Je fruktózou malabsorpcia časť IBS puzzle? Fruktóza je typ cukru, ktorý sa nachádza v ovocí a zelenine. Niektoré výskumy skúmali úlohu, ktorú má konzumácia potravín, ktoré obsahujú fruktózu, na nepríjemné tráviace symptómy. Aj keď sú pomerne obmedzené a predbežné, prvé dáta stojí za to pozrieť sa, ak máte podozrenie, že ovocie prispieva k vášmu črevnému trápeniu.
Čo je malabsorpcia fruktózy?
Symptómy fruktózovej malabsorpcie, predtým známe ako fruktózová intolerancia, sú tráviace ťažkosti po jedle alebo nápoji s jedlom alebo nápojmi obsahujúcimi fruktózu, čo je cukor nachádzajúci sa v mnohých plodoch. Predpokladá sa, že stav je výsledkom fruktózy, ktorá nie je úplne absorbovaná v tenkom čreve. Fruktóza sa potom dostáva do hrubého čreva, kde je nastavená a fermentovaná intestinálnymi baktériami. Tento proces môže ovplyvniť pohyblivosť GI a prispieť k nežiaducemu plynu a nadúvaniu.
Niektorí ľudia s fruktózovou malabsorpciou môžu tolerovať malé množstvá fruktózy, ale príznaky sa vyskytujú, keď sa príliš veľa fruktózy požíva v príliš krátkom čase. U niektorých jedincov môže byť fruktózová malabsorpcia výsledkom bakteriálneho nadmerného rastu tenkého čreva (SIBO). Identifikácia fruktózovej malabsorpcie je kľúčovou súčasťou teórie, ktorá stojí za používanie nízkej stravy FODMAP pre IBS.
Malabsorpcia fruktózy je výrazne odlišný stav ako dedičná intolerancia fruktózy, genetická porucha typicky diagnostikovaná v detstve.
Diagnóza
Vodíkový dychový test sa môže vykonať meraním množstva vodíka v dychu po požití roztoku fruktózy. Zdá sa, že zvýšenie vodíka naznačuje, že fruktóza v roztoku bola fermentovaná baktériami v hrubom čreve.
Vodíkový dychový test však nie je úplne spoľahlivý. Môže mať pozitívny výsledok aj vtedy, ak osoba nemá malabsorpciu. Zatiaľ čo niektoré recenzie hovoria, že je cenné, iné poukazujú na svoju nespoľahlivosť.
Intenzívny rast bakteriálneho tkaniva (SIBO) je ďalšou možnou diagnózou, keď vodíkový dychový test je pozitívny a lekár musí zistiť, či je to skôr správna diagnóza než fruktózová malabsorpcia.
Aké sú výsledky výskumu?
Jedna štúdia vykonala porovnanie medzi zdravými jedincami a ľuďmi, ktorí boli identifikovaní ako trpiaci na intoleranciu fruktózy, na základe skutočnosti, že po jedení určitého ovocia zažili nadúvanie a plynatosť. Hoci sa výsledky musia interpretovať opatrne kvôli extrémne malému počtu jedincov (8 pacientov, 4 kontrolných skupín), ktorí sa zúčastnili štúdie, výsledky sú zaujímavé. Samovoľne identifikovaní pacienti mali vyššiu hladinu vodíka a zaznamenali väčšie nadúvanie a plynatosť v dôsledku pitia roztoku ako zdraví jedinci.
Zistenie, že testované subjekty preukázali symptómy z samotného roztoku fruktózy, sa opakovalo v ďalšej štúdii, ktorá používala oveľa väčšiu populáciu.
Zúčastnilo sa celkom 183 jedincov, ktorí mali nevysvetliteľné symptómy zažívacieho traktu. Tri štvrtiny týchto jedincov zaznamenali abdominálne príznaky po požití roztoku fruktózy. Medzi tieto príznaky patrili flatulencia, bolesť brucha, nadúvanie, opuch a zmena črevného zvyku. Jedna štúdia skúmala špecificky intoleranciu fruktózy u dospelých s diagnózou IBS. Z 80 účastníkov štúdie mala takmer jedna tretina pozitívny výsledok vodného dychového testu po požití roztoku fruktózy. Z týchto pacientov sa 26 rokov zúčastnilo následného hodnotenia o rok neskôr. Pri sledovaní 14 z týchto pacientov uviedlo, že dokázali dodržať diétu s obmedzeným obsahom fruktózy a zaznamenali významné zlepšenie príznakov bolesti, pálenín, nadúvania, poruchy trávenia a hnačky.
Obtiažnosť s fruktózou je jedným z kľúčových zistení za nízkou teóriou FODMAPs pre IBS. Táto teória dostala významný prieskum na jej účinnosť pri znižovaní príznakov IBS.
Zrátané podčiarknutie
