Prehľad
Hydrokodón / acetaminofén (generický pre Vicodin, Lortab, Norco) je narkotický analgetikum používaný na liečbu bolesti. Droga dostala novú pozornosť po tom, čo Darvon a Darvocet boli odstránené z trhu 19. novembra 2010. Keďže lieky proti bolesti sú odstránené z trhu, zostáva menej možností na liečbu chronickej bolesti.
Vicodin bol populárnou alternatívou pre niektorých užívateľov Darvocetu.
Vicodin, ktorý bol dostupný vo forme tabliet, bol podaný perorálne (ústami) obsahoval 5 mg hydrokodón bitartrátu a 500 mg acetaminofénu. Bol tiež podaný Vicodin-ES (7,5 mg hydrokodón bitartrát / 750 mg acetaminofén) a Vicodin-HP (10 mg hydrokodón bitartrát / 660 mg acetaminofén).
Účinný v roku 2014, US FDA uplatňuje obmedzenia na produkty obsahujúce hydrokodón. Dôvod: podniknúť kroky proti zneužívaniu liekov na predpisovanie bolesti a urobiť lieky bezpečnejšími. FDA obmedzil množstvo acetaminofénu na 325 mg. na tabletu v produktoch obsahujúcich hydrokodón a iných kombinovaných liekoch na predpis, ktoré obsahujú acetaminofén. FDA tiež zmenil produkty obsahujúce hydrokodón zo schémy III až II, ktoré ovplyvňujú, ako môžu byť lieky predpísané a získané.
- FDA oznamuje 325 mg. Limit na acetaminofén v kombinovaných liekoch na predpis v roku 2011
- Zoznam ovplyvnených liekov, ktoré majú byť ukončené alebo reformulované 14. januára 2014
Indikácie
Hydrokodón / acetaminofén je predpísaný na zmiernenie miernej až stredne ťažkej bolesti. Výskumníci sa domnievajú, že zložka hydrokodónu zmierňuje bolesť tým, že mení, ako mozog a nervový systém reagujú na bolestivé podnety.
Dávkovanie
Dávkovanie hydrokodónu / acetaminofénu sa má upraviť podľa úrovne bolesti, bez prekročenia celkovej povolenej dennej dávky.
Pri ďalšom používaní sa môže vyvinúť tolerancia na hydrokodón a so zvýšeným dávkovaním sa môžu vyskytnúť zvýšené vedľajšie účinky.
Kto by nemal užívať
Ľudia, ktorí predtým prejavili precitlivenosť na hydrokodón alebo acetaminofén, by nemali užívať lieky s týmito aktívnymi zložkami.
Časté vedľajšie účinky
Niektoré z častých vedľajších účinkov, ktoré môžu byť spojené s hydrokodónom / acetaminofénom, zahŕňajú:
- závraty
- Závrat
- Sedácia
- Nevoľnosť
- Vracanie
Existujú aj nežiaduce udalosti súvisiace s centrálnym nervovým systémom, gastrointestinálnym systémom, respiračný systém, zmysly a dermatológia:
- Centrálny nervový systém – ospalosť, letargia, zamračené myslenie, porucha duševného a fyzického výkonu, úzkosť, strach, dysfória, zmena nálady a psychická závislosť
- Gastrointestinálna – zápcha s dlhodobým užívaním
- Genitourinárny – ureterálny kŕč, spasmus močového mechúra, zadržiavanie moču
- Respiračné – útlm dýchania, ktorý súvisí s dávkou
- Špeciálne zmysly – porucha sluchu alebo strata sluchu súvisiaca s chronickým predávkovaním
- Dermatológia – kožná vyrážka, svrbenie
Upozornenia a bezpečnostné opatrenia
Hydrokodón / acetaminofén sa má používať s opatrnosťou u staršej populácie a u oslabených p pacientov s ťažkým poškodením pečene alebo obličiek, hypotyreózy, Addisonovej choroby, hypertrofie prostaty alebo striktúry uretry.
Vždy je potrebné mať na pamäti, že existuje potenciál pre respiračnú depresiu a že liek potláča mechanizmus proti kašľu.
Pacienti majú byť opatrní pri vedení a obsluhe strojov počas užívania hydrokodónu / acetaminofénu. Liečivo môže byť návykové, takže vedomie vašej dávky vám bude slúžiť dobre. Ak potrebujete viac a viac, aby ste dosiahli rovnaký terapeutický prínos, poraďte sa so svojím lekárom.
Špeciálne pokyny pre tehotné ženy
Hydrokodón / acetaminofén sa má používať opatrne u tehotných žien. Jeho použitie počas tehotenstva môže v novorodencov spôsobiť fyzickú závislosť alebo problémy s dýchaním.
Materky, ktoré dojčia, nesmú používať hydrokodón / acetaminofén, pretože sa vylučujú do materského mlieka.
Liekové interakcie
Môžu existovať liekové interakcie s narkotickými analgetikami a antihistaminikami, antipsychotikami, liekmi proti úzkosti alebo inými látkami tlmiacimi centrálny nervový systém, vrátane alkoholu a sedatív. Váš lekár môže potrebovať upraviť dávku hydrokodónu / acetaminofénu, ak užívate niektorý z týchto liekov. Znaky a príznaky predávkovania zahŕňajú respiračnú depresiu, extrémnu ospalosť, ktorá prechádza do kómy, ochabnutosť kostrového svalstva, chladu alebo pokožka, bradykardia (pomalý srdcový tep) a hypotenzia (nízky krvný tlak). Pri veľmi závažnom predávkovaní môže dôjsť k apnoe, obehovému obehu, zástave srdca a smrti. Časť acetaminofénu môže mať za následok fatálnu nekrózu pečene, renálnu tubulárnu nekrózu, hypoglykemickú kómu a trombocytopéniu (nízke krvné doštičky).