Nie je nezvyčajné, aby ľudia mali vysoké hodnoty krvného tlaku v ordinácii lekára a mali dokonale bežné čítanie doma. Zatiaľ čo tieto premenné hodnoty môžu byť znakom prehypertenzie, môže to byť aj jednoduchý prípad toho, čo nazývame hypertenziu bielych vrstiev.
Úzkosť a biely kabát Hypertenzia
Biela srst hypertenzia (tiež známa ako izolovaná kancelária alebo klinická hypertenzia) je bežný syndróm u ľudí, ktorí sa cítia úzkostlivo v zdravotnom prostredí.
Taká hlboká môže byť táto úzkosť, že systolické číslo (najvyššia hodnota čítania krvného tlaku) sa môže zvýšiť až o 30 mm Hg tým, že práve vstúpite do lekárskej ordinácie.
Prekvapivo sa zdá, že až 20 percent populácie je ovplyvnená syndrómom bielych plášťov. Počas prvých návštev v zdravotníckom zariadení má tendenciu byť horšie a často sa postupne uľahčuje, keď sa osoba viac oboznámi s okolím.
Príčiny a súvisiace riziká
Z klinického hľadiska výskum ukázal, že osoby s hypertenziou s bielym plášťom nie sú vystavené zvýšenému riziku kardiovaskulárnej smrti v porovnaní s pacientmi s normálnym krvným tlakom. Na druhej strane však výrazne zvyšuje mŕtvicu, srdcový infarkt a kongestívne srdcové zlyhanie u tých, ktorých stav je ignorovaný alebo nedostatočne liečený.
Mnohí z týchto jedincov vykazujú negatívne kardiovaskulárne znaky spojené s hypertenziou. Medzi nimi sú negatívne emócie, ako je strach, depresia, panika a hnev, môžu priamo ovplyvniť obeh mozgu a viesť k nadprodukcii adrenalínu a iných hormónov vyvolaných úzkosťou. Tieto môžu viesť k zápalu v srdci a kardiovaskulárnom systéme.
Liečba
Liečba liekom zvyčajne nie je indikovaná, pretože krvný tlak sa vždy vyrieši, keď sa osoba vráti do svojho typického prostredia.
Ak chcete byť v bezpečí, Váš lekár bude často chcieť starostlivo sledovať krvný tlak alebo dokonca navrhnúť domáci monitor, aby sa ubezpečil, že to nie je vyvíjajúci sa problém. Pre niektorých ľudí môže byť syndróm prechodný a vyriešiť sám. Pre ostatných to môže byť trvalá odpoveď, ktorá sa nezlepší.
Osobám s hypertenziou bielym plášťom sa zvyčajne podávajú tri návštevy, ktorými sa monitoruje a hodnotí ich krvný tlak. Ak je po tomto čase ešte stále vysoká hodnota krvného tlaku, lekár môže chcieť diskutovať o možnosti antihypertenzívnej liečby.
Hypertenzia bieleho plášťa oproti maskovanej hypertenzii
Nádherne existujú ľudia, ktorí majú opačnú skúsenosť. Skôr ako cítiť úzkosť v ordinácii lekára, zažívajú pocit pokoja, ktorý sa prejavuje normálnemu krvnému čítaniu. Iba doma môže krvný tlak náhle vystreliť.
Podmienka, nazývaná maskovaná hypertenzia, je znepokojujúca. Na rozdiel od osôb s hypertenziou bielych vrstiev, ktorí sú ľahko identifikovaní v kancelárii, osoby s maskovanou hypertenziou sú často nediagnostikované a ako také nedostávajú liečbu, ktorú potrebujú.
Príčiny maskovanej hypertenzie nie sú vždy úplne jasné.
Môže to byť domáci, interpersonálny a pracovný stres, ktorý robí z každodenného života niečo emocionálneho "tlakového hrnca". Každodenné návyky, ako napríklad fajčenie a pitie, môžu tieto účinky zhoršiť.
V niektorých prípadoch sa ľudia pripravujú na návštevu lekára v dňoch vedúcich k vymenovaniu tým, že jedia lepšie, pijú menej alebo znižujú cigarety. Týmto spôsobom môžu maskovať veľa príznakov, s ktorými žijú deň čo deň.
Ak nie je liečená, osoba s maskovanou hypertenziou je zraniteľná voči rovnakému kardiovaskulárnemu riziku u pacientov s hypertenziou bielych srsť.
