Ak máte bolesť kolena v dôsledku osteoartritídy (OA), môžete využiť fyzickú terapiu na zníženie bolesti, zlepšenie pohybu a sily kolenného kĺbu a zlepšenie celkovej funkcie. Ale čo keby konzervatívne opatrenia ako PT a cvičenie nestačili na to, aby vám pomohli vrátiť sa k plnej funkcii?
Ak budete pokračovať v bolestiach kolena a zníženú funkciu, môže byť nevyhnutná celková operácia nahradenia kolena, ktorá vám pomôže obnoviť funkciu kolena.
Niekedy je poškodená osteoartritída len jedna časť kolena a nahradenie celéhokĺbu nie je nutné. Ak je to tak, váš chirurg sa môže rozhodnúť, že ste podstúpili čiastočnú operáciu nahradenia kolena.
Čiastočná chirurgická náhrada kolena, tiež známa ako náhrada hemi-kolena alebo náhrada kolena jednokomponentom, sa zvyčajne vykonáva, keď OA poškodí iba jednu stranu kolena.
Anatómia kolenného kĺbu
Váš kolenný kĺb je kĺbový kĺb, ktorý sa skladá zo stehennej kosti, ktorá sa artikuluje s kosťou holennej kosti. Vaša kolenná kosť, alebo patella, je malá kosť, ktorá sa tiež kĺže a kĺže vo vašom kolennom kĺbe. Ak máte OA, niekedy je vnútorná a vonkajšia časť spolu so spodnou časťou patela poškodená.
Príležitostne je OA poškodená iba jedna časť kolena. Zvyčajne stredná alebo vnútorná časť kolena vykazuje opotrebenie pozdĺž chrupavky, ktorá spája kĺb.
V tomto prípade je potrebné nahradiť iba poškodenú časť kĺbu a namiesto úplnej náhrady kolena sa môže vykonať čiastočná náhrada kolena.
Druhy fyzikálnej terapie
V nemocnici: Prvý deň po operácii vás fyzikálny terapeut s akútnou starostlivosťou navštívi v nemocnici, aby vykonal počiatočné hodnotenie.
On alebo ona bude merať rozsah kolena pohyb a silu a posúdiť celkovú funkčnú mobilitu. Váš PT môže tiež merať množstvo opuchu okolo kolena a posúdiť chirurgický rez do hľadania príznakov infekcie. Po chirurgickom zákroku môže váš lekár používať stroj nepretržitého pasívneho pohybu (CPM), ktorý vám pomôže zlepšiť rozsah pohybu kolena. Váš PT vás môže naučiť, ako používať stroj CTZ.
Váš fyzikálny terapeut vás naučí základné cviky na koleno, ktoré budete vykonávať v nemocnici. Tieto cvičenia sú navrhnuté tak, aby vám pomohli zlepšiť pohyb v oblasti kolena a zvýšili silu vašich kvadricepsov, hamstringov a bedrových svalov. Nezabudnite vykonať cvičenia podľa pokynov a položte otázky, ak máte nejaké.
Ihneď po čiastočnej výmene kolena môžete očakávať, že použijete štandardnú chodúľku alebo pohyblivú chodúľku pre ambulanciu. Váš fyzikálny terapeut sa ubezpečí, že je správne dimenzovaný a naučí vás, ako správne používať chodidlo.
Mali by ste očakávať, že budete v nemocnici stráviť asi 2 až 3 dni, aj keď váš chirurg by vás mohol prepustiť domov skôr, ak ste dobre. Ak máte ťažkosti so základnou funkčnou pohyblivosťou, ako je chôdza, pohyb v posteli alebo lezenie po schodoch, môže váš lekár mať niekoľko dní navyše, aby ste maximalizovali vašu pohyblivosť a bezpečnosť pred odchodom domov.
V domácnosti
: Akonáhle ste prepustení z nemocnice, môžete využívať fyzickú terapiu doma, ktorá vám pomôže pokračovať vo vašej rehabilitácii. Domáca fyzikálna liečba je zvyčajne vyhradená ľuďom, ktorých okolnosti im neumožňujú opustiť svoj dom na ambulantných PT. Ak žijete samostatne a nie ste schopní riadiť vozidlo, môžete využiť rehabilitáciu doma po dobu jedného až dvoch týždňov, až kým nebudete môcť bezpečne opustiť svoj dom k ambulantnej fyzickej terapii.V domácnosti môžete očakávať, že váš fyzikálny terapeut bude pokračovať v práci na rozsahu pohybu a posilňovaní cvičenia, ktoré vám pomôžu zlepšiť vašu funkčnú mobilitu.
Ak máte schody vo svojom dome, môže vás vyskúšať na schodoch, aby ste maximalizovali vašu bezpečnosť na schodoch.
Keď prvýkrát prídete domov z nemocnice, môžete stále používať prechádzku okolo svojho domu. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť s tréningom na chôdzu a on alebo ona môže posúdiť, kedy je čas na pokrok v používaní barov alebo štandardnej trstiny na chôdzu.
Ak sa váš chirurgický rez vyliečil, váš domov PT môže posúdiť zjazvené tkanivo, ktoré vzniklo v dôsledku chirurgického zákroku. On alebo ona môže vykonávať masáž jazvy tkaniva a mobilizáciu. Váš PT vás tiež môže naučiť, ako vykonávať masáž jazvy na sebe, aby ste sa uistili, že pokožka a podkladová tkanivá sa pohybujú správne. Môžete očakávať, že váš čiastočný výrez na kolenný kĺb bude menší ako celkový incít na náhradu kolena.
Akonáhle ste samostatne chodili a ste schopní bezpečne opustiť svoj dom, váš domáci terapeut bude prerušiť rehabilitáciu doma a môžete navštíviť terapiu na ambulancii.
Na ambulancii
: Môžete očakávať, že vaša prvá návšteva klinickej ambulancie by mala byť prvotným hodnotením. Váš fyzikálny terapeut Vás pohovorí s cieľom získať informácie o vašom aktuálnom stave a dozvedieť sa o vašej predchádzajúcej úrovni funkcie a vašich cieľoch pre fyzickú terapiu.Váš fyzikálny terapeut bude merať pohyb a silu vášho kolena, posúdiť opuch okolo kolenného kĺbu a posúdi vašu celkovú mobilitu. Môžete vykonať analýzu chôdze, aby ste zhodnotili spôsob chôdze.
Váš fyzikálny terapeut môže tiež posúdiť silu bokov, pretože sila svaloviny je dôležitá pre správnu chôdzu a udržanie zdravých kolená. Špecifické bedrové cviky môžu byť predpísané, aby pomohli udržať vaše boky silné.
Dobre vybavená ambulancia môže mať špecifické stroje, ktoré pomôžu zlepšiť silu nohy a okolo kolená. Stacionárna cyklistika môže byť súčasťou vášho čiastočného rehabilitačného programu na náhradu kolena, pretože to môže pomôcť maximalizovať rozsah pohybu a svalovej vytrvalosti.
Niekedy môžu byť použité špecifické terapeutické postupy, ako je teplo alebo ľad, ktoré pomáhajú kontrolovať bolesť a znižovať opuch. Môže sa použiť druh elektrickej stimulácie nazývanej neuromuskulárna elektrická stimulácia (NMES), ktorý pomôže zlepšiť kontrakciu svalov quadricepsu.
Výcvik výcviku by mal byť naďalej zameraný na vašu rehabilitáciu po čiastočnej operácii nahradenia kolena. Váš fyzikálny terapeut vám môže pomôcť pokročiť v chôdzi s hračkou, aby ste mohli chodiť bez asistenčného zariadenia.
Celkovo sa hlavným zameraním fyzikálnej terapie po čiastočnej operácii nahradenia kolena zníži bolesť kolena, obnoví sa normálny rozsah pohybov a silu kolena a pomôže vám vrátiť sa k predchádzajúcej úrovni funkcie.
Dĺžka liečby
Môžete očakávať, že rehabilitácia po čiastočnej operácii nahradenia kolena bude trvať 2 až 3 mesiace. Každý sa liečí rôznymi sadzbami a každý špecifický stav je iný, takže vaša rehabilitácia môže byť kratšia alebo dlhšia v závislosti od vašich špecifických okolností. Uistite sa, že úzko spolupracujete so svojím lekárom a fyzioterapeutom, aby ste porozumeli pokroku po operácii.
Ak máte OA v určitej časti kolena, môže byť potrebné čiastočné vymenenie kolena. Po operácii sa môžete stretnúť s fyzickým terapeutom v nemocnici, doma a na ambulancii. Fyzikálna liečba po čiastočnej výmene kolena vám môže pomôcť rýchlo a bezpečne vrátiť sa na svoju predchádzajúcu úroveň funkcie.
