Nízka bolesť chrbta je najbežnejšou diagnózou, ktorá sa prejavuje na mnohých klinikách fyzikálnej terapie a postihuje takmer 85-90% Američanov v tom istom čase. Je to druhá hlavná príčina návštev lekára, po bežnom ochorení. Nízka bolesť chrbta je tiež hlavnou príčinou strateného času v práci a miliardy dolárov sa každoročne vynakladajú na diagnostiku a liečbu bolesti chrbta.
Anatómia dolnej časti chrbta
Dolná časť chrbta alebo bedrovej chrbtice pozostáva z piatich kostí alebo stavcov, ktoré sú navzájom stohované. Medzi kosťami sú mäkké, hubovité tlmiče tzv. Medzistavcové disky. Miecha a nervy sú chránené týmito kosťami. Viaceré väzy a svalové príchytky poskytujú stabilitu a pohyblivosť bedrovej chrbtice.
Príčiny nízkej bolesti chrbta
Tri najčastejšie príčiny bolesti dolnej časti chrbta sú zlé sedenie, časté ohýbanie dopredu a zdvíhanie ťažkých predmetov.
Hoci trauma môže byť príčinou bolesti v dolnej časti chrbta, najčastejšie nie je zjavný dôvod na nástup príznakov. Preto sa predpokladá, že opakujúca sa deformácia štruktúr okolo bedrovej chrbtice je hlavnou príčinou bolesti dolnej časti chrbta.
Kedy požiadať o pomoc
Nezabudnite, že nízka bolesť chrbta môže byť vážnym problémom a odporúčame konzultovať s lekárom, fyzikálnym terapeutom alebo iným kvalifikovaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sú prítomné príznaky s nízkou spätosťou a výrazne obmedzujú funkciu a mobilitu.
Existuje niekoľko príznakov a symptómov, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Tieto zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Strata kontroly svalov. Ak dôjde k náhlej strate svalovej kontroly v oblasti bedra, stehna, tela, holenného kĺbu alebo prstov, je zaručené okamžité postúpenie lekárovi. Ak nie ste schopný zdvihnúť nohu chodiť, vychádzať z kresla alebo chodiť po schodoch, môžete mať vážny problém, ktorý potrebuje lekársku pomoc.
- Strata funkcie čriev alebo močového mechúra. Ak sú štruktúry v dolnej časti chrbta komprimované miechy alebo nervy, ktoré kontrolujú funkciu čriev a močového mechúra, môže dôjsť k strate kontroly čriev alebo močového mechúra. Najčastejším príznakom je neschopnosť močiť. Ak k tomu dôjde pri nástupe bolesti v dolnej časti chrbta, mala by sa to považovať za naliehavú lekársku pomoc a okamžitú lekársku starostlivosť je potrebná
- História rakoviny alebo metastatického ochorenia. Hoci je zriedkavé, je vždy dobré vidieť lekára, ak máte nedávny nástup bolesti v dolnej časti chrbta a anamnézu rakoviny. Jednoduché testy možno vykonať s cieľom vylúčiť metastatické ochorenie a začať správnu liečbu.
- Nedávna významná trauma. Zriedkavé bolesti chrbta môžu byť vyvolané traumou, ako sú pády alebo nehody s motorovými vozidlami. Ak sa vyskytla významná trauma a spôsobila sa akútna bolesť v dolnej časti chrbta, pred začatím liečby je potrebná návšteva lekára s cieľom vylúčiť zlomeninu.
Prečo je umiestnenie príznakov dôležité
Lokalizácia príznakov môže byť tiež užitočná na identifikáciu príčiny problému a na spustenie samoobsluhy bolesti v dolnej časti chrbta.
Čo robiť, keď sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta
Ak máte v súčasnosti bolesť v dolnej časti chrbta, je indikovaný jeden alebo dva dni odpočinku.
Po tomto krátkom časovom období by sa mali začať jemné cvičenia s vlastnou starostlivosťou, aby sa obnovila mobilita a znížila sa bolesť. Vzhľadom k tomu, zlá držanie tela je hlavnou príčinou nízkej bolesti chrbta, je dôležité udržiavať správne držanie tela. Na sedenie použite malý vankúš alebo uterák na podporu chrbtice. Pamätajte, že ak vám bolesť bráni v cvičení alebo ak bolesť pretrváva dlhšie ako 2-3 týždne, je potrebná návšteva lekára, fyzioterapeuta alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Čo možno očakávať od fyzickej terapie
Ak je bolesť v dolnej časti chrbta pretrváva alebo narúša bežné aktivity, môže byť potrebná návšteva fyzického terapeuta.
Keď idete na fyzickú terapeutku, vykoná prvé hodnotenie na prvej návšteve. Buďte pripravení na to, aby ste sa trochu pohybovali, takže sa uistite, že nosíte pohodlné oblečenie a uistite sa, že vaše spodné chrbát je prístupné.
Počiatočné hodnotenie bude pozostávať z niekoľkých rôznych častí. Najprv sa zoberie história o vašom súčasnom probléme. Buďte pripravení diskutovať o svojich príznakoch a aké činnosti alebo pozície spôsobujú, že vaše príznaky sú lepšie alebo horšie. Budú sa požadovať niektoré špeciálne otázky, ktoré pomôžu terapeutovi určiť povahu vášho problému a objaviť všetko, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Fyzioterapeut tiež vykoná merania toho, ako sa pohybujete. To môže zahŕňať meranie rozsahu pohybu a sily. Do počiatočného hodnotenia bude zahrnuté aj posturálne hodnotenie. Z výsledkov hodnotenia bude vypracovaný a začatý špecifický plán liečby. Je dôležité si uvedomiť, že ste aktívnym účastníkom liečby a spýtajte sa svojich otázok, ak si nie ste istí, čo máte robiť.
Striedanie a manažment
Pri akútnej epizóde bolesti s nízkou bolesťou chrbta nepatria panike. Väčšina štúdií naznačuje, že akútna bolesť v dolnej časti chrbta je krátkodobá a väčšina symptómov sa spontánne vyrieši počas niekoľkých krátkych týždňov. S ohľadom na to má nízka bolesť chrbta, aj keď je krátkodobá, tendenciu mať epizodický charakter. Mnohokrát ľudia majú počas svojho života viacnásobné epizódy bolesti chrbta. Opakujúce sa epizódy majú tendenciu postupne zhoršovať s plynutím času. Preto je dôležité nielen liečiť príznaky bolesti v dolnej časti chrbta, ale tiež mať stratégiu, ktorá zabráni budúcim problémom s nízkym chrbtom
Jednou z najdôležitejších časov starostlivosti o spodnú časť chrbta je, keď nemáte žiadne príznaky. Udržaním správneho držania tela a primeranej sily a mobility v chrbtici sa môžu úplne vyhnúť epizódam bolesti chrbta. Prihláste sa u svojho fyzického terapeuta, ktorý vám môže pomôcť zistiť, čo môžete urobiť pre bolesti chrbta alebo ischias.
