiť, či zistenia korelujú s rôznymi klinickými prejavmi, podľa štúdie zverejnenej v časopise Journal of Clinical Oncology z roku 2006
