Keď máte syndróm dráždivého čreva alebo IBS, vaše tráviace príznaky môžu prechádzať od hnačky po zápchu a pravdepodobne zahŕňajú aj nadúvanie, plyn a bolesť brucha.
Ak ste oboznámení s príznakmi celiakie a príznakmi citlivosti bez celiakie, tento zoznam pravdepodobne vyzerá dosť známy … takže nie je prekvapením, že je ťažké povedať tieto tri podmienky.
V skutočnosti viaceré štúdie ukázali, že mnohé prípady diagnostikovaného syndrómu dráždivého čreva sú v skutočnosti celiakiou v maskovaní. Navyše, niektorí ľudia, ktorým bolo povedané, že majú IBS, nájdu úľavu, keď odstránia lepku z ich stravy, hoci testovali negatívne na celiakiu.
Takže čo je to: celiakia, citlivosť na lepok alebo IBS? Celulárna choroba postihuje malé črevo, IBS ovplyvňuje hrubé črevo
Syndróm dráždivého čreva sa predpokladá, že postihuje až 15% populácie. Ľudia s IBS môžu mať okrem iných gastrointestinálnych príznakov, ako je plyn a nadúvanie, urgentné hnačky, zápchu alebo kombináciu oboch.
IBS zahŕňa predovšetkým vaše hrubé črevo, tiež známe ako tvoj hrubé črevo. Ako potravina prechádza, tvoj hrubé črevo sa stáva "podráždeným" (teda názvom stavu) a vystupuje. Nie je známa žiadna príčina IBS a žiadna liečba, hoci môžete liečiť liekom na predpis alebo voľne predajné lieky spolu so zmenami životného štýlu.
Hoci môže spôsobiť nepríjemné a niekedy úplne škaredé príznaky, syndróm dráždivého čreva nespôsobuje žiadne poškodenie Vášho črevného traktu. Je známy ako "funkčná porucha", pri ktorej váš tráviaci systém funguje zle, ale nie je v skutočnosti poškodený.
Na rozdiel od celiakie, neexistuje žiadny test na IBS
Lekári nemajú test na IBS; namiesto toho najskôr vylúčia iné poruchy a potom zvážia, či vaše IBS symptómy spĺňajú kritériá pre daný stav.
A to je miesto, kde môžu prísť chybné diagnózy. Ak váš lekár nie je aktuálny o najnovšom výskume celiakie – napríklad, ak sa mylne domnieva, že ľudia s celiakií nemôžu mať nadváhu alebo majú zápchu ako primárnu tráviacu príznak – potom je možné, že pred diagnostikovaním IBS nebude zvážiť objednanie testov celiakie.
Bohužiaľ, je to veľmi bežný problém. Výskumníci, ktorí testovali IBS pacientov na celiakiu, zistili, že medzi 4% až 10% pacientov s IBS má skutočne celiakiu, čo znamená, že bezlepková diéta by mala pomôcť zlepšiť alebo eliminovať symptómy IBS.
Citlivosť na gluten alebo pšenicu môže zohrávať úlohu v IBS
Je tiež možné, že niektorí IBS pacienti, ktorí boli testovaní na celiakiu a prišli negatívni, môžu mať prospech z bezlepkovej diéty. Štúdie zistili, že podskupina ľudí s IBS, ale bez celiakie, trpí senzitivitou na celulózu a vidí, že ich IBS príznaky sa zlepšujú alebo sa objavia, keď jedia bez lepku.
V jednej štúdii výskumníci absolvovali 34 pacientov s IBS, ktorých IBS symptómy boli kontrolované na bezlepkovú diétu, a 19 z nich dostalo gluten (dva plátky chleba a muffinu) každý deň počas šiestich týždňov.
Ďalších 15 jedli chlieb a vdolky bez obsahu lepku. Po jednom týždni hlásili tí IBS pacienti, ktorí konzumovali potraviny s obsahom lepku významne viac bolesti, nadýchnutia, únavy, zápchy a hnačky než kontrolná skupina, čo naznačuje, že príznaky tejto skupiny pacientov s IBS boli vyvolané aspoň čiastočne gluténom. Ďalšou štúdiou boli genetické testy celiakie a konkrétny celiakálny krvný test u ľudí s IBS, ktorých primárnym príznakom bola hnačka a následne po šiestich mesiacoch sledovali bezlepkovú diétu. Celkovo 60% pacientov s IBS, ktorí boli pozitívni na gén celiakie a krvný test plus 12% tých, ktorí nemali gén a ktorí dostali negatívny výsledok krvného testu, zistili, že ich príznaky IBS sa zlepšili alebo sa úplne vyriešili na bezlepkovú diétu.
Mohol by to byť problém s pšenicou?
Je to možné. Výskumy ukazujú, že približne tri štvrtiny ľudí, ktorým bola diagnostikovaná IBS, zaznamenali určitú úľavu od svojich príznakov, čo sa nazýva diéta s nízkym obsahom FODMAPu. Táto strava sa zameriava na elimináciu potravín s určitými komplexnými sacharidmi, pretože tieto potraviny fermentujú v hrubom čreve, čo môže spôsobiť nadúvanie, bolesť a iné príznaky typu IBS.
Pšenica, jačmeň a raž lepkavé zrná obsahujú typ FODMAP nazývaného fruktány. Najmä pšenica je všeobecne zakázaná na diéte s nízkym obsahom FODMAP-u, hoci niektorí odborníci na strave hovoria, že ju môžete jesť v malom množstve.
Je pravdepodobné, že niektorí z tých, ktorí veria, že sú citliví na glutén, skutočne reagujú na FODMAPs v ich jedle – jedna nedávna štúdia dosiahla tento záver. Iné štúdie však naznačujú, že niektorí ľudia, ktorí veria, že sú citlivé na glutén, skutočne reagujú na čistý lepok. Existujú aj špekulácie, že iné zložky pšenice a ostatných zŕn lepku môžu zohrávať úlohu v celiakii aj citlivosti na lepok.
Je potrebné vykonať veľa výskumov ešte predtým, ako sa naučíme odpovede na tieto otázky.
Vyskúšajte test na celiakiu alebo vyskúšajte bezlepkovú diétu
Ak ste boli diagnostikovaný s syndrómom dráždivého čreva, ale neboli testovaní na ochorenie celiakie, poraďte sa so svojím lekárom o objednaní krvných testov celiakie.
Ak ste boli testovaní, ale ste mali negatívny výsledok pre celiakiu, možno budete chcieť zvážiť aj pokus o bezlepkovú diétu. V súčasnosti neexistujú akceptované lekárske testy na diagnostiku citlivosti na lepok, takže jediný spôsob, ako zistiť, či máte, je odstránenie lepku z vašej stravy a zistite, či sa vaše príznaky objavia.
Môžete tiež vyskúšať nízku stravu FODMAP, aby ste zistili, či to pomáha vašim príznakom. Mnoho receptov s nízkym obsahom vitamínov FODMAP je tiež bezlepkové, takže je skutočne celkom ľahké sledovať obidve diéty súčasne.
Samozrejme, je možné mať aj IBS a celiakiu a mnohí ľudia s celiakií zistia, že majú prerušované trávenie. V mnohých prípadoch (ale nie všetky) môžete sledovať tie problémy s trávením, aby sa skrížila kontaminácia lepku. Ak však máte aj naďalej problémy aj po odstránení všetkých možných skrytých lepkov z vašej stravy, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o najlepších spôsoboch, ako spravovať IBS.
